ARTIGO ANTICORPOS

Prévia do material em texto

Anticorpos são produzidos pelo sistema 
imunológico. São proteínas (imunoglobulinas) que 
protegem as pessoas contra vírus, bactérias, 
substâncias químicas e toxinas. Cada anticorpo 
produzido reconhece uma estrutura específica de 
uma célula ou partícula invasiva, chamada de 
antígeno. Anticorpos se ligam aos antígenos, 
criando complexos antígeno-anticorpo 
(complexos imunes), que servem de sinal para sua 
destruição pelo sistema imunológico.
A dosagem das imunoglobulinas é útil no estudo 
diagnóstico das gamopatias monoclonais, 
gamopatias policlonais, imunodeficiências 
congênitas e adquiridas. Existem cinco classes 
diferentes de imunoglobulinas:
Imunoglobulina M (IgM)
Este é o principal anticorpo de reação aguda. É o 
primeiro que surge e predomina no início da 
reação imunológica contra um determinado 
patógeno (microrganismo causador da doença). A 
IgM confere uma imunidade de resposta rápida, 
porém, não muito efetiva e com uma duração 
pequena (dias, semanas ou meses). Encontra-se 
elevada na macroglobulinemia de Waldenstron, 
doenças hepáticas e infecções crônicas. A IgM 
pode estar reduzida na imunodeficiência 
adquirida, imunodeficiências congênitas, 
gestação, síndromes perdedoras de proteínas e 
nas gamopatias monoclonais não IgM.
Imunoglobulina G (IgG)
É nosso principal anticorpo (cerca de ��% do 
total de imunoglobulinas no nosso corpo são IgG). 
Aparece em um estágio posterior ao da IgM e 
confere uma imunidade mais efetiva e duradoura 
(meses e anos – toda a vida para algumas 
doenças). Pode estar elevada no mieloma IgG, 
sarcoidose, doença hepática crônica, doenças 
autoimunes e infecções. A IgG pode estar 
diminuída na imunodeficiência adquirida, 
imunodeficiências congênitas, gestação, 
síndromes perdedoras de proteínas, 
macroglobulinemia de Waldenstron e nas 
gamopatias monoclonais não IgG.
A IgG é constituída de � subclasses: IgG�, IgG�, 
IgG� e IgG�. Na regulação da resposta 
imunológica contra antígenos proteicos, os 
anticorpos produzidos são usualmente das 
subclasses IgG� ou IgG�. Quando o estímulo 
antigênico é feito por polissacarídeos, incluindo 
cápsulas de bactérias, os anticorpos produzidos 
são principalmente da subclasse IgG�. Baixas 
concentrações, ou mesmo ausência de IgG� e 
IgG�, estão associadas à infeccções recorrentes 
das vias respiratórias, causadas principalmente 
por pneumococos e hemófilos. Nos adultos, ��% 
das imunoglobulinas da classe IgG são IgG�, ��% 
IgG�, �% IgG� e �% IgG�.
Imunoglobulina E (IgE)
A IgE tem um papel central na patogênese das 
reações de hipersensibilidade imediata devido a 
sua capacidade de se ligar a receptores IgE 
específicos de alta afinidade em mastócitos ou 
basófilos. Indivíduos com concentrações séricas 
de IgE acima do limite superior do intervalo de 
referência, frequentemente, são portadores de 
doença alérgica mediada por IgE, como rinite 
alérgica, asma e dermatite atópica. 
As concentrações séricas de IgE sao idade 
dependente e altamente variáveis, sendo mais 
altas nos indivíduos alérgicos do que nos não 
alérgicos. As concentrações médias de IgE em 
MARÇO | 2016
A RTIGO
(31) 2104-5700 | www.humbertoabrao.com.br
Whatsapp:
(31) 99707-9945
Whatsapp:
(31) 99707-9945
Continua
Anticorpos 
Como entender seu 
funcionamento em nosso 
organismo.
crianças saudáveis aumentam progressivamente 
até � a �� anos de idade, declinando, então, a 
partir da segunda até a oitava década de vida. Por 
isso, a interpretação dos níveis de IgE total sempre 
deve ser feita de acordo com valores de referência 
específicos para cada faixa etária. 
Devido a sobreposição dos níveis de IgE sérica 
total entre indivíduos atópicos e não atópicos, 
indivíduos com IgE total normal podem apresentar 
IgE específico positivo e doença alérgica.
Os testes sanguíneos de alergia são a IgE total e 
IgE específico para alérgenos isolados ou em 
conjunto (múltiplos), sendo úteis para 
complementar o diagnóstico clínico de alergia. Há 
vários tipos diferentes de alergias, e as reações 
alérgicas podem variar de irritações leves a 
situações graves, com risco de morte. 
Imunoglobulina A (IgA)
É o principal anticorpo presente em nossas 
mucosas e secreções (boca, nariz, garganta, 
pulmões, trato urinário e genital), conferindo uma 
imunidade mais dirigida às bactérias. Está 
relacionada à doença celíaca e funciona como 
uma espécie de barreira nos locais em que está 
presente, protegendo nosso organismo das 
infecções. A deficiência seletiva de IgA é a 
imunodeficiência primária mais comum. Níveis 
elevados de IgA são encontrados nas gamopatias 
monoclonais, doenças inflamatórias crônicas e na 
vigência de infecção.
