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Ação de Fármacos Carolina Campolina Rebello Horta O que é farmacologia? • O QUE É UM FÁRMACO? CONCEITOS: • Droga: qualquer substância que altere a fisiologia de um organismo vivo • Fármaco: droga conhecida, substância química de estrutura definida, o qual, quando administrado a um organismo vivo, produz um efeito biológico Fármacos podem ser substâncias químicas sintéticas, substâncias químicas obtidas de plantas ou animais, ou produtos de engenharia genética • Medicamento: preparação química que pode conter um ou mais fármacos, administrado com a intenção de produzir um efeito terapêutico Além do fármaco ativo, os medicamentos contêm outras substâncias (excipientes, conservantes, solventes) para tornar o uso mais conveniente FARMACOCINÉTICA ABSORÇÃO DISTRIBUIÇÃO METABOLISMO ELIMINAÇÃO FARMACODINÂMICA LOCAL DE AÇÃO MECANISMO DE AÇÃO EFEITOS CONCENTRAÇÃO DO FÁRMACO NO LOCAL DE AÇÃO Organismo Fármaco Como agem os fármacos? O número de moléculas próprias do organismo é muito maior do que o número de moléculas do fármaco Então, para que os efeitos farmacológicos ocorram, é preciso que haja uma distribuição não uniforme das moléculas do fármaco no organismo ou tecido As moléculas do fármaco precisam ligar-se a constituintes específicos de células ou tecidos para produzir um efeito • Em geral, os fármacos agem sobre proteínas-alvo. Os 4 tipos principais de proteínas que atuam como alvos farmacológicos são: ✓Receptores ✓Enzimas ✓Canais iônicos ✓Moléculas carregadoras (transportadoras) Como agem os fármacos? • Canais iônicos • São portões presentes nas membranas celulares, que seletivamente permitem a passagem de determinados íons • São induzidos a abrir-se ou fechar-se por uma variedade de mecanismos • Fármacos: ligação à própria proteína do canal ou interação indireta, que pode ativar o canal Alvos farmacológicos primários • Enzimas • Substâncias orgânicas de natureza geralmente proteica e que possuem a função de catalisadores de reações químicas • Ex.: aspirina (ácido acetilsalicílico) inibe a enzima ciclo-oxigenase, que tem papel importante na inflamação Alvos farmacológicos primários • Proteínas transportadoras • A movimentação de íons e pequenas moléculas orgânicas através das membranas celulares geralmente ocorre através dos canais ou por ação de uma proteína transportadora • Essas espécies são, em geral, muito polares para penetrar nas membranas lipídicas por si mesmas • Ex.: antidepressivos tricíclicos inibem o transportador de norepinefrina nos neurônios pré-sinápticos Alvos farmacológicos primários Alvos farmacológicos primários • Receptores • São os elementos sensores no sistema de comunicações químicas que coordenam a função de todas as diferentes células do organismo. • São proteínas presentes na membrana ou no citoplasma das células e que geram um sinal de resposta celular à ligação de um fármaco ou substância endógena Interações fármaco-receptor • Ocupação de um receptor por um fármaco: pode ou não resultar em ativação do receptor (desencadeamento de resposta tecidual) ❖Agonista: ligante que promove a ativação do receptor ❖Antagonista: liga-se ao receptor sem causar ativação e, assim, impede que o agonista se ligue ao mesmo receptor • Antagonismo competitivo: agonista e antagonista competem pelo sítio de ligação no receptor • Reversível: o aumento da concentração do agonista é capaz de restabelecer sua ocupação • O antagonismo competitivo reversível é o tipo mais comum e mais importante Interações fármaco-receptor • Em presença de antagonista, a curva concentração x efeito do agonista é deslocada para a direita, sem alterar o efeito máximo • O aumento da concentração do agonista consegue superar o efeito do antagonista reversível. Ou seja, o bloqueio é superável Antagonismo competitivo da isoprenalina pelo propranolol em átrios • Antagonismo competitivo irreversível: o aumento da concentração do agonista não é capaz de superar o efeito bloqueador • O antagonista se dissocia muito lentamente do receptor, ou não se dissocia Interações fármaco-receptor Resposta de músculo liso à serotonina em vários momentos após a adição de metissergida • Em presença de antagonista, a curva concentração x efeito do agonista é deslocada para a direita, porém o efeito máximo é alterado • O aumento da concentração do agonista não consegue superar o efeito do antagonista reversível. Ou seja, o bloqueio é insuperável • Antagonismo não competitivo: o antagonista bloqueia, em algum ponto adiante do receptor, a cadeia de eventos que leva à produção de uma resposta ao agonista • Ex.: verapamil impede o influxo de cálcio através da membrana celular. Bloqueia, assim, de forma inespecífica, a contração do músculo liso produzida por outros fármacos Interações fármaco-receptor
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