Hymenolepis nana , H. diminuta

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Hymenolepis nana
Platelminto
CLASSIFICAÇÃ0
Filo- Platyelminthes / Classe- Cestoda / Família- Hymenolepididae / Gênero- Hymenolepis 
Espécies- Hymenolepis Nana e Hymenolepis Diminuta
MORFOLOGIA
Verme adulto: 3 a 5 cm de comprimento
Escólex: 4 ventosas e uma única fileira de acúleos; Estróbilo: 100 a 200 proglotes (mais largos que longos)
Ovos: Incolores e transparentes, 2 membranas (externa - delgada e interna - translúcida), 2 mamelões filamentosos e embrião exacanto
Larva cisticercóide
 
HÁBITAT
Intestino delgado - Principalmente no íleo e jejuno do homem
TRANSMISSÃO
Ingestão de ovos; Ingestão de larvas; Autoinfecção interna
CICLO EVOLUTIVO
A) Heteroxênico (Não cria imunidade): Inseto ingere ovo → inseto contaminado → forma larva no inseto → homem ingere inseto → não entra nas vilosidades
* Hiperinfecção: Quando paciente ingere o HI contaminado não há estimulação do sistema imune ( não entra nas vilosidades); sem resposta imunológica ao parasita acarretará a hiperinfecção
B) Monoxênico ou Direto (Cria imunidade): Ovo ingerido → vilosidades intestinais → forma larva cisticercóide com proglotes e escólex → verme adulto
C) Autoinfecção Interna
 
c
B
A
AGENTE TRANSMISSOR
Pulgas e coleópteros
Ovos Nas Fezes → Ingeridos Pelo Hospedeiro Intermediário → Evolução Até Larva Cisticercóide → Hospedeiro Intermediário Acidentalmente Ingerido Pelo Homem → Liberação Da Larva No Intestino Delgado → Fixação À Mucosa E Produção De Proglotes → Verme Adulto → Eliminação De Ovos Nas Fezes Do Hospedeiro
PATOGENIA
Congestão da mucosa intestinal, pequenas ulcerações, infiltração linfocitária e eosinofilia.
Cisticerco em desenvolvimento podem destruir as vilosidades intestinais que ocupam. 
Manifestações clínicas: Normalmente assintomático devido o baixo número de parasitas.
População com considerável quantidade de parasitas: Complicações gastrointestinais, perda peso e prurido.
Casos graves: Estado toxemico com dor abdominal, diarreia , vomios, cefaleia, tontura, convulsões, crises epileptiformes,com perda de conciência e convulsões.
DIAGNÓSTICO
Sempre que aparecer crianças apresentando subitamente manifestações abdominais, inquietação ou ataques epileptiformes, é recomendável que se faça um exame de fezes
Clínico - Dificil de ser feito 
Parasitológico - Parasitológico de fezes de rotina com pesquisa de ovos de H. nana e H. diminuta
PROFILAXIA
Higiene individual; Uso de privadas ou fossas; Uso de aspirador de pó; Identificação e tratamento precoce dos doentes; Combate aos coleópteros e pulgas existentes em ambiente doméstico.
EPIDEMIOLOGIA
Cosmopolita
Mais frequente nas regiões de clima temperado (nesses países em regiões mais frias)
A incidência aumenta dos 2 aos 9 anos
Incide mais nas cidades que nas zonas rurais e Incidência maior em creches, escolas, orfanatos
TRATAMENTO: Praziquantel; Niclosamida e Nitazoxanida
Praziquantel: Dose oral de 25mg/kg intervalada de 10 dias. Esse intervalo é importante porque o medicamento só atua contra as formas adultas e não sobre as larvas cisticercóides.
Niclosamida: Dose de 2 g para adultos e 1g para crianças, em 2 vezes com intervalo de 10 dias.
Hymenolepis diminuta
MORFOLOGIA
Verme adulto: 30 a 40 cm
Escolex: 4 ventosas, sem rostro e sem acúleos
Ovo: Maior que o H. nana, não possui filamentos polares com cor amarelo-castanha
CICLO HETEROXÊNICO : Parasito de ratos, acidentalmente o homem
Ovos nas fezes → inseto → cisticerco no inseto → rato / homem → verme → ovo nas fezes
DIAGNÓSTICO
Parasitológico: Encontro dos ovos nas fezes
O verme é eliminado 2 meses após a infecção
Clínico: