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Avaliação clínica e psicossocial em enfermagem P r o f ª : V i r g i n i a n a m o r i m AULA: 01- PROMOÇÃO DA SAÚDE: ENFERMAGEM COMO PRÁTICA SOCIAL. Profª Virginian Amorim Promoção X Prevenção • Promoção da Saúde “refere-se a medidas que não se dirigem a uma determinada doença ou desordem, mas servem para aumentar a saúde e o bem-estar gerais.” • Prevenção em Saúde “exige ação antecipada, baseada no conhecimento da história natural da doença a fim de tornar improvável o progresso posterior da doença.” Promoção X Prevenção • Promoção da Saúde busca modificar condições de vida para que sejam dignas e adequadas, apontando para a transformação dos processos individuais de tomada de decisão que sejam favoráveis à qualidade de vida e à saúde, mas também a um conjunto de ações e decisões coletivas que possam favorecer a saúde e a melhoria das condições de bem estar. • Prevenção orienta-se às ações de detecção, controle e enfraquecimento dos fatores de risco ou causais de grupos ou de enfermidades específicas, tendo como foco a doença Promoção a Saúde “Capacitar a população para melhorar as suas condições de saúde e aumentar o seu controle sobre as mesmas e para alcançar um estado adequado de bem-estar físico, mental e social um indivíduo ou um grupo deve ser capaz de identificar e realizar suas aspirações, de satisfazer suas necessidades e de mudar ou adaptar-se ao meio ambiente.” PROMOÇÃO DA SAÚDE • Combinação de estratégias que envolvem: ✓ Ações do Estado (políticas públicas saudáveis); ✓ Ações da comunidade ( reforço da ação comunitária); ✓ Ações de indivíduos ( desenvolvimento de habilidades pessoais); ✓Ações do sistema de saúde (reorientação do sistema); ✓ Ações de intersetorialidade ( parcerias intersetoriais) RESPONSABILIZAÇÃO MÚLTIPLA • Condições de vida e de trabalho (renda, instrução, educação, trabalho, ambiente físico, políticas públicas); • Fatores psicossociais (grupos e comunidades de auto- cuidado; redes familiares e sociais de apoio, ambiente de apoio para diferentes e específicos grupos etários e sociais – infância, adolescentes, gestantes, idosos e outros grupos vulneráveis); • Comportamentos individuais (estilo de vida, atividade física, dieta balanceada, uso indevido de álcool, tabaco e drogas); • Fatores hereditários. Fatores que afetam e muitas vezes determinam a saúde dos indivíduos e das comunidades: PROMOÇÃO DA SAÚDE Exemplos de programas e iniciativas do nível federal • Estratégia Saúde da Família na Atenção Básica Reorganização da atenção básica, com adscrição de família a equipes multiprofissionais e ações abrangentes de promoção, prevenção e assistência • Agentes Comunitários de Saúde Parte da equipe de saúde da família; em certos locais, atua sozinho, com práticas de promoção e prevenção •Aleitamento materno •Iniciativa Hospital Amigo da Criança Cerca de 230 hospitais credenciados no país, com práticas de incentivo ao aleitamento nos berçários e entre crianças internadas •Política Nacional de Alimentação e Nutrição Leis Federais para adição de micronutrientes: ferro e ácido fólico em farinhas; iodação do sal • Rede Nacional de Bancos de Leite Humano • Programa de educação e saúde através do exercício físico e do esporte • Programa de Prevenção e Controle das Doenças Imunopreveníveis (PNI) • Programa Humanização no Pré-Natal e Nascimento Melhoria no acesso à cobertura e à qualidade do acompanhamento pré-natal, da assistência ao parto e puerpério às gestantes e ao recém-nascido, incluindo práticas de promoção da saúde; registro civil obrigatório e gratuito Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo do Útero e de Mama Educação, diagnóstico precoce (Papanicolau e autoexame de mamas) e tratamento •Programa Nacional de Controle do Tabagismo e Outros Fatores de Risco de Câncer Capacitação de profissionais em mais de três mil municípios brasileiros: escolas, empresas e comunidades locais. Ação intersetorial: ✓Registro de produtos; ✓Proibição de venda a crianças e adolescentes; ✓Restrição de publicidade em meios de comunicação; ✓Regulação de teores máximos de alcatrão, nicotina e CO2; ✓Proibição de fumar em prédios públicos e aeronaves; ✓Escolas, ambientes de trabalho e unidades de saúde livres do cigarro. • Escolas Promotoras da Saúde Programa espelho da OMS, em diversos pontos do território nacional • Programa Saúde do Adolescente Dirigido a todos os jovens entre 10 a 19 anos e caracterizado pela integralidade das ações e pelo enfoque preventivo e educativo • Programa Saúde na Escola Vídeos educativos para compor a grade de programação da TV Escola/MEC • Controle do Álcool Restrições de publicidade e de venda para menores de 18 anos Criar e Implementar Programas de Saúde Pública Programa Ação Resultado Vigilância médica periódica Consultas de acompanhamento regular por médico de família no Centro de Saúde local Profilaxia e tratamento de doenças; Identificação de doenças contagiosas; Identificação de problemas e comportamentos de risco; Rastreio Visitas a escolas e locais de trabalho. Avaliação de parâmetros da saúde. Diagnósticos a problemas de saúde Detecção de determinadas situações (violência) Promoção de hábitos de higiene e alimentação equilibrada; Identificação de problemas de saúde Vacinação Aplicação sistemática e gratuita de vacinas Erradicação de algumas doenças infecto-contagiosas; Criação de imunidade individual a doenças perigosas Criar e Implementar de programas de educação para a saúde e para a sexualidade Intervenientes: - professores; - profissionais de saúde; Compreender e valorizar comportamentos: - Ajudar as pessoas a serem agentes promotores de saúde; - Ajudar as pessoas a reconhecer comportamentos de risco; - Compreender as consequências nefastas do consumo de certas substâncias. Qualidade de vida das populações é influenciada pela qualidade do ambiente circundante: Vários estudos apontam para a correlação entre o ambiente e as infra-estruturas degradadas e as atitudes depressivas e violentas dos que vivem nesses locais. A gestão das autarquias desempenha um papel crucial pois pode identificar os problemas e implementar um planejamento urbano. Criar ambientes e infra-estruturas estimulantes ✓ As populações esclarecidas e participativas podem assumir a sua responsabilidade na promoção de hábitos que promovam a qualidade de vida das populações. ✓ É de esperar que cada indivíduo cumpra com o seu papel de cidadão Estímulo à participação e ação das populações Manter o ambiente limpo Denunciar situações de abuso de poder/fraude Respeitar a integridade física e psicológica Exigindo que se cumpram as normas de segurança de uma população Promoção da Saúde • “Promover saúde é tocar nas diferentes dimensões humanas, é considerar a afetividade, a amorosidade e a capacidade criadora e a busca da felicidade como igualmente relevantes e como indissociáveis das demais dimensões. Por isso, a promoção da saúde é vivencial e é colada ao sentido de viver e aos saberes acumulados pela ciência e pelas tradições culturais locais e universais.”
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