A Dieta e suas Influências na Saúde Bucal

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Disciplina : OSP III Professoras: Cristiana Rolla 
A Dieta e suas Influências na Saúde Bucal
 A cárie dentária tem etiologia multifatorial. Para se iniciar o processo carioso é necessária a interação de alguns fatores como uma dieta rica em açúcar, principalmente carboidratos simples; microbiota bucal favorável, condição do hospedeiro e o tempo. Destes, a dieta cariogênica é muito importante para o início e evolução da cárie dentária, visto que a microbiota já está presente na cavidade oral e necessita apenas de estímulo (açúcar) para produzir ácidos que desmineralizará a estrutura dentária. Após esclarecimentos dobre cárie e sua etiologia, vamos inicialmente elucidar a diferença entre: Alimentação, Nutrição e Dieta e posteriormente sua relação com a cárie.
ALIMENTAÇÃO: Processo voluntário e consciente, influenciado por fatores culturais, econômicos e psicológicos, consumidos para atender suas necessidades biológicas de energia.
NUTRIÇÃO: Processos mecânicos e bioquímicos de simplificação dos alimentos e aproveitamento pelo organismo.
DIETA: Regime alimentar, ou cota habitual de alimentos sólidos e líquidos que uma pessoa ingere.
 As crianças podem apresentar problemas no esmalte dentário- a parte mais superficial e resistente dos dentes, devido à deficiências nutricionais no período pré-eruptivo, que é aonde o dente começa a se formar dentro dos maxilares, anterior ao aparecimento na cavidade bucal. Esse efeito se dá de maneira sistêmica, influenciando a Odontogênese. Além de problemas como o aparecimento de manchas esbranquiçadas, também podem estar presentes crateras de ausência de esmalte dentário, ou danos mais severos como a má formação anatômica dos dentes afetados (Amelogênese Imperfeita). 
 A Dieta tem uma influência maior nos Processos Pós-Eruptivos (após erupção dentária) estando relacionado com a Cariogenicidade dos Alimentos bem como a frequência com que os alimentos Cariogênicos são ingeridos. 
Os alimentos que podem prevenir o aparecimento de cáries dentárias- Anticariogênicos 
 A natureza sabe muito bem o que faz. A grande maioria dos alimentos encontrados “in natura” não provocam cáries dentárias, e isso independente da qualidade de nossa escovação. Como a natureza não imaginou que os homens um dia pudessem processar os próprios alimentos, elaborou alimentos que podem ser consumidos sem maiores preocupações. Na verdade, alguns deles até são anti-cariogênicos. Vejamos quais são eles.
Alimentos probióticos- 
 Iogurte, leite fermentado e queijo cottage são alimentos ,principais derivados do leite que ajudam a combater as cáries. Dentre estes destaca-se o Queijo que é um produto lácteo concentrado feito a partir da coagulação do leite e é consumido como parte da dieta humana há milhares de anos. Assim como o leite, o iogurte e outros produtos lácteos, o queijo é naturalmente rico em muitos nutrientes, incluindo cálcio, fósforo, proteínas, vitaminas lipossolúveis e vitaminas B. Entretanto, o queijo e o leite são conhecidos por conter fatores específicos que protegem contra cáries dentais e são conhecidos como anti-cariogênicos. O queijo é considerado como um dos alimentos mais anti-cariogênicos de todos. As propriedades anti-cariogênicas dos queijos foram bem estudadas e vários mecanismos foram sugeridos para explicar como os queijos ajudam a proteger os dentes:
- Estudos mostraram que o consumo de queijos pode ajudar a reduzir os aumentos prejudiciais de acidez na placa que envolve o dente; 
- Os queijos fornecem grandes quantidades de cálcio e fósforo à boca, o que ajuda a repor os minerais perdidos pela desmineralização;
 - O consumo de queijos ajuda a promover a deposição de minerais como cálcio e fósforo no dente (remineralização) e aumenta a resistência do esmalte dentário; 
- Os queijos nos levam a produzir mais saliva na boca, o que ajuda a limpar os alimentos e reduzir a quantidade de açúcar presente pela fermentação e produção de ácido pelas bactérias da boca. A saliva também ajuda a neutralizar o ácido que é formado e pode ajudar a inibir a ação da placa bacteriana, ajudando a reduzir a produção de ácidos e os danos; 
- Assim como no caso do leite, a caseína presente no queijo ajuda a proteger o esmalte dentário formando um filme fino na superfície do dente, que previne contra danos.
Grãos integrais – 
 Por produzirem baixa fermentação após ingeridas e possuírem grande quantidade de magnésio – que é importante para a saúde dos ossos e dos dentes, e também pela grande presença de complexo B, importante para a saúde das gengivas e periodonto.
