Ausculta Sistema Respiratório - Sons Nomais, Ruídos Adventícios e Questões A ausculta pulmonar é um método básico no exame físico Durante a ausculta do tórax de um paciente, o enfermeiro Quanto à ausc

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Auscult� Sistem� Respiratóri� - Son� Nomai�, Ruíd�
Adventíci� � Questõe�
Sons respiratórios normais
Os sons respiratórios normais
resultam da transmissão de
vibrações produzidas pela
movimentação do ar nas vias
respiratórias.
Ruídos Adventícios (anormais)
Os ruídos adventícios são sons
anormais que se superpõem aos
sons respiratórios normais.
Som traqueal:
É auscultado nas áreas de projeção
da traquéia, isto é, fenda glótica e
região supraesternal. São intensos,
agudos e têm qualidade pouco
sonora.
Sibilos:
São ruídos musicais ou sussurrantes,
mais agudos, de maior duração,
audíveis na inspiração e ao longo da
expiração e que não se modificam
com a tosse. São decorrentes da
passagem do ar por vias aéreas
estreitadas. Audível sem esteto,
característico de asma,
broncoconstrição, corpo estranho.
Som brônquico:
É auscultado na região de projeção
dos brônquios de maior calibre,
próximo ao esterno. Tem timbre
agudo, intenso e oco. Quando
auscultado na periferia do pulmão,
significa transmissão anormal do som
decorrente de condensação
pulmonar, como em casos de
pneumonia ou atelectasia.
Roncos:
São sons mais graves, de maior
duração, audíveis na inspiração e ao
longo da expiração, com predomínio
nesta última fase, e se modificam com
a tosse.
Murmúrio vesicular:
É auscultado em toda a extensão do
tórax, sendo mais intenso nas bases
pulmonares. Tem timbre grave e
Atrito pleural:
Decorre de inflamação pleural e, com
frequência, associa-se a pleurite,
pneumonia e infarto pleural. O atrito é
descrito como um ruído semelhante a
suave. Dentre as causas patológicas
que implicam diminuição do murmúrio
vesicular, destacam-se: pneumotórax,
derrame pleural, enfisema pulmonar,
dor torácica de qualquer etiologia,
obstrução traqueal e edema de glote.
um estalo ou a um “roçar” entre dois
pedaços de couro. Estalo.
Som broncovesicular:
Aqui se somam as características da
respiração brônquica com as do
murmúrio vesicular.
Cornagem ou estridor:
É a respiração ruidosa devido à
obstrução no nível da laringe e/ou da
traqueia, percebida mais
marcadamente na fase inspiratória.
Pode ser decorrente de laringite,
edema de glote, corpos estranhos,
câncer da laringe e estenose de
traqueia.
Crepitações ou estertores finos:
São sons agudos, de curta duração e
mais audíveis na inspiração, que não
se modificam com a tosse e podem
mudar de acordo com a posição.
Pode ser audível na pneumonia,
congestão pulmonar e doenças
intersticiais
Crepitações grossas ou estertores
grossos ou bolhosos:
São sons mais graves, de maior
duração, audíveis no início da
inspiração e ao longo da expiração;
eles se modificam com a tosse e não
são influenciados pelas mudanças de
posição. Podem ser audíveis na
doença pulmonar obstrutiva crônica
(DPOC) e em bronquiectasias.
1 - Ano: 2016 Banca: Instituto Excelência A ausculta pulmonar é um método básico
no exame físico dos pulmões que permite ao fisioterapeuta escutar e interpretar
os sons produzidos dentro do tórax. Sobre os ruídos adventícios é INCORRETO
afirmar:
a) São classificados em secos (estertores creptantes e subcreptantes) e úmidos
(roncos e síbilos) e atrito pleural.
b) Os síbilos podem ocorrer devido redução da luz brônquica, edema de parede
bronquiolar e compressão dinâmica difusa.
c) Os estertores subcreptantes são ruídos descontínuos ouvidos tanto na inspiração
como na expiração.
d) Nenhuma das alternativas.
2 - Ano: 2013 Banca: FGV Durante a ausculta do tórax de um paciente, o enfermeiro
detectou “ruídos adventícios com o timbre relativamente grave, presentes tanto na
inspiração quanto na expiração e que sugerem secreções nas grandes vias
respiratórias com obstrução dos brônquios mais calibrosos”.
Tal descrição corresponde aos sons de
a) sibilos.
b) roncos.
c) estertores creptantes.
d) estertores bolhosos.
e) sopros pulmonares.
3 - Ano: 2016 Banca: AOCP Quanto à ausculta pulmonar, essencial na avaliação
fisioterapêutica do paciente respiratório, assinale a alternativa correta.
a) O ruído adventício estertores bolhosos indica uma possibilidade de edema agudo
de pulmão.
b) O ruído adventício roncos sugere a presença de atelectasias.
c) Os ruídos de transmissão são sons que não se originam do pulmão, mas de
outras estruturas próximas a ele, sendo o mais comum o do estômago.
d) O murmúrio vesicular assimétrico sugere principalmente a presença de
secreções pulmonares bilaterais.
e) Os sibilos são ruídos adventícios característicos de indivíduos com SARA.
