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BIOMECÂNICA DA COLUNA E DO DISCO INTERVERTEBRAL FT. MA. ANDRÉA GOMES MORAES BIOMECÂNICA DA COLUNA A coluna é uma complexa estrutura cujas principais funções são proteger a medula espinhal e transferir cargas da cabeça e do tronco à pélvis. Cada uma das 24 vértebras (sem considerar sacro e cóccix) articula-se com as adjacentes para permitir o movimento em 3 planos. A coluna ganha estabilidade dos discos intervertebrais, ligamentos e músculos ao seu redor. BIOMECÂNICA DA COLUNA As vértebras sacrais soldam-se entre si, constituindo um único osso sacro, assim como, as coccígeas, que formam o cóccix. A pelve é a base da coluna, é onde os membros inferiores se articulam. BIOMECÂNICA DA COLUNA A coluna vertebral apresenta 3 funções básicas: SUPORTE PROTEÇÃO DA MEDULA ESPINHAL NO CANAL VERTEBRAL MOVIMENTO, AS VÉRTEBRAS ARTICULADAS ENTRE SI OFERECEM MOBILIDADE DA COLUNA VERTEBRAL BIOMECÂNICA DA COLUNA Unidade funcional o segmento de movimento consiste em duas vértebras e seus tecidos macios intervenientes. Os corpos vertebrais são desenhados para sustentar principalmente cargas compressivas e eles são progressivamente mais largos na direção caudal à medida que o peso sobreposto do corpo superior aumenta. BIOMECÂNICA DA COLUNA Os corpos vertebrais na região lombar são maiores e mais largos do que aqueles da região torácica e cervical, seus tamanhos maiores permitem sustentar as cargas maiores às quais a coluna lombar está sujeita. BIOMECÂNICA DA COLUNA O disco intervertebral, que sustenta e distribui cargas e restringe excessivo movimento, é de grande importância funcional e mecânica. Ele é bem formado para sua dupla função por causa da sua localização entre as vértebras e por causa da composição única da sua estrutura interna e externa. BIOMECÂNICA DA COLUNA A porção interna do disco, o núcleo pulposo, é uma massa gelatinosa. Rica em glicosaminoglicanos hidrofílicos (aquoso) no adulto jovem, diminui em conteúdo de glicosaminoglicanos com a idade e se torna progressivamente menos hidratado. BIOMECÂNICA DA COLUNA O núcleo pulposo se situa diretamente sobre o centro de todos os discos, exceto aqueles do segmento lombar, onde sua posição é levemente posterior. Sua massa interna está envolvida por uma forte cobertura externa, o anel fibroso, composto de fibrocartilagem. O arranjo em xadrez dos grossos feixes de fibras colágenas dentro da fibrocartilagem permite ao anel fibroso suportar altas cargas torcionais e tangenciais. BIOMECÂNICA DA COLUNA Durante atividades diárias, o disco é carregado de maneira complexa e está usualmente sujeito a combinações de compressão, envergamento e torção. Durante a carga da coluna, o núcleo pulposo atua hidrostaticamente, permitindo uma distribuição uniforme de pressão através do disco. Armazena e distribui cargas. BIOMECÂNICA DA COLUNA À medida que o disco se torna menos hidratado, sua elasticidade e sua capacidade de armazenar energia e distribuir cargas gradualmente diminuem, essas mudanças o tornam mais vulnerável aos estresses. BIOMECÂNICA DA COLUNA Os processos espinhosos e os transversos servem como locais de inserção para músculos paravertebrais, cujas atividades iniciam o movimento da coluna e proveem estabilidade. BIOMECÂNICA DA COLUNA As estruturas ligamentosas ao redor da coluna vertebral também contribuem para a estabilidade. BIOMECÂNICA DA COLUNA Todos os ligamentos da coluna, exceto o ligamento amarelo têm conteúdo altamente colágeno. BIOMECÂNICA DA COLUNA O ligamento amarelo tem uma grande porcentagem de elastina. A elasticidade desse ligamento permite a sua contração durante a extensão da coluna e o seu alongamento durante a flexão. BIOMECÂNICA DA COLUNA Até quando a coluna se acha numa posição neura, o ligamento amarelo está sob constante tensão como resultado das suas propriedades elásticas. BIOMECÂNICA DA COLUNA O movimento ativo da coluna vertebral como em qualquer articulação, é produzido pela ação coordenada de nervos e músculos. Músculos agonistas iniciam e carreiam a movimentação e os músculos antagonistas frequentemente controlam e modificam esse movimento, enquanto que a contração de ambos estabiliza a coluna. BIOMECÂNICA DA COLUNA O movimento entre duas vértebras é pequeno e não corre independentemente, todos os movimentos da coluna envolvem uma ação combinada de vários segmentos de movimento. Graus de liberdade do movimento da coluna: Flexão, extensão, inclinação lateral direita, inclinação lateral esquerda, rotação direita, rotação esquerda. BIOMECÂNICA DA COLUNA Os músculos paravertebrais podem ser divididos em flexores e extensores. Principais flexores: músculos abdominais e psoas. BIOMECÂNICA DA COLUNA Em geral, os músculos anteriores à coluna vertebral atuam como flexores. Principais extensores: eretor da espinha e intertransverso. BIOMECÂNICA DA COLUNA Em geral, os músculos posteriores à coluna vertebral atuam como extensores. Os músculos extensores ligam cada vértebra e o segmento de movimento. Quando os extensores se contraem simetricamente, a extensão é produzida. Quando os músculos extensores direitos e esquerdos se contraem assimetricamente, a inclinação lateral ou a torção da coluna é produzida. BIOMECÂNICA DA COLUNA Importância da coluna cervical: Apoia o crânio; Atua como absorvente de choque para o cérebro; Facilita a transferência do peso e momentos de inclinação da cabeça; Protege o tronco cerebral, a medula espinhas e várias estruturas neurovasculares que passam pelo pescoço. Serve para integrar a cabeça com o resto do corpo e com o ambiente. BIOMECÂNICA DA COLUNA Importância da coluna cervical: Apoia o crânio; Atua como absorvente de choque para o cérebro; Facilita a transferência do peso e momentos de inclinação da cabeça; Protege o tronco cerebral, a medula espinhas e várias estruturas neurovasculares que passam pelo pescoço. Serve para integrar a cabeça com o resto do corpo e com o ambiente. Atividade 2 horas de APS Pesquisar sobre a síndrome de chicote. Pesquisar sobre o que é artrodese.
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