Frutas, fibras e hortaliças - 
 Assim como os alimentos probióticos, as frutas aumentam o fluxo de saliva, o que por sua vez aumenta as defesas minerais que combatem a formação das cáries e que também pode ajudar a reverter a presença das cáries no seu estágio inicial. As frutas que são grande fonte de fibras são as mais eficientes no combate às cáries dentárias, como o damasco, uva passa e figo, e também as frutas frescas como banana e maçã. Outras opções são as leguminosas como o feijão e ervilhas, mas uma menção honrosa no quesito prevenção deve ser dado ao amendoim e às amêndoas, que possuem todas as vitaminas, minerais e propriedades químicas essenciais na prevenção de cáries dentárias.
Os alimentos Cariogênicos que são os grandes vilões da sua saúde bucal-
 Os Carboidratos que as pessoas ingerem são a principal causa da cárie dentária, sendo o açúcar o mais cariogênico. Sem açúcar não há cáries. Qualquer alimento açucarado deverá ser ingerido durante as principais refeições, pois nessa altura há aumento da produção de saliva, logo, maior diluição dos açúcares e maior diluição e neutralização dos ácidos produzidos. Contudo, após qualquer ingestão de açúcar, deve-se escovar os dentes para impedir a produção de ácidos e consequentemente o aumento da acidez. Estudos realizados mostram que muitas das cáries não são devidas às grandes doses de carboidratos que, mais do que seria desejável, incluímos nas nossas refeições, mas à ingestão de açúcares no intervalo destas. Ex: Chocolate (tipo Nescau), "milk-shake", iogurte de frutas, chá / café / leite com açúcar. Conservas de frutas, geléias, frutas secas, maçã do amor, frutas caramelizadas , Carnes com temperos adocicados, com cremes, molhos, etc. Bolos, tortas, pão doce, bolachas, ...Doces em geral, balas, confeitos, sorvetes, chicletes, chocolates Refrigerantes em geral, sucos artificiais. Pizza, cachorro quente, hambúrguer, todos com 'ketchup' e ingredientes ou molhos doces, pipoca doce
Fatores importantes que influenciam a ação dos alimentos cariogênicos. 
“A presença de cáries dentárias é indício de que a placa bacteriana esteve aderida a essas cavidades”
 
 De uma forma mais simples, devemos pensar que não apenas os alimentos que contém um grau elevado de amido e açúcar são os responsáveis pela formação de cáries. O tempo que esse alimento passa retido em boca é fundamental. Já foi provado que batatas fritas podem provocar mais cáries que uma barra de chocolate de mesmo peso, simplesmente porque a batata fica presa aos nossos dentes por um período bem maior do que o chocolate fica.
 Uma única barra de chocolate contendo100 gramas, consumida em um mesmo momento, causa bem menos lesões cariosas em um indivíduo do que aquele que consome, por exemplo, 10 balas com 5 gramas ao longo do dia. Isso porque as lesões cariosas não são exatamente dependentes da quantidade de açúcar que uma pessoa consome, mas sim a frequência com que é consumido. As bactérias presentes na placa bacteriana precisam de uma pequena quantidade do açúcar ingerido para iniciarem o processo de desmineralização da superfície dentária a que está aderida. 
  Com relação ao consumo de sacarose, no Brasil é de 132g/dia; no mundo é de 87g/dia. O ideal seria em torno de 50g/dia preconizado pela Organização Mundial de Saúde. O Tempo deeliminação dos Carboidratos na Boca também difere. Os presentes nas frutas, vegetais e bebidas é de 5 minutos e os contidos nas balas e doces é de 40 minutos.
 Devemos sempre aconselhar o paciente: a diminuição do consumo de açúcar entre as refeições uma dieta não cariogênica. Alguns fatores interferem no tempo de eliminação como: Aparelhos ortodônticos, Fluxo Salivar reduzido, Cavidades de Cárie, Restaurações Defeituosas, Prótese e etc.
 Podemos concluir que há evidências relacionando hábitos alimentares com a maior ou menor prevalência de cárie dentária e que a Nutrição interfere no período Pré Eruptivo e a dieta nos períodos Pré e Pós-eruptivo. O Flúor é o único componente da dieta capaz de apresentar efeito preventivo nas fases Pré e Pós eruptivas. O aconselhamento dietético é fundamental para a manutenção da saúde bucal, visto que os hábitos dietéticos adquiridos na infância formam a base para o futuro padrão alimentar. Em uma reeducação alimentar deve-se levar em conta, porém, a realidade em que o indivíduo vive, tendo como objetivo central a utilização racional de açúcar.