Mobilidade músculo esqueléticado membro superior

Prévia do material em texto

Mobilidade músculo-esquelética 
do membro superior 
Profa. Ana Elisa Souza 
Cinesiologia 
2017 
Membro Superior 
2 
 
Componentes do MS: 
 ▫ Cíngulo ósseo - escápulas e clavículas, 
completado anteriormente pelo manúbrio do 
esterno; 
 
▫ Braço- entre o ombro e cotovelo (umero e 
conectado em 2 regiões); 
 
▫ Antebraço- parte entre o cotovelo e punho 
composto pela ulna e o radio; 
 
▫ Mão- parte distal do MS, contendo os ossos 
carpais, metacarpo e falanges; e composta pelo 
pulso, palma, e dorso da mao e dedos, incluindo o 
polegar. 
3 
Extremidade superior 
• MS é caracterizado por sua mobilidade e 
destreza, permitindo o agarrar e manipular. 
 
• Propósito: posicionar e movimentar a 
mão no espaço. 
 
• Extremidade superior e ligada ao resto do 
corpo por uma pequena articulação chamada 
de articulação esternoclavicular. 
4 
• MS é suspenso a partir do pescoço e mantido 
preso ao tronco por tecidos moles (músculos e 
fáscias). 
 
• Clavícula- da estabilidade e suporte movendo o 
MS lateral e posteriormente a partir da linha 
media em relacao ao resto do corpo. 
 
• MS recebe influência posterior pela escápula. 
5 
• A cintura escapular é formada por dois pares 
ósseos, que são: clavícula e escápula. 
 
• Compreendida a partir das articulações 
esternoclavicular e da acromioclavicular. 
 
• Esta cintura apresenta uma maior condição de 
livre movimentação para os membros 
superiores. 
▫ movimentos sejam mais eficientes e cadenciados, 
graças a um conjunto de articulações e segmentos. 
 
6 
Cintura escapular 
 
 
 
• O ponto de união da cintura escapular e do 
membro superior com o restante do 
esqueleto - esterno clavicular 
(manúbrio), 
 
• classificada como articulação sinovial 
deslizante, com um disco fibro cartilaginoso, 
▫ suportada pelos ligamentos interclavicular, 
esternoclavicular e costoclavicular (o mais 
importante). 
7 
Ombro 
8 
• Articulações do Ombro: 
 
• Esternoclavicular 
• Acromioclavicular 
• Escapulotorácica 
• Glenoumeral 
 
9 
• Articulacao esternoclavicular 
• Proporciona inserção de toda a extremidade 
superior no torax. Concecta o manúbrio do 
esterno com a extermidade medial da 
clavicula; 
 
• Oferece movimentos limitados, porém 
proporciona suporte de cargas significativas; 
 
10 
• Articulacao acromioclavicular 
 
 
• Pequena articulação sinovial que conecta o acrômio 
da escápula com a extremidade lateral da clavícula; 
 
• Frequentemente sofre degeneração osteoartrítica; 
 
 
• Aumento da degeneração da articulação 
acromioclavicular traz consequências significativas 
sobre os movimentos e integridade do ombro. 
 
 
11 
• Articulacao escápulo torácica 
 
• Formada pela escápula sobre o arcabouço costal e 
está separada das costelas por uma grande bolsa; 
 
• Estabilidade é dependente das inserções de partes 
moles da escápula no tórax; 
 
• É uma articulação que suplementa a verdadeira 
articulação do ombro. 
12 
• Articulação glenoumeral 
 
• Também denominada “junta do ombro”; 
 
• Formada pela cabeça do úmero e pela cavidade 
glenóide; e do tipo rasa; apresenta grande 
liberdade de movimento. 
 
• Articulacao instável, tao rasa que pode 
escorregar para baixo e para fora do seu encaixe 
(luxação). 
 
13 
• Ligamentos: unica conexão de partes moles 
entre a bola do úmero e o soquete. 
 
• Principais: 
• Ligamento glenoumeral inferior (forte) 
• Ligamento coracoacromial 
 
14 
• MOVIMENTOS DA CLAVÍCULA NA 
ARTICULAÇÃO ESTERNO CLAVICULAR: 
 
• Movimento para cima e para baixo (elevação e 
depressão). 
 
• Movimento para frente e para trás (protação e 
retração). 
▫ A clavícula roda aproximadamente 50 graus em torno do seu eixo longo 
(rotação anterior e posterior). 
 
• Os movimentos da cintura escapular são 
caracterizados a partir dos movimentos da 
escápula 
15 
MOVIMENTOS DA 
ESTERNOCLAVICULAR 
 
 
• Elevação (30-45°) 
 
• Depressão (5-10°) 
 
• Rotação transversa 
da clavícula (40°) 
 
 
 
 
• Retração (15°) 
 
 
• Protração (15°) 
 
 
16 
MOVIMENTOS ESCAPULARES 
• Elevação (60°) 
• Depressão (5-10°) 
• Protração ou abdução ( 25°) 
• Retração ou adução 
• Rotação lateral (60°) 
• Rotação medial 
17 
 
18 
MOVIMENTOS ESCAPULARES 
ELEVAÇÃO E DEPRESSÃO 
 
• Elevação: 
Elevador da escápula*; 
Trapézio; 
Rombóides. 
 
