Lâminas Pato COM IMAGENS

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Universidade Federal de Pelotas 
Faculdade de Odontologia 
Patologia Geral 
 
 
 
 
 
 
 
Guia de 
Lâminas 
Arterioesclerose 
Ateroma e Trombose 
Edema Pulmonar e Infarto 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Júlia Freire Danigno 
ATO 2017/2 
 
Arteroesclerose 
 
Atinge artérias musculares de grande e médio calibre e elásticas de grande calibre. 
Ateroma  tem um núcleo de lipídeos e uma capa fibrosa. 
Ocorre na intima e vai atingindo a média. 
 
Fatores de Risco 
Não-modificáveis: idade, sexo, história pessoal, história familiar. 
Modificáveis: hiperlipidemia, hipertensão (+ Pa + aterogenese), fumo, diabetes,... 
 
Endotélio pode ulcerar e fazer trombos. 
Ateromas velhos podem acabar calficicando (calcificação distrófica) 
Tem células MIOINTIMAIS – células fusiformes com habilidade de contratura muscular. 
 
Consequências: necrose, infarto, hemorragia, aneurisma, trombose. 
 
 
2 tipos de corte 
 
 
 
 
Ateroma e Trombose 
 
Trombose é a solidificação de parcelas do sangue dentro dos vasos. 
 
Mecanismo 
Plaquetas se aderem, secreção estimula aglomeração e é feita agregação com fibrinogênio. 
 
Fatores de Virchow (interferem na trombose) 
 
- alterações na parede vascular ou cardíaca (único que sozinho leva a trombose); 
- alteração na composição sanguínea; 
- alteração no fluxo; 
 
Arterioesclerose + Trombose  placas complicadas, podem ocluir a luz ou incorporar-se na placa intimal. 
Primeiro há uma ulceração da placa com destruição do endotélio, placa começa a deformar a luz e o fluxo, daí 
começa a ter choque dos elementos do sangue, daí é formado o trombo. 
 
Destino dos Trombos 
- Resolução – Embolização – Propagação – Organização – Calcificação 
 
Consequências: trombos nas veias profundas da perna, no caso com arterioesclerose são a origem mais 
frequente de embolia pulmonar. 
 
 
 
Calcificação é distrófica nesse caso, pois tem deposição de sais de calcio em tecidos lesados, independente das 
[] de calcio. Tem muito em ateromas envelhecidos, trombos. Como na imagem. 
 
Aterosclerose é a causa mais comum de trombose de importância clínica, sendo responsável pelo infarto do 
miocárdio e grande parte dos infartos cerebrais, entre outros. O mecanismo pelo qual a aterosclerose causa 
trombose é através de lesão do endotélio vascular, o que propicia agregação de plaquetas sobre o colágeno 
subendotelial (um dos elementos da tríade de Virchow). 
Edema Pulmonar e Infarto 
 
Infarto foi gerado por oclusão venosa ou arterial. Por oclusão venosa, arterial. 
Edema representa os alvéolos cheios de plasma. 
 
Os principais mecanismos que levam ao edema pulmonar são: a) elevação da pressão hidrostática 
intravascular e b) aumento da permeabilidade capilar. 
 
 
Perceber o líquido nos alvéolos 
 
 
O infarto é uma necrose isquêmica causada pela oclusão do suprimento arterial ou da drenagem venosa.Quase 
todos os infartos resultam da oclusão arterial trombótica ou embólica. 
 Os infartos são classificados de acordo co ma sua cor e a presença ou ausência de infecção;eles podem ser 
anêmicos(brancos) ou hemorrágicos(vermelhos).Os infartos hemorrágicos ocorrem (1)com oclusões venosas(p.ex. 
ovários),(2)em tecidos frouxo onde o sangue pode se acumular na zona infartada(p.ex. pulmão – imagem abaixo),(3)em 
tecidos de circulação dupla(p.ex. intestino delagdo), entre outros casos. 
 
 
 
Necroses 
 
Expressão morfológica da morte celular. 
Células IMEDIAMENTE fixadas estão mortas, mas não necróticas. 
Necrose gera 2 respostas inflamatórias: 
- Digestão Enzimática: lisossomos ou leucócitos. 
- De saturação ou Coagulação Proteica. 
 
Fases 
Normal 
Picnose 
Cariorrexe 
Cariólise 
 
Necrose Coagulativa 
Coagulação proteica, perde água mas não se decompõe – ARCABOUÇO preservado. Comumente observado 
quando tem interrupção da circulação, em isquemia e queimaduras. 
 
