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Pactos pela Vida, 
em Defesa do SUS
e de Gestão
PACTO PELA SAÚDEPACTO PELA SAÚDE
Secretaria ExecutivaSecretaria ExecutivaDepartamento de Apoio Departamento de Apoio 
à Descentralizaçãoà Descentralização
Seminário “Pacto pela Saúde” 
Agosto/2007
•• PactuaPactuaçãção firmada pelos 3 gestores do SUS, em o firmada pelos 3 gestores do SUS, em 
reunireuniãão da CIT, de 26/01/2006.o da CIT, de 26/01/2006.
•• Aprovado no CNS, em 09/02/2006.Aprovado no CNS, em 09/02/2006.
•• Publicado em Portaria GM/MS NPublicado em Portaria GM/MS Nºº 399, de 399, de 
22/02/2006.22/02/2006.
PACTO PELA SAÚDEPACTO PELA SAÚDE
www.saude.gov.br/dadwww.saude.gov.br/dad
O Pacto pela Saúde representa mudanças O Pacto pela Saúde representa mudanças 
significativas para a execução do SUS.significativas para a execução do SUS.
•• Tentativa de superar a fragmentação das Tentativa de superar a fragmentação das 
políticas e programas de saúdepolíticas e programas de saúde
�� Organização de uma rede regionalizada e Organização de uma rede regionalizada e 
hierarquizada de ações e serviços de saúde.hierarquizada de ações e serviços de saúde.
�� Qualificação da gestão.Qualificação da gestão.
•• Reconhecimento da autonomia dos entes Reconhecimento da autonomia dos entes 
federados.federados.
PORQUÊ O PORQUÊ O 
PACTO PELA SAÚDE?PACTO PELA SAÚDE?
www.saude.gov.br/dadwww.saude.gov.br/dad
PACTO PELA SAÚDEPACTO PELA SAÚDE
DESAFIOSDESAFIOS
DesafiosDesafios
DesafiosDesafios
�� Promover inovações nos Promover inovações nos 
processos e instrumentos de processos e instrumentos de 
gestão. gestão. 
�� Alcançar maior efetividade, Alcançar maior efetividade, 
eficiência e qualidade da eficiência e qualidade da 
resposta do sistema às resposta do sistema às 
necessidades da população.necessidades da população.
articular um articular um novo Pacto Federativonovo Pacto Federativo
Pacto pela SaPacto pela Saúúdede
www.saude.gov.br/dadwww.saude.gov.br/dad
•• Respeito Respeito ààs diferens diferençças locoas loco--regionaisregionais
��A diversidade como constitutiva do processo de pactuaA diversidade como constitutiva do processo de pactuaçãção o 
e ne nãão exceo exceçãção para modelos pro para modelos préé--definidos.definidos.
��RReforeforçço da organizao da organizaçãção das regio das regiõões de saes de saúúde.de.
•• QualificaQualificaçãção do acesso da populao do acesso da populaçãção o àà atenatençãção integral o integral àà
sasaúúdede
��RedefiniRedefiniçãção dos instrumentos de regulao dos instrumentos de regulaçãção, programao, programaçãção o 
e avaliae avaliaçãçãoo
PACTO PELA SAÚDEPACTO PELA SAÚDE
PRINCÍPIOSPRINCÍPIOS
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•• Instituição de mecanismos de coInstituição de mecanismos de co--gestão e gestão e 
planejamento regional.planejamento regional.
�� Com base nas necessidades Com base nas necessidades de saúde de saúde da da 
população.população.
�� Fortalecimento dos espaços e mecanismos de Fortalecimento dos espaços e mecanismos de 
controle social.controle social.
•• Valorização da Valorização da macrofunçãomacrofunção de cooperação de cooperação 
técnica entre os gestores.técnica entre os gestores.
PACTO PELA SAÚDEPACTO PELA SAÚDE
PRINCÍPIOSPRINCÍPIOS
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• Proposição de um financiamento tripartite
� Com estimulação de critérios de eqüidade nas 
transferências fundo a fundo.
PACTO PELA SAÚDEPACTO PELA SAÚDE
PRINCÍPIOSPRINCÍPIOS
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•• Integração das várias formas de repasse dos Integração das várias formas de repasse dos 
recursos federais de custeio.recursos federais de custeio.
�� Portaria 204/GM, de 29 de janeiro de 2007.Portaria 204/GM, de 29 de janeiro de 2007.
PACTO PELA SAÚDEPACTO PELA SAÚDE
MUDANÇAS MARCANTESMUDANÇAS MARCANTES
•• Unificação dos vários pactos existentes hoje.Unificação dos vários pactos existentes hoje.
