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3/11/2014 1 Professora: Karla Rakel Gonçalves Luz O processo pelo qual um organismo vivo troca oxigênio e dióxido de carbono com o seu meio ambiente, é denominado de ventilação pulmonar. • Sistema Respiratório funciona conforme os dois hemiciclos: • 1º Hemiciclo – Inspiração: • O ar atmosférico é aspirado para uma estrutura bem permeável, o pulmão, onde entra em contato com o sangue. O2 é absorvido. • Sistema Respiratório funciona conforme os dois hemiciclos: • 1º Hemiciclo – Inspiração: • O ar atmosférico é aspirado para uma estrutura bem permeável, o pulmão, onde entra em contato com o sangue. O2 é absorvido. • 2º Hemiciclo – Expiração: • O ar do pulmonar é expelido para o ambiente, carreando o CO2 e outros componentes para fora. Vias Aéreas Pulmões Caixa Torácica Respiração: • Tem como objetivo: suprir as células do organismo com oxigênio e remover o dióxido de carbono produzido pelas atividades celulares Respiração: • Tem como objetivo: suprir as células do organismo com oxigênio e remover o dióxido de carbono produzido pelas atividades celulares. • Três processos básicos da respiração: -ventilação -respiração externa(pulmonar) -respiração interna(tecidual) • Inspiração: Envolve a contração dos principais músculos inspiratório- diafragmae intercostais. Processo ativo. • Expiração: Ocorre quando a pressão do ar nos pulmões é maior do que na atmosfera. Inicia com o relaxamento dos músculos inspiratórios. Processo passivo. 3/11/2014 2 Bioausculta Pulmonar e Cardíaca Professora: Karla Rakel Gonçalves Luz AUSCULTA • É o método semiológico básico no exame físico dos pulmões e coração • Realizada com o auxílio de um estetoscópio. • Foco de ausculta: é o som na região da pele onde está sendo ouvido com maior frequência. GARCIA, 2002 3/11/2014 3 ESTETOSCÓPIO • (1) olivas; • (2) binaurais; • (3) tubo; • (4) campânula; • (5) diafragma AUSCULTA PULMONAR • Pede-se respiração oral e tranqüila • Realizar de ápice para base • De forma comparativa e simétrica • Região anterior, posterior e lateral do tórax – Murmúrio Vesicular: sons normais – Ruídos Adventícios: sons anormais AUSCULTA PULMONAR Karla Rakel Gonçalves Luz AUSCULTA PULMONAR Karla Rakel Gonçalves Luz SONS NORMAIS • SOM VESICULAR • É audível por toda a parede torácica, exceto sobre os sons do coração. • É produzido pelo turbilhão aéreo que se forma durante o enchimento e o esvaziamento dos alvéolos. • È chamado de murmúrio vesicular. http://www.virtual.unifesp.br/unifesp/torax GARCIA, 2002 ESTERTORES SECOS • Ronco • São ruídos longos, graves e musicais; • Gerados pelo turbilhão aéreo devido a movimentação do muco e de líquido dentro da luz das vias aéreas. • São sons gerados em brônquios de calibre grosso. http://www.virtual.unifesp.br/unifesp/torax GARCIA, 2002 3/11/2014 4 ESTERTORES SECOS • Sibilo • São sons agudos e de longa duração. • Reflete a redução do diâmetro bronquiolar. • Acompanham as doenças que levam à obstrução de fluxo aéreo, como a asma e DPOC, mas podem acontecer em inúmeras outras doenças que acometem as vias aéreas. • É popularmente chamado de "Chiado”. http://www.virtual.unifesp.br/unifesp/torax GARCIA, 2002 ESTERTORES ÚMIDOS • Crépitos • São sons explosivos, agudos e de curta duração, ocorrendo no final da inspiração. • São gerados principalmente pela abertura dos alvéolos que se acham colapsados ou ocluídos por líquido viscoso. • Não se modificam com a tosse. • Indicam a existência de doença alveolar inflamatória ou congestiva. http://www.virtual.unifesp.br/unifesp/torax GARCIA, 2002 http://www.virtual.unifesp.br/unifesp/torax AUSCULTA CARDIACA AUSCULTA CARDÍACA • Foco mitral (ictus cordis): – Informa bulhas cardíacas, ritmo, freqüência, sopros, cliques; – Deslocamento indica hipertrofia e/ou dilatação de ventrículo E; GARCIA, 2002 AUSCULTA CARDÍACA • Foco pulmonar: – análise dos desdobramentos fisiológicos ou patológicos da 2ª bulha pulmonar. GARCIA, 2002 3/11/2014 5 AUSCULTA CARDÍACA • Foco aórtico: – perceber fenômenos acústicos de origem aórtica. GARCIA, 2002 AUSCULTA CARDÍACA • Foco tricúspede: – fenômenos acústicos da valva tricúspide como sopro sistólico indicativo de insuficiência desta valva. GARCIA, 2002 AUSCULTA CARDÍACA EXAMES COMPLEMENTARES • Radiografia de tórax 3/11/2014 6 CARDIOMEGALIA USO DO ESTETOSCÓPIO
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