Imunoglobulina D (IgD)
É encontrada na superfície dos linfócitos, 
provavelmente responsável por ser um receptor de 
antígenos (funciona como um receptor de 
informações para que os linfócitos possam 
trabalhar). 
Características importantes
Na primeira vez que alguém é exposto a um 
agente infeccioso, como um vírus ou uma bactéria, 
o sistema imunológico demora algum tempo para 
reconhecer os antígenos envolvidos e produzir 
anticorpos específicos em quantidade suficiente 
para combater a infecção. A resposta inicial é 
formada por anticorpos IgM, algum tempo depois 
inicia-se a produção de anticorpos IgG. Na 
próxima vez que nosso organismo for exposto ao 
mesmo microrganismo, a resposta imunológica é 
mais intensa e eficaz, fornecendo proteção 
principalmente por meio de anticorpos IgG. 
A produção adequada de anticorpos depende 
da capacidade do corpo de distinguir entre 
substâncias próprias e estranhas. Normalmente, o 
sistema imunológico de uma pessoa identifica e 
ignora os antígenos que estão presentes no 
próprio corpo. Às vezes, porém, identifica uma 
parte do corpo da pessoa como estranha e produz 
autoanticorpos contra ela, que provocam uma 
reação inflamatória causando lesão dos tecidos 
envolvidos. Uma resposta autoimune pode afetar 
um único órgão (como a glândula tireóide) ou ser 
sistêmica, atingindo vários tecidos ou órgãos. 
Essas reações induzidas por autoanticorpos 
causam os distúrbios ou doenças autoimunes.
Os exames de anticorpos são usados para:
Documentar a exposição a um agente 
infeccioso;
Avaliar o nível de proteção (estado de 
imunidade) contra um microrganismo 
específico; 
Diagnosticar um distúrbio autoimune;
Diagnosticar a razão de uma reação 
transfusional ou da rejeição de um órgão 
transplantado;
Diagnosticar uma alergia;
Monitorar a evolução de uma infecção ou de 
um processo autoimune.
Os exames de anticorpos são individuais e 
específicos para a doença envolvida. São pedidos 
isoladamente ou em combinações, dependendo 
dos sintomas do paciente ou das informações que 
o médico quer obter. 
Não há realmente uma concentração “normal” de 
anticorpo, já que as pessoas os produzem em 
quantidades diferentes. Pacientes com os 
sistemas imunológicos comprometidos podem não 
ser capazes de responder normalmente, 
produzindo menos anticorpos ou respondendo 
mais devagar à exposição antigênica. O 
significado detalhado de um resultado de exame 
de anticorpos depende dos sintomas do paciente 
MARÇO | 2016
A RTIGO
(31) 2104-5700 | www.humbertoabrao.com.br
Whatsapp:
(31) 99707-9945
Whatsapp:
(31) 99707-9945
Continua
Anticorpos: como entender seu funcionamento em nosso organismo
e das circunstâncias específicas que levaram à 
realização do exame. 
Quando se faz exame de imunoglobulinas na 
verdade não se verifica a presença da doença ou 
do microrganismo e sim a resposta imune do 
corpo humano mediada por anticorpos, o que de 
certa forma leva ao médico uma possível 
conclusão diagnóstica.
Para mais informações e/ou esclarecimentos 
favor contactar-nos pelo telefone (��) ����-���� 
ou pelo e-mail:
guilhermemello@humbertoabrao.com.br
Dr. GuilhermeVaz de Mello
Biomédico
Departamento de Bioquímica
Referências:
Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (����). Mosby’s Diagnostic and 
Laboratory Test Reference �th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.
Milone, M. Updated (���� November ��, Updated). Antibody Titer. 
MEDLINEplus Health Information [On-line information]. Available online 
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/������.htm. 
Michel, J. & Proust, J. Chapter ���. Aging and the Immune System. The Merck 
Manual of Geriatrics [On-line information]. Available online at 
http://www.merck.com/pubs/mm_geriatrics/sec��/ch���.htm through 
http://www.merck.com.
Section ��. Immune Disorders , Chapter ��� Biology of the Immune System. 
The Merck Manual of Medical Information--Home Edition [On-line information]. 
Available online at 
ht tp: / /www.merck.com/mrkshared/mmanual_home/sec��/���. jsp 
throughhttp://www.merck.com.
Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (© ����). Mosby’s Diagnostic and 
Laboratory Test Reference �th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.
(���� September). Understanding the Immune System, How it Works. National 
Institute of Allergy and Infectious Diseases and the National Cancer Institute 
[On-line information]. PDF available for download at 
http://www.niaid.nih.gov/publications/immune/the_immune_system.pdf through 
http://www.niaid.nih.gov. Accessed on �/��/��.
MARÇO | 2016
A RTIGO
(31) 2104-5700 | www.humbertoabrao.com.br
Whatsapp:
(31) 99707-9945
Whatsapp:
(31) 99707-9945
Anticorpos: como entender seu funcionamento em nosso organismo