12 KABAT

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FACILITAÇÃO 
NEUROMUSCULAR 
PROPRIOCEPTIVA 
Prof. Ms. Denilson Queiroz 
denilsonqueiroz@hotmail.com 
Fisioterapia 
Histórico - FNP 
• Dr. Herman Kabat, médico e neurofisiologista 
juntamnete com a Fisioterapeuta Dra. 
Margaret Knott 
• 1946 a 1951, em Vellejo, California 
• Estudos sobre fundamentos biomecânicos, 
cinesiológicos e neurofisiologiscos do 
movimento humano 
• Identificam combinações de movimentos 
funcionais- espirais e diagonais. 
Princípios - FNP 
Resistência máxima 
• Estiramento-para facilitar a resposta motora 
Irradiação da força muscular 
• Forte proximal para a fraca distal 
Movimentos em espiral e diagonal 
Inibição e Inervação Recíproca 
• Trabalha no hemi-corpo sadio para resposta no 
hemi-corpo doente. 
 
Princípios - FNP 
• Abordagem global, direcionado para o indivíduo 
como um todo levando em consideração o seu 
intelecto, seu físico, seu emocional e não um 
problema específico ou segmento corporal. 
• Enfoque terapêutico positivo, reforçando e exigindo 
a capacidade do paciente. 
• Transmissão de forças das partes fortes para as 
fracas. 
• Intensa para aumentar a força, a endurance e a 
coordenação do indivíduo. Repetição para o 
aprendizado. 
• Avaliar as áreas de maior potencial e função e após 
avaliar as disfunções gerais e específicas. 
Definições - FNP 
FACILITAÇÃO 
• Promover ou acelerar o processo natural, diminuir o 
limiar de excitabilidade e tornar fácil 
NEUROMUSCULAR 
• Envolve o músculo e sua unidade motora. 
PROPRIOCEPTIVA 
• Relaciona-se a qualquer receptor sensorial que envia 
informações relacionadas ao movimento e ao 
posicionamento corporal, baseia-se na estimulação dos 
proprioceptores (fusos neuromusculares, órgão 
tendinosos de Golgi, etc). 
Aplicação - FNP 
• Os padrões de facilitação possuem duas 
diagonais 
• Cada diagonal possuem dois padrões 
antogônicos (flexão e extensão) 
• Os padrões se dividem em: membros superiores, 
inferiores, pescoço, tronco escápula e pelve 
Objetivos - FNP 
• Aumentar a habilidade funcional de indivíduos que 
necessitem de exercícios terapêuticos. 
• Aumentar a força e o relaxamento muscular. 
• Reduzir a dor. 
• Aumentar a resistência muscular do paciente, prevenindo 
e reduzindo a fadiga. 
• Promover a coordenação neuro-muscular. 
• Aumentar a amplitude ativa e passiva do movimento. 
• Proporcionar ou melhorar a estabilidade e o equilíbrio 
• Melhorar a propriocepção 
• Promover a redução funcional. 
 
Procedimentos Básicos 
• Padrão de Facilitação 
• São padrões de movimento em massa, dos 
membros e dos músculos sinérgicos do tronco 
(que é uma característica das atividades 
normais). 
• É um tipo de movimento utilizado em massa, 
com a finalidade de solicitar respostas 
harmônicas e sinérgicas; 
 
Método - FNP 
Estímulo visual 
• Utiliza os receptores visuais, existe uma relação 
entre movimento ocular, movimento da cabeça e 
ajustes posturais. 
 