�� Portaria 91/GM, de 10 de janeiro de 2007.Portaria 91/GM, de 10 de janeiro de 2007.
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•• Substituição do então processo de habilitação pela Substituição do então processo de habilitação pela 
adesão ao Pacto pela Saúde, através da assinatura do adesão ao Pacto pela Saúde, através da assinatura do 
Termo de Compromisso de Gestão Termo de Compromisso de Gestão –– Todos os gestores Todos os gestores 
são plenos na responsabilidade pela saúde de sua população.são plenos na responsabilidade pela saúde de sua população.
•• Regionalização solidária e cooperativa, como eixo Regionalização solidária e cooperativa, como eixo 
estruturanteestruturante, no processo de descentralização, no processo de descentralização
PACTO PELA SAÚDEPACTO PELA SAÚDE
MUDANÇAS MARCANTESMUDANÇAS MARCANTES
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�� Portaria 699/GM, de 30 de março de 2006Portaria 699/GM, de 30 de março de 2006
�� Portaria 372/GM, de 16 de fevereiro de 2007Portaria 372/GM, de 16 de fevereiro de 2007
•• Pacto pela VidaPacto pela Vida
•• Pacto em Defesa do SUSPacto em Defesa do SUS
•• Pacto de GestãoPacto de Gestão
PACTO PELA SAÚDEPACTO PELA SAÚDE
3 DIMENSÕES3 DIMENSÕES
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•• Saúde do IdosoSaúde do Idoso
•• Controle do câncer do colo do útero e da mamaControle do câncer do colo do útero e da mama
•• Redução da mortalidade infantil e maternaRedução da mortalidade infantil e materna
•• Fortalecimento da capacidade de reposta às doenças emergentes Fortalecimento da capacidade de reposta às doenças emergentes 
e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, 
malária e influenzamalária e influenza
•• Promoção da SaúdePromoção da Saúde
•• Fortalecimento da Atenção BásicaFortalecimento da Atenção Básica
PACTO PELA VIDAPACTO PELA VIDA
UMA AGENDA COMUMUMA AGENDA COMUM
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O Pacto pela Vida significa o compromisso entre gestores do O Pacto pela Vida significa o compromisso entre gestores do 
SUS em torno de prioridades que apresentam impacto sobre a SUS em torno de prioridades que apresentam impacto sobre a 
situação de saúde da população brasileira.situação de saúde da população brasileira.
•• Definir e pactuar as metas locaisDefinir e pactuar as metas locais
•• Definir estratDefinir estratéégias para alcangias para alcanççar estas metasar estas metas
•• Instituir um processo de monitoramentoInstituir um processo de monitoramento
PACTO PELA VIDAPACTO PELA VIDA
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•• Discutir nos conselhos municipais e estadual as Discutir nos conselhos municipais e estadual as 
estratestratéégias para implantagias para implantaçãção das ao das açõções respectivas no es respectivas no 
estadoestado
�� Qualificar e assegurar o SUS como polQualificar e assegurar o SUS como políítica ptica púúblicablica
•• Garantia de financiamento de acordo com as Garantia de financiamento de acordo com as 
necessidades do sistemanecessidades do sistema
�� RegulamentaRegulamentaçãção da EC no da EC nºº 29, pelo Congresso Nacional29, pelo Congresso Nacional
�� AprovaAprovaçãção do oro do orççamento do SUS, composto pelos amento do SUS, composto pelos 
ororççamentos das tramentos das trêês esferas de gests esferas de gestããoo
PACTO EM DEFESA DO SUSPACTO EM DEFESA DO SUS
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PACTO EM DEFESA DO SUSPACTO EM DEFESA DO SUS
• Priorizar espaços com a sociedade civil para 
realizar as ações previstas
�Repolitização da Saúde como um movimento que retoma 
a Reforma Sanitária Brasileira
�Promoção da Cidadania como estratégia de mobilização 
social
�Divulgação da Carta de Direitos dos Usuários do SUS
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• Definição das responsabilidades sanitárias por 
eixos:
�Constituindo espaços de co-gestão. 
�Resgate do apoio entre os entes federados, num 
processo compartilhado (solidariedade).
• Maior transparência para o controle social.