 
• Depressão: 
Trapézio*; 
Peitoral menor 
 
19 
ADUÇÃO E ABDUÇÃO 
 
• Adução: 
Rombóides; 
Trapézio fibras médias; 
Elevador da escápula. 
 
 
• Abdução: 
Serrátil anterior. 
 
20 
ROTAÇÃO SUPERIOR E 
INFERIOR 
• Rotação superior: 
Trapézio; 
Serrátil anterior. 
 
 
• Rotação inferior: 
Rombóides*; 
Elevador da escápula; 
Peitoral menor. 
 
21 
SERRÁTIL ANTERIOR 
• Sem ele o braço não pode ser elevado acima da 
cabeça; 
 
• O serrátil anterior é utilizado juntamente com o 
peitoral maior nos movimentos de arremesso; 
 
22 
SERRÁTIL ANTERIOR 
• Escápula alada: 
• A lesão do nervo torácico longo 
produz paralisa do serrátil 
anterior, quando o paciente 
tenta alcançar a frente ocorre o 
distanciamento do bordo medial 
da escápula do gradil costal 
aparecendo uma “asa”. 
 
23 
ROMBÓIDES – MAIOR E MENOR 
• O nome desse músculo vem do grego rhombos, em 
forma de losango. 
 
• Conectam a escápula com a coluna vertebral e se 
localizam abaixo do trapézio. 
 
Ação: 
• Rotação inferior, adução e elevação da escápula. 
 
24 
ROMBÓIDES – MAIOR E MENOR 
 
25 
MOVIMENTOS DA 
GLENOUMERAL 
• Flexão (90°) 
 
• Extensão 
 
• Abdução 
 
• Abdução 
 
• Hiper-extensão (40-60°) 
 
 
• Rotação interna 
 
• Rotação externa 
 
 
 
27 
Goniometria 
28 
 
Músculos e Movimentos do 
Cotovelo, punho e mão 
• Articulação intermédia do membro superior 
 
• Função - realizar a união mecânica entre o 
primeiro segmento - o braço - e o segundo - o 
antebraço - do membro superior, 
 
• possibilita, orientado nos três planos do espaço 
graças ao ombro, deslocar mais ou menos longe 
do corpo a sua extremidade ativa: a mão. 
O Cotovelo 
• Articulação estável que contém dentro da mesma 
cápsula articular : 
Art. Radioumeral; 
Art. Ulnoumeral; 
Art. Radioulnar proximal; 
 
• Possui *dois graus de liberdade (flexão - extensão e 
prono-supinação). 
O COTOVELO 36 
• Articulação entre a tróclea do úmero e a 
chanfradura troclear da ulna (Art.ulnotroclear); 
e entre o capítulo do úmero e a cabeça do rádio 
(Art. Radiocapitular). 
 
• Art uniaxial do tipo dobradiça; 
 
• Permite a flexão – extensão por meio do 
deslizamento – rolamento; 
 
• Eixo de movimento: Linha que passa pelo capítulo 
e tróclea. 
O COTOVELO 37 
• Ângulo de carregar: O eixo de flexão – extensão não é 
perpendicular à diáfise do úmero, pois a tróclea se 
estende mais distalmente que o capítulo, dessa forma 
quando o antebraço se estende na posição supinada 
se afasta lateralmente em relação ao úmero. 
O COTOVELO 39 
• Amplitude de movimento: 
 
• Flexão: 145° (120-160° normal) 
▫ Limitado pelo contato muscular (sensação final 
macia). 
 
• Extensão: 0° 
▫ Limitada pelos contatos ósseos (sensação final dura). 
 
• Hiperextensão: 5° 
▫ (clinicamente funcional para quadriplégicos ou com 
lesão medular) 
O COTOVELO 40 
• Bíceps braquial; 
• Braquial; 
• Braquiorradial. 
FLEXORES DO COTOVELO 
41 
BÍCEPS BRAQUIAL 
 
 
 
42 
Contribui (longa ou curta) na flexão do 
cotoveloquando o antebraço está 
supinado...( atua mesmo como pronador do 
antebraço. 
43 
BRAQUIAL 
É o músculo motor 
primário da flexão do 
cotovelo, igualmente 
efetivo em qualquer posição 
seja ela pronação ou 
supinação 
BRAQUIORRADIAL 
Ação: 
 
• Músculo mais efetivo na 
flexão do cotovelo; 
• Pronação e supinação do 
antebraço quando estes 
movimentos são resistidos. 
44 
• Tríceps braquial; 
 
 
 
 
• Ancôneo. 
EXTENSORES DO COTOVELO 
45 
Ação: 
• Estende o cotovelo; 
• Estabiliza a ulna na prono-supinação. 
Ação: 
 
• Estende o cotovelo; 
• A cabeça longa estende e aduz o 
ombro. 
 
• Proximal 
• Distal 
 
• FUNÇÃO 
• Permitem o rádio rodar em relação à ulna. 
 
