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Farmacocinética - Maricelma 27/11 Princípios Farmacocinéticos: Ação do corpo sobre a droga através da absorção, distribuição, metabolização e eliminação. Gráficos: Observar as dosagens utilizadas na administração da droga. A) Dosagem Terapêutica: temos um equilíbrio dinâmico. B) Dosagem Terapêutica com Dose de Ataque: utiliza-se para obter maior rapidez nos níveis plasmáticos. C) Dosagem Tóxica (Superdosagem) D) Subdosagem: não chega a atingir os níveis plasmáticos necessários. ABSORÇÃO: Todo o caminho que a droga irá percorrer desde o local em que foi administrada, até chegar na circulação sistêmica. Como a medicação chega até o sangue? A maioria dos medicamentos se deslocam no organismo através da DIFUSÃO. Local de maior concentração ⇢ Local de menor concentração Ex.: Sangue ⇢ S.N.C. (passa por diferença de concentração) Fatores envolvidos na ABSORÇÃO: - Concentração: quanto maior a concentração, maior a difusão. - Tamanho da molécula: moléculas maiores ultrapassam a membrana com menor velocidade, e moléculas menores ultrapassam a membrana com mais rapidez. Em contrapartida, se uma molécula maior for mais lipossolúvel em relação a menor, a mais lipossolúvel ultrapassa a membrana com mais rapidez. - Estabilidade das drogas às enzimas: Ex.: Diabetes Mellitus tipo 1, a insulina não existe em comprimidos ainda por ser uma proteína, pois se não, ela seria degradada no estômago e não seria metabolizada. Ex.2: Comprimidos Revestidos: Servem como proteção para a droga não ser metabolizada no estômago. - Superfície de absorção - Vascularização: a área mais vascularizado promove uma absorção mais rápida, da mesma forma ocorre em locais menos vascularizados, sua absorção será mais lenta. Ex.: XILOCAÍNA - Presença de alimento ingerido e motilidade do TGI: a medicação precisa ter contato com a mucosa para que ocorra sua absorção, mas também para outros casos o alimento serve como protetor da mucosa contra os ácidos do medicamento. Mariah Marrara Cardozo Ex.: Quando a medicação precisa ser tomada em jejum, com no hipotireoidismodismo. - Tempo de esvaziamento gástrico: Ex.: Medicação ingerida junto com a bromoprida, que promove o esvaziamento gástrico, para que o princípio ativo chegue mais rápido ao seu local de absorção (intestino). - Lipossolubilidade: caracteriza o quanto a droga é solúvel em lipídeos. - Grau de Ionização: A maioria das drogas se comportam ou como um ácido fraco, ou como uma base fraca, e sabemos que essas substâncias podem se dissociar dependendo do Ph do meio. Base em meio Alcalino: RNH3+ ⇋ RNH2+ + H+ ⇣ ⇣ Forma Forma não protonada/ Dissociada protonada/ Não dissociada ➼ Quando tivermos a base em meio alcalino, teremos pouco hidrogênios, a equação tende a se deslocar para a direita, para tentar reequilibrar a quantidade de prótons/ hidrogênios. Então quando tiver uma base em meio básico, eu terei mais a forma não protonada, que é mais lipossolúvel, ultrapassa melhor a membrana biológica. Base em meio ácido: Ph aproximadamente 2 RNH3+ ⇋ RNH2+ + H+ ➼ Alta quantidade de prótons nesse Ph, muito hidrogênio desloca para a esquerda para manter o equilíbrio, tende a permanecer em maior quantidade na forma protonada. Essa forma é menos liposolúvel, pois tem carga. Ácido em meio básico: Ph aproximadamente 8 HA ⇋ A- + H+ ➼ Nesse Ph temos pouco hidrogênio, a equação se desloca para a direita, para o ácido se dissociar para recompor a quantidade de prótons do meio. Ele é menos lipossolúvel nesse meio, fica mais na forma carregada. Um ácido nesse Ph, é menos liposolúvel, mais lentamente absorvido. Ácido em meio ácido: HA ⇋ A- + H+ ➼ O equilíbrio se desloca para a esquerda, pois tem maior quantidade de prótons tende a fica na forma não dissociada, não tem carga (neutro), então é mais lipossolúvel. Por que p Ph do intestino favorece a forma dissociada e mesmo assim ocorre melhor absorção? Isso se deve pois o intestino possui a maior área de contato, a área absortiva é muito grande. Fatores envolvidos na ABSORÇÃO 2: - Forma/ Fórmula farmacêutica - Desintegração da forma - Dissolução de partículas - Estabilidade química da droga - Via de administração Vias de administrações: Enterais: - Oral: Parte da droga é metabolizada e depois é absorvida, isso se chama Efeito de Primeira Passagem, diminui a biodisponibilidade. Vantagens= custo baixo, não é invasivo, tem maior aceitação do paciente. Desvantagens= pode causar gastrite, menos biodisponibilidade, possui Efeito de Primeira Passagem, paciente não colaborativo, Tempo de Latência. Mariah Marrara Cardozo - Bucal (mucosa da boca- via bochecho) - Sublingual: Vantagens= mais vascularizado, mais rápido - Retal: absorção rápida e variável, pois a região é extremamente vascularizada, pode ir diretamente para a circulação e parte pode passar também pelo Efeito de Primeira Passagem, porém em menor quantidade em relação à via oral. Parenterais: - Intravenosa: não possui absorção, administração de grandes volumes. - Intramuscular : necessita de assepsia, de uma pessoa especializada - Subcutânea - Intradérmica - Intra-arterial - Intracardíaca - Intratecal - Peridural - Intra-articular Outras: - Cutânea - Gentourinária - Conjuntival - Inalatória: Vantagens= rápida absorção, a droga vai direto para os pulmões, via mais localizada, menos efeitos sistêmicos. Desvantagens= não pode ser utilizadas substâncias irritantes. Mariah Marrara Cardozo
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