Estímulo verbal 
• Comando simples, claro e preciso, a entonação é 
importante para estimular o esforço do paciente. 
Tipos de Comando 
EXPLICATIVO 
• Instruções preparatórias, combinadas com o 
movimento passivo, ensina o movimento ao 
paciente, pode ser dispensado após o paciente 
aprender o movimento. 
CORRETIVO 
• Corrige o movimento durante a execução 
EXECUTIVO 
• Execução da técnica. 
Estímulos Proprioceptivos 
• Uso do impulso sensorial dos receptores dos 
fusos musculares, tendões e articulações para 
discriminar a posição e movimentos articulares, 
a direção, a amplitude e velocidade bem a como 
tensão relativa sobre tendões. 
Padrões - FNP 
• São movimentos que se assemelham aos padrões 
funcionais de movimento, combinam com os 
movimentos nos três planos de espaço: sagital, 
frontal e transverso. 
• No movimento existe duas diagonais: funcional e 
primitiva 
Classificação das Diagonais 
CENTRAIS OU AXIAIS 
• cabeça, pescoço, tronco, músculos faciais, músculos da 
língua e deglutição, mastigação, fonação e respiração. 
APENDICULARES OU DOS MEMBROS 
• duas para o membro superior com o centro no ombro e 
duas para o membro inferior com o centro no quadril. 
COMPONENTES DE CADA PADRÃO 
• eixo proximal, intermédio ( pode fletir, estender ou 
manter a posição) e distal. 
CONTATOS MANUAIS 
• fisiologicamente vai estimular os 
proprioceptores da pele e receptores de 
pressão, através do contato nas áreas onde os 
músculos irão trabalhar. Cada padrão tem sua 
área específica para os contatos manuais. 
Aplica-se um contato proximal e distal. 
Estímulos de Estiramento 
• É o máximo de alongamento de músculos 
primitivos do padrão. Ocorre na posição de 
partida do padrão. Não esquece os 
componentes rotatórios. 
• Fisiologicamente estimulamos os fusos 
neuromusculares e os órgãos neurotendíneos de 
Golgi, e funcionalmente favorecemos uma boa 
contração muscular. 
INDICAÇÃO 
• Melhorar o tônus e as informações sensitivas 
centrais através da estimulação proprioceptiva. 
CONTRA-INDICAÇÃO 
• Pós-cirúrgico imediato, fraturas não 
consolidadas e ocasionalmente a espasticidade. 
Reflexo de Estiramento 
• Desencadeamento manual do reflexo miotático 
através da estimulação dos fusos musculares 
para promover ou aumentar a resposta 
muscular. 
• É realizado nos músculos sob tensão. Deve ser 
sutil, rápido e leve 
CONTRA-INDICAÇÃO 
• espasticidade severa, ferimentos cicatrizes com 
dor, fraturas recentes, instabilidade articular. 
Tração 
• É a separação manual das articulações e que 
estimula os receptores ligamentares 
• Indicação: diminuir a dor que estimula os 
receptores capsulares e sinoviais. 
CONTRA-INDICAÇÃO 
• fraturas não consolidadas e quando promove 
ou aumenta a dor 
Aproximação 
• Compressão manual das superfícies 
articulares, estimula-se os receptores 
capsulares e sinoviais 
CONTRA-INDICAÇÃO 
• processos erosivos das cartilagens articulares 
e osteoporose. 
Resistência Apropriada 
• Resistência adequada no qual permite a realização de 
um movimento suave e coordenado, através de uma 
amplitude desejada ou disponível. 
• A resistência apropriada facilita a resposta muscular 
mantendo constante a estimulação sobre os fusos 
neuromusculares, proporcionando a irradiação dos 
grupos musculares mais fortes para os mais fracos. 
• Varia de acordo com a disfunção do paciente. 
Irradiação e Força 
• Disseminação da resposta motora ao estímulo. 
• Sherrington afirmou que a resposta aumenta na 
medida que o estímulo aumenta em intensidade 
e duração. 
• Dr. Kabat conclui que a resistência de movimento 
produz irradiação. 
Sequência do Movimento (Sincronização) 
• Sequência de contrações musculares que 
ocorre na atividade motora coordenada. 
Posição Corporal do Terapeuta 
 
• Terapeuta se posiciona na diagonal do 
movimento.