PACTODE GESTÃOPACTO DE GESTÃO
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•• DescentralizaçãoDescentralização
•• RegionalizaçãoRegionalização
•• FinanciamentoFinanciamento
•• PlanejamentoPlanejamento
•• PPIPPI
•• RegulaçãoRegulação
•• Participação e Controle SocialParticipação e Controle Social
•• Gestão do TrabalhoGestão do Trabalho
•• Educação na SaúdeEducação na Saúde
PACTO DE GESTÃOPACTO DE GESTÃO
DIRETRIZESDIRETRIZES
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TERMO DE COMPROMISSO DE GESTÃO
� Expressa a formalização do Pacto nas suas 
dimensões Pela Vida e de Gestão
� Processo de assinatura negociado
ADESÃO AO PACTO PELA SAÚDEADESÃO AO PACTO PELA SAÚDE
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Portaria 153/GM, de 17 de janeiro de 2007
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• Sintonia com o Plano de Saúde e em conjunto com o 
Conselho de Saúde
� Aprova no Conselho de Saúde
• Negociação com os demais entes federados
� Pactua na CIB com os demais gestores
� Homologação na CIT
� Publicação de Portaria pelo Ministério (TCG+TLFG) 
monitoramento
TCGTCG
FLUXO DE CONSTRUÇÃO/APROVAÇÃOFLUXO DE CONSTRUÇÃO/APROVAÇÃO
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TERMO DE COMPROMISSO DE GESTÃO TERMO DE COMPROMISSO DE GESTÃO 
ANEXOSANEXOS
•• Extrato do TCG Extrato do TCG –– responsabilidades ainda não realizadas responsabilidades ainda não realizadas 
plenamente com um cronograma estipulado ou quando a plenamente com um cronograma estipulado ou quando a 
responsabilidade não se aplicaresponsabilidade não se aplica
•• Termo do Limite Financeiro Global Termo do Limite Financeiro Global –– montante de recursos montante de recursos 
transferidos do FNS aos respectivos FS.transferidos do FNS aos respectivos FS.
•• Declaração da CIB de Comando Único do Sistema pelo Declaração da CIB de Comando Único do Sistema pelo 
Gestor MunicipalGestor Municipal
•• Extrato do TCEP Extrato do TCEP –– Termo de cooperação celebrado entre o Termo de cooperação celebrado entre o 
município e o gerente (estadual ou federal) do estabelecimento dmunicípio e o gerente (estadual ou federal) do estabelecimento de e 
saúde.saúde.
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•• Respeito às realidades locaisRespeito às realidades locais
�� Redefine critRedefine critéérios para os desenhos das rios para os desenhos das 
regiregiõõeses
•• Colocado o norte da necessidade de saColocado o norte da necessidade de saúúde da de da 
populapopulaçãção para o processo de planejamento e o para o processo de planejamento e 
organizaorganizaçãção da rede de servio da rede de serviççosos
REGIONALIZAÇÃO SOLIDÁRIA E REGIONALIZAÇÃO SOLIDÁRIA E 
COOPERATIVACOOPERATIVA
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• Descentralização para as CIB, dos processos 
de credenciamento de serviços
• Criação dos Colegiados de Gestão Regional
REGIONALIZAÇÃO SOLIDÁRIA E REGIONALIZAÇÃO SOLIDÁRIA E 
COOPERATIVACOOPERATIVA
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� Portaria 598/GM de 23 de março de 2006
FINANCIAMENTO DA SAÚDEFINANCIAMENTO DA SAÚDE
•• Maior liberdade de uso para o gestor localMaior liberdade de uso para o gestor local
•• Maior integralidadeMaior integralidade
•• 5 blocos de financiamento: AB, MAC, AF, VS, Gestão5 blocos de financiamento: AB, MAC, AF, VS, Gestão
•• Memória de cálculo para possibilitar o monitoramentoMemória de cálculo para possibilitar o monitoramento
INTEGRAÇÃO DAS VÁRIAS FORMAS DE REPASSE DOS INTEGRAÇÃO DAS VÁRIAS FORMAS DE REPASSE DOS 
RECURSOS FEDERAIS PARA FINANCIAMENTO DAS RECURSOS FEDERAIS PARA FINANCIAMENTO DAS 
AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDEAÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE
Portaria 204/GM, de 29 de janeiro de 2007Portaria 204/GM, de 29 de janeiro de 2007
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• 10 cadernos
– Diretrizes
– Regulamento
– Regionalização
– Atenção Básica
– PPI
– Regulação
– Promoção da Saúde
– Contratação – em processo de 
finalização
– Planejamento – em processo de 
finalização
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COMUNICAÇÃO DO COMUNICAÇÃO DO 
PACTO PELA SAÚDEPACTO PELA SAÚDE
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