4 - Ano: 2015 Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista -
VUNESP Para avaliar o sistema respiratório, o exame físico do tórax deve ser
realizado após a entrevista na anamnese e deverá seguir a sequência e técnicas de:
a) ausculta = ouvir os sons da caixa torácica; percussão = utilizar os dedos das
mãos; palpação = palpar as costelas; inspeção = olhar a caixa torácica.
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b) Inspeção = observar a caixa torácica; palpação = avaliar a traqueia e a parede
torácica; percussão = avaliar a produção de sons com o uso das mãos; ausculta
= avaliar o fluxo aéreo pela árvore traqueobrônquica.
c) Inspeção = observar a caixa torácica; ausculta = avaliar os sons; percussão =
verificar a macicez e o timpanismo; palpação = avaliar a traqueia e a parede
torácica.
d) Palpação = avaliar a traqueia e a parede torácica; inspeção = observar a caixa
torácica; ausculta = avaliar o fluxo aéreo pela árvore traqueobrônquica;
percussão = avaliar a produção de sons com o uso da mãos.
e) Inspeção = observar a caixa torácica; palpação = avaliar a traqueia e a parede
torácica; ausculta = avaliar o fluxo aéreo pela árvore traqueobrônquica;
percussão = avaliar a produção de sons com o uso das mãos.
5 - Ano: 2023 Banca: Fundação de Estudos e Pesquisas Socioeconômicos - FEPESE
Assinale a alternativa correta sobre a ausculta pulmonar e as alterações possíveis
de serem identificadas no exame físico.
a) Os sibilos podem ser comparados ao atrito de uma mecha de cabelos.
b) O som traqueal é audível na região de projeção da traqueia, no pescoço e na
região esternal, origina-se na passagem do ar através da fenda glótica e na
própria traqueia.
c) Os roncos ocorrem no final da inspiração, têm frequência alta (agudos) e
duração curta. Não se modificam com a tosse.
d) Os estertores originam-se nas vibrações das paredes brônquicas e do conteúdo
gasoso quando há estreitamento destes ductos, seja por espasmo ou edema da
parede ou achado de secreção aderida a ela.
e) O murmúrio vesicular corresponde ao som traqueal audível na zona de projeção
de brônquios de maior calibre, na face anterior do tórax, nas proximidades do
esterno.
6 - Ano: 2015 Banca: VUNESP O exame físico do sistema respiratório é um meio
confiável de reunir os dados essenciais e inclui: inspeção, palpação, percussão e
ausculta. Leia as afirmações a seguir e indique se elas são (V) para verdadeira e (F)
para falsa.
( ) A inspeção do paciente envolve a verificação da presença ou da ausência de
diversos fatores como cianose, respiração laboriosa, diâmetro ântero-posterior do
tórax, posição da traquéia e outros.
( ) Na palpação do tórax, o frêmito tátil deverá ser simétrico e estará aumentado
quando há aumento de ar por unidade de volume de pulmão, por exemplo na
presença de enfisema.
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( ) Na percussão, um som timpânico é um ruído de alta tonalidade ouvido quando a
asma ou um grande pneumotórax está presente.
( ) Na ausculta com a respiração superficial, há diminuição do movimento do ar
através das vias aéreas, e o murmúrio vesicular nãose mostra tão audível.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência indicada corretamente, de cima
para baixo.
a) V, V, F, F.
b) F, V, F, F.
c) V, F, F, F.
d) F, F, V, V.
e) V, F, V, V.
7 - Ano: 2017 Banca: Associação dos Municípios do Extremo Oeste de Santa Catarina
- AMEOSC Os _______________________ podem ser considerados como um
tipo especial de sibilo, com maior intensidade na inspiração, audível à distância, e
que acontece nas obstruções altas da laringe ou da traqueia, fato que pode ser
provocado por laringites agudas, câncer da laringe e estenose da traqueia.
Completa corretamente a lacuna do texto a alternativa:
a) Atritos.
b) Roncos.
c) Estridores.
d) Estertores.
8 - Ano: 2019 Banca: Crescer Consultorias Durante a avaliação fisioterapêutica, é
importante averiguar a qualidade dos sons vindos do aparelho respiratório. Um dos
achados da ausculta pulmonar é o sibilo, um assobio agudo durante a respiração,
mais aparente durante a expiração.
Normalmente, os sibilos de ausculta pulmonar são indicativos de quê?
a) Pressão no peito.
b) Condição pulmonar por tabaco.
c) Hiperventilação das vias aéreas.
d) Broncoespasmo.
9 - Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Ao realizar o exame físico de um paciente
adulto, durante a ausculta pulmonar, a enfermeira evidencia estertores nas bases
pulmonares posteriores, que progridem rapidamente para os ápices dos pulmões.
Esses sinais clínicos sugerem:
a) Asma.
b) Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.
c) Edema Agudo de Pulmão.
d) Nenhuma das alternativas
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