 
 
Necrose Liquefativa 
Enzimas lisossômicas não são inibidas, amolece o tecido e perde a arquitetura do órgão. Tem quando há pus, 
no cérebro pós-isquemia ou na polpa. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Necrose Caseosa 
 
Frequentemente encontrada em focos de infecção tuberculosa. Proteínas coaguladas se misturam com 
lipídeos e forma uma massa branca, similar a queijo. 
Aqui, observamos o aspecto microscópico da necrose caseosa. É uma área homogênea ou finamente 
granulosa e de cor rósea forte, geralmente circundada por granulomas. A tendência da necrose caseosa é 
calcificar-se 
Granuloma é um tipo especial de reação inflamatória em que os macrófagos sofrem modificações 
estruturais e funcionais para aumentar a eficiência da fagocitose. 
O principal constituinte dos granulomas é a célula epitelióide: é um macrófago aumentado de volume, 
com núcleo alongado, de cromatina frouxa, lembrando o de um fibroblasto. Porém, ao contrário dos 
fibroblastos, tem citoplasma abundante e róseo, embora delimites imprecisos. 
Outro componente muito comum, embora não obrigatório, dos granulomas é a célula gigante ou 
gigantócito. Trata-se de um macrófago volumoso com dezenas de núcleos. Nos imunogranulomas, 
especialmente nos de origem tuberculosa, os gigantócitos tendem a ter seus núcleos arranjados em ferradura 
na periferia da célula. Este tipo de gigantócito é chamado de célula gigante de Langhans. 
 
 
 
 
 
 
 
Calcificação Distrófica 
 
Deposição de sais de cálcio em tecidos lesados. Indepene das concentrações de cálcio no sangue. Mais 
frequente na necrose isquêmica e caseosa. 
 
Dão macroscopicamente ao material consistência dura, cor branca e aspecto de giz. Como a calcificação 
ocorreu em tecido degenerado ou necrótico, é chamada calcificação distrófica. É o tipo principal de 
calcificação. 
 
 
 
Pigmentação – Antracose 
É uma pneumoconiose. 
Não gera reação inflamatória. 
É a deposição de carvão no pulmão. 
Comum em habitantes com alta taxa de poluentes e trabalhadores de minas. 
 
 
 
 
 
Hemossiderose 
 
Resultado da degradação da hemoglobina em heme e globina, daí o heme forma ferro e bilirrubina. 
Hemossiderose é o pgimento que denuncia o acúmulo excessivo de ferro nos tecidos. Fica em 
hematomas. 
Este é marrom, granuloso, rico em ferro. Os grânulos variam de tamanho de finos a grosseiros e são 
encontrados dentro e fora de macrófagos alveolares. São um pouco refringentes (isto é, brilham quando se 
abaixa o condensador do microscópio e se mexe no foco micrométrico, pois os grânulos se comportam como 
diminutas lentes). O pigmento só é formado dentro de células (p. ex. macrófagos), mas fica livre no espaço 
extracelular quando a célula morre. 
 
 
 
 
 
 
 
Cristais de colesterol – proliferação de gordura, pois células 
que sofreram apoptose liberam gordura que se aglomera 
em forma de cristais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nevo 
Lesão pigmentada benigna composta de células névicas – semelhantes a melanócitos. 
Desenvolve na infancia, antes dos 35 anos. + em mulheres e brancos. + Acima da cintura. 
 
Nevo Juncional – entre ep e conjuntivo, marrom, demarcado. Só na camada basal. 
 
 
Nevo Composto – entre ep e lâmina própria, menos pigmento 
 
Nevo Intradermico – dentro do conjuntivo. 
 
 
 
Melanina é produzida pelas células névicas e fica marromzinha. 
Agrupam-se em ninhos e tecas. 
Quanto mais intra-dérmico, mais velha é a lesão. 
 
 
Melonama Maligno 
 
Grande proliferação de melanoma. Conjuntivo todo truncado com isso. 
Promove metástase – proliferação do tumor na corrente sanguínea. As vezes se remove o linfonodo por causa 
disso. 
Pode ter surgido de um nevo. 
 
Diferencia-se do nevo porque não tem agrupamento, tem mais mitoses e tem grande proliferação. 
ABCD do melanoma 
Assimetria 
Bordas irregulares 
Colocação em matizes 
Diametro + que o comumAcantose e Hiperceratose 
 
Acantose define-se como o aumento da espessura da epiderme, geralmente devido ao espessamento do 
estrato espinhoso (pele). 
Aumento da camada de ceratina. 
Não tem depósidot de colágeno porque essas células não produzem. 
Serviu para proteger contra agressão. 
Clinicamente é uma placa branca. 
 
 
 
Fibroma 
Lesão semiglublar. 
Fibroma é um tumor do tipo benigno originado a partir de células fibroblásticas, sendo composto unicamente 
de elementos fibrosos. 
 
 
 
 
 
 
Lipoma 
 
Células adiposas. 
É clinicamente amarelado. 
Estrema alimentando a célula. 
É bem delimitado com conformação arredondada. 
BENIGNO – sem ulceração, não faz hemorragia. 
 
 
 
Fibrossarcoma 
 
Conjunto de atipias só no epitélio. 
Polimorfismo de fibroblastos – ATÍPICOS. 
Produziu um trombo. 
Os fibrossarcomas são neoplasias malignas compostas por fibroblastos anaplásicos. Geralmente ocorrem em 
adultos, nos tecidos profundos da coxa, joelho e área retroperitoneal, apresentando crescimento lento 
 
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