CÉLULAS DO SANGUE - MÓDULO I

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HISTOLOGIA – MÓDULO I
CÉLULAS DO SANGUE
SANGUE
Volume – cerca de 7% do peso corporal
Formado por glóbulos sanguíneos (eritrócitos ou hemácias, plaquetas e leucócitos ou glóbulos brancos) e pelo plasma (parte líquida)
Hematócrito:
Sangue colhido,
Tratamento com anticoagulante,
Centrifugação.
Transporte 
leucócitos (desempenham função de defesa),
O2 (ligado à hemoglobina das hemácias), 
CO2 (ligado à hemoglobina e a outras proteínas das hemácias ou dissolvido no plasma),
Nutrientes e metabólitos dos locais de absorção e síntese,
Resíduos do metabolismo ,
Possibilita a troca de mensagens químicas entre órgãos distantes (hormônios),
Papel regulador
Temperatura
Equilíbrio ácido-básico
Equilíbrio osmótico
 Plasma: 
90% de água,
10% - componentes de pequeno e elevado peso molecular
7% de proteínas plasmáticas 
albuminas, gamaglobulinas (imunoglobulinas), lipoproteínas e proteínas que participam da coagulação do sangue (protrombina e fibrinogênio),
0,9% de sais inorgânicos e compostos orgânicos (aminoácidos, vitaminas, hormônios e glicose)
HEMÁCIAS/ERITRÓCITOS
São anucleados,
Duram em média 120 dias, sendo posteriormente degradadas por macrófagos no baço,
Contêm grande quantidade de hemoglobina, 
Não saem do sistema circulatório,
Apresenta forma bicôncova (proporciona grande superfície em relação ao volume, o que facilita as trocas de gases):
Proteínas estruturais do citoesqueleteo ligadas à membrana (espectrina, anquirina, actina, proteína 4.1 e banda3)
São flexíveis,
Concentração:
homem: 4,6 a 6 milhões por microlitro
mulher: 4,0 a 5,4 milhões por microlitro
Anemias:
Baixa concentração de hemoglobina no sangue associada ou não a diminuição no número de hemácias;
Hipocrômica – pouca hemoglobina e número normal de hemácias
Causas: 
Hemorragia,
Produção insuficiente de hemácias pela medula óssea,
Produção de hemácias com pouca hemoglobina,
Destruição acelerada de hemácias. 
Deficiências nutricionais (vitamina B12, ferro)
Doença genética, 
Doença hepática ou renal,
Diversos tipos de tumor (mieloma, hemólise, infecção, doenças metabólicas, etc)
Verificar o número de reticulócitos (eritrócitos imaturos)
Condições normais: 0,5% - 2,5% do nº de hemácias em adultos
Número elevado de reticulócitos: sugere-se vida curta dos eritrócitos
Número reduzido de reticulócitos: produção diminuída de eritrócitos
Verificar a morfologia dos eritrócitos
Eritrócitos normais: são uniformes e possuem 7 – 7,9 µm de diâmetro
Macrócitos: possuem diâmetro maior do que 9µm
Micrócitos: possuem diâmetro menor do que 6 µm
Anisocitose: grande nº de eritrócitos com tamanhos variados
Poiquilocitose: aparecimento de formas diferenciadas
Eritrocitose ou policitemia 
Aumento na concentração de eritrócitos,
Adaptação fisiológica (grandes altitudes onde os níveis de O2 é baixo),
Pode estar associada à diversas doenças,
O sangue torna-se mais viscoso e pode dificultar a circulação nos capilares.
Anemia falciforme
Mutação do gene beta da hemoglobina,
O código GAA (ácido glutâmico) é modificado para GUA (valina),
Hb adquire um formato de foice ou crescente.
Características do eritrócito falciforme:
Não tem flexibillidade, 
É frágil,
Tem vida curta,
O sangue é mais viscoso, 
O fluxo sanguíneo nos capilares é prejudicado (podendo levar os tecidos à hipóxia).