 
ARTICULAÇÕES RADIOULNARES 
46 
RADIOULNAR PROXIMAL 
• Art. Trocóide ou pivô; 
• A cabeça do rádio se articula 
com a chanfradura radial da 
ulna. 
• Ligamento anular (anel em 
torno da cabeça do rádio) 
 
47 
48 
RADIOULNAR DISTAL 
• Superfície articular do rádio (chanfradura ulnar) é 
côncava permitindo que gire em torno da ulna 
mantendo estreita proximidade. 
• Amplitude de movimento (a partir de 
posição neutra): 
 
• Pronação: 90° 
• Supinação: 90° 
 
• Pronação e supinação + RI e RE de ombro = 
360° 
 
• OBS: para a medição o cotovelo deve estar 
flexionado e em contato com o corpo 
RADIOULNARES 49 
• Supinador; 
• Bíceps braquial. 
SUPINADORES 50 
PRONADORES 
• Pronador quadrado; 
• Pronador redondo. 
O PUNHO 
• Área altamente complexa com 15 ossos e 17 
articulações; 
• Fornece ampla mobilidade à mão e estabilidade 
estrutural. 
• Art. com dois graus de liberdade. 
 
51 
O PUNHO 
• Articulações: 
 
Radio-cárpica; 
Médio-cárpica; 
Carpometacarpianas 
52 
MOVIMENTOS DO PUNHO 
• Ocorrem em um eixo que atravessa o capitato. 
 
• Flexão: 80° 
• Extensão : 70° 
• Desvio radial: 20°** 
• Desvio Ulnar: 30°*** 
 
• **Sensação final dura do desvio radial pelo contato ósseo 
entre o processo estilóide do rádio e o escafóide. 
 
• ***Sensação final firme do desvio ulnar pela tensão do 
ligamento colateral radial. 
 
53 
MÚSCULOS QUE 
REALIZAM DESVIO RADIAL 
• Flexor radial do carpo; 
• Extensor radial longo do 
carpo; 
• Extensor radial curto do 
carpo. 
54 
MÚSCULOS QUE 
REALIZAM DESVIO 
ULNAR 
 Flexor ulnar do carpo; 
 Extensor ulnar do carpo. 
 
 
MÃO 
55 
Movimentos dos dedos 
• MCF do 2º - 4º 
- Flexão: 90° (sensação final dura ou firme); 
- Extensão: 0°; 
- Hiperextensão: Até 45° ativo e 90º passivo; 
- Adução e abdução: 20° em extensão. 
 
• MCF do 1º 
- Flexão: 45-60°; 
- Extensão: 0°; 
- Hiperextensão: Até 20°; 
- Adução-abdução: 5-10°(com a art. Semiflexionada). 
56 
Movimentos dos dedos 
Intefalangianas Proximal Interfalangiana Distal 
▫ IFP 
• Flexão: 120°; 
• Extensão : 0° 
 
 
▫ IFD 
• Flexão: 90° 
• Extensão: 0° 
 
57 
 
 
 
 
 
 
 
 
Obrigada! 
 
 
anaesouza74@gmail.com 
 
64 
	Mobilidade músculo-esquelética do membro superior
	Membro Superior
	�Componentes do MS:�
	Extremidade superior
	Slide Number 5
	Slide Number 6
	 
	Ombro
	Slide Number 9
	Slide Number 10
	Slide Number 11
	Slide Number 12
	Slide Number 13
	Slide Number 14
	Slide Number 15
	MOVIMENTOS DA ESTERNOCLAVICULAR
	MOVIMENTOS ESCAPULARES
	Slide Number 18
	ELEVAÇÃO E DEPRESSÃO
	ADUÇÃO E ABDUÇÃO
	ROTAÇÃO SUPERIOR E INFERIOR
	SERRÁTIL ANTERIOR
	SERRÁTIL ANTERIOR
	ROMBÓIDES – MAIOR E MENOR
	ROMBÓIDES – MAIOR E MENOR
	MOVIMENTOS DA GLENOUMERAL
	Slide Number 27
	Goniometria
	Slide Number 29
	Slide Number 30
	Slide Number 31
	Slide Number 32
	Músculos e Movimentos do Cotovelo, punho e mão
	Slide Number 34
	O Cotovelo
	O COTOVELO
	O COTOVELO
	Slide Number 38
	O COTOVELO
	O COTOVELO
	FLEXORES DO COTOVELO
	BÍCEPS BRAQUIAL
	BRAQUIAL
	BRAQUIORRADIAL
	EXTENSORES DO COTOVELO
	ARTICULAÇÕES RADIOULNARES 
	RADIOULNAR PROXIMAL
	RADIOULNAR DISTAL
	RADIOULNARES
	SUPINADORES
	O PUNHO
	O PUNHO
	MOVIMENTOS DO PUNHO
	MÚSCULOS QUE �REALIZAM DESVIO RADIAL
	Slide Number 55
	Movimentos dos dedos
	Movimentos dos dedos
	Slide Number 58
	Slide Number 59
	Slide Number 60
	Slide Number 61
	Slide Number 62
	Slide Number 63
	Slide Number 64