TRABALHO FMU

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DIAGNÓSTICO MÉDICO: CID – O60.0 Trabalho de Parto Pré Termo sem Parto (CREMESP, 1998).
DEFINIÇÃO: Rezende (2011) define Parto Pretermo como aquele que ocorre antes de se completarem 37 semanas de Gestação ou 259 dias. Este pode ser classificado de acordo com a idade Gestacional, sendo (ZUGAIB, 2004) :
	Prematuridade externa: < 28 semanas;
	Prematuridade grave: 28 - 30 semanas;
	Prematuridade moderada: 31 - 33 semanas;
	Prematuridade quase termo: 34 - 36 semanas.
PATOLOGIA: Contrações uterinas regulares (pelo menos uma a cada 5 minutos) e persistentes; dilatação cervical igual ou superior a 1cm, esvaziamento cervical igual ou superior a 80% e progressão das alterações cervicais (BITTAR; CARVALHO; ZUGAB, 2005).
FISIOPATOLOGIA: O mecanismo aventado mais bem aceito no meio acadêmico, diz respeito a ativação de Citocinas Pró-Inflamatórias ativadas através de situações carreadoras como Infecção ou Inflamação, Isquemia e Hemorragia Uterina, Sobredistensão Uterina, Doença Cervical e Desordem Hormonal, onde a inflamação e seus mediadores são processos comuns na TPP. Quimiocinas tais como a IL-8, Citocinas Pró-Inflamatórias (IL-1, IL-6 e TNF-Alfa) e outros ( Fator Ativador da Plaqueta - PAF e Prostaglandinas) estimulam o estiramento miometral, que por consequência induz a contratilidade uterina via liberação de prostaglandinas e aumento na expressão de receptores de ocitocina. Tal estiramento afeta também a menbrana corioamniótica determinando a degradação da matriz extracelular po r ação da MMP e IL-8.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM:
Ansiedade relacionado a mudança importante na condição de saude, caracterizado por relato verbal de incerteza e medo quanto ao prognóstico de sua gestação.
Medo relacionado por separação do sistema de apoio, caracterizado por relato verbal de estar longe de seu esposo .
REFERÊNCIAS
BITTAR, Roberto Eduardo; CARVALHO, Mário Henrique Burlacchini de; ZUGAIB, Marcelo. Condutas para o trabalho de parto prematuro. Rev. Bras. Ginecol. Obstet., Rio de Janeiro , v. 27, n. 9, p. 561-566, Set. 2005 . Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032005000900010&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 26 Fev. 2018.
CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA. Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados a Saude. CID-10. Disponível em: < https://www.cremesp.org.br/pdfs/cid10_ultimaversaodisponivel_2012.pdf>. Acesso em: 26 Fev. 2018.
RADES, Érica; BITTAR, Roberto Eduardo; ZUGAIB, Marcelo. Determinantes diretos do parto prematuro eletivo e os resultados neonatais. Rev. Bras. Ginecol. Obstet., Rio de Janeiro, v. 26, n. 8, p. 655–6662, set. 2004 . Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032004000800010&lng=pt&nrm=iso>. acessos em 26 fev. 2018.