LEUCÓCITOS
São produzidos na medula óssea e permanecem temporariamente no sangue
Protegem o organismo contra infecções 
Migram para os tecidos (diapedese)
Quimiotaxia 
Nº de leucócitos no adulto – 4.500 a 11.500
Classificação:
Granulócitos 
Núcleo irregular, grânulos específicos e azurófilos (lisossomos) no citoplasma
Neutrófilos, eosinófilos e basófilos
Agranulócitos 
Núcleo mais regular, não possui granulações específicas mas pode apresentar grânulos azurófilos
Linfócitos e monócitos
Neutrófilos
Núcleos formados por dois a cinco lóbulos (frequentemente três lóbulos)
Bastonete – neutrófilo mais jovem (em diferenciação)
Segmentado – neutrófilo com lóbulos definidos (diferenciado) 
Hipersegmentados - 5 lóbulos e geralmente são cels velhas
Cromatina sexual (cromossomo x) apenas no sexo feminino
 Neutrofilia – aumento de neutrófilos
Estresse
Exercício físico intenso
Medicamentos (epinefrina e cortisona)
 Neutropenia – diminuição de neutrófilos
Tratamento farmacológico prolongado 
Infecção viral
Grânulos específicos e azurófilos (lisossomos) (combate aos microrganismos, reposição de membrana e proteção contra agentes oxidantes)
Lizosima – ataca parede bacteriana
Lactoferrina – remove o ferro o qual é importante para a sobrevivência da bactéria
Ao ME os grânulos azurófilos são maiores e mais elétron-densos que os grânulos específicos
Apresenta pouco RER, ribossomos, mitocôndrias e CG
Primeira linha de defesa (fagocitam, matam e digerem bactérias e fungos) (nos tecidos)
Pus – bactérias, neutrófilos mortos, material semidigerido e líquido extracelular
Eosinófilos:
Constituem 1-3% do total de leucócitos
Estão envolvidos nos processos alérgicos (asma brônquica) e defesa contra parasitos (S. mansoni e o T. cruzi) (eosinofilia)
Apresentam o núcleo bilobulado
RER, CG e mitocôndrias são pouco desenvolvidos
Grânulos:
Proteína básica principal
Proteína catiônica (ribonucleases, ação citotóxica, induz desgranulação de mastócitos e basófilos)
Peroxidase eosinofílica (geração de espécies reativas de O2)
Neurotoxina (ribonucleases)
Liberam citocinas e mediadores lipídicos
São apresentadoras de antígeno
Migração dos eosinófilos – histamina (produzida por basófilos e mastócitos)
Basófilos:
Constituem menos de 2% dos leucócitos do sangue
Tem núcleo volumoso, com forma retorcida geralmente em S
Apresentam grânulos maiores que obscurecem o núcleo (grânulos metacromáticos)
Histamina 
Fatores quimiotáticos para eosinófilos e neutrófilos 
Heparina (responsável pela metacromasia do grânulo)
Expressam receptores para imunoglobulinas E (IgE)
Secretam citocinas e leucotrienos (mediadores inflamatórios)
Basofilia – aumento de basófilos no sangue (leucemia, hipotireoidismo ou a doença renal)
Linfócitos:
São cels esféricas e apresentam diâmetro variável (6 a 8 µm) ou até 18 µm 
Desempenham a resposta humoral (produção de imunoglobulinas) e resposta citotóxica
Citoplasma pouco visualizado (podre em organelas, com moderada quantidade de ribossomos)
Pode conter grânulos azurófilos (lisossomos)
O tempo de sobrevivência é variável (podendo viver apenas alguns dias ou até anos) 
Linfócitos B e T (diferenciados pela expressão de moléculas na sua superfície)
Voltam dos tecidos para o sangue
Linfocitose – aumento no nº de linfócitos (infecções virais)
Linfopenia ou linfocitopenia – diminuição no nº de linfócitos (terapia farmacológica prolongada ou imunodeficiência)
Monócito
Apresentam núcleo ovóide (em forma de rim)
Contêm grânulos azurófilos (lisossomos)
Apresentam
Pequena quantidade de polirribossomos
RER pouco desenvolvido
Muitas mitocôndrias pequenas
CG desenvolvido
Superfície celular – microvilosidades e vesículas de pinocitose
No sangue – monócitos
No tecido – macrófagos
Monocitose – aumento de monócitos no sangue (leucemia, infecção por bactérias ou parasitas e doença autoimune)
Monocitopenia – diminuição de monócitos (tratamento com corticosteróides)
PLAQUETAS:
São corpúsculos anucleados medindo cerca de 2-4 µm de diâmetro
Derivam dos megacariócitos da medula óssea
Promovem a coagulação do sangue e reparo da parede dos vasos
Existem de 150.000 a 450.000 plaquetas por microlitro de sangue
Permanecem no sangue por aproximadamente 10 dias
Sistema canalicular – comunicação do interior com o meio
No interior:
Coagulação sanguínea
Grânulos densos ou delta – ADP, ATP, serotonina, etc.
Grânulos alfa – fibrinogênio, fator de crescimento plaquetário (estimula mitose do musc liso dos vasos sanguíneos e cicatrização de feridas)
Grânulos lambda – lisossomos 
Na periferia:
Microtúbulos (formato)
Microfilamentos de actina e miosina(formação de prolongamentos e contração das plaquetas)