EXERC 1 Pes temp

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO 
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE 
FACULDADE DE MEDICINA 
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA 
DISCIPLINA DE EPIDEMIOLOGIA 
 
PESSOA- TEMPO E ESPAÇO 
 
1) No gráfico abaixo é representada a distribuição mensal de casos de uma doença X na cidade Y no ano de 
1999. A partir da análise do gráfico é possível afirmar que houve uma epidemia da doença X no mês de 
junho? Justifique. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2) A distribuição da poliomielite nos diversos países do mundo para o ano de 1995 não apresentou nenhum 
registro de casos no Paraguai. Um único caso de poliomielite por vírus selvagem nesse país poderia ser 
considerado como uma epidemia? Justifique. 
 
3) Foram selecionadas algumas descrições de doenças em livros texto de Medicina. Comente as características 
de pessoa, tempo e espaço dessas doenças. 
 
a) Prurigo de Hebra é uma síndrome de hipersensibilidade encontrada em crianças, particularmente da raça 
negra, caracterizada por erupção papulosa e lesões secundárias. Picadas de insetos atuam provavelmente 
como desencadeadores. 
 
b) Rubéola - A rubéola tem seu maior impacto quando de sua apresentação congênita por produzir sérios 
defeitos no feto e RNs de mulheres que contraem a doença durante a gestação. É uma doença comum em 
crianças, mas pode acometer adultos jovens. Ocorre principalmente na primavera; é menos contagiosa que 
o sarampo e a varicela. 
 
c) Hipotireoidismo - O hipotireoidismo define síndrome clínica e bioquímica, resultante da diminuição da 
produção e da redução dos níveis circulantes dos hormônios tireóideos e reversível com a reposição 
hormonal deficiente. Exibe espectro clínico variável. A avaliação clínica e laboratorial permite distinguir 
entre portadores da forma subclínica (assintomático e apresentando níveis séricos normais de hormônios 
tireóideos) e branda. Em outros pacientes, o distúrbio é franco, provocando sintomas e sinais evidentes de 
comprometimento sistêmico. Todos , entretanto, exibem concentrações circulantes elevadas de hormônio 
estimulador da tireóide (TSH). É mais comum em mulheres que homens, mas a incidência aumenta com a 
idade em ambos os sexos, com pico entre 40 e 60 anos. 
 
4) Os estudos de populações migrantes permitem gerar hipóteses para explicar diferentes padrões de 
ocorrência de doenças observadas em lugares e momentos distintos. Uma série de importantes estudos 
envolvendo populações de migrantes japoneses residentes nos EUA foi realizada, buscando explicar as 
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Distribuição mensal dos casos da doença X na cidade Y no ano de 1999. 
diferenças nos padrões de mortalidade observados com relação às populações de japoneses não-migrantes e 
de norte-americanos. Observe a tabela abaixo e responda as questões a seguir: 
Razões de Mortalidade Padronizada* por causas de óbitos selecionadas entre migrantes japoneses 
residentes nos EUA e norte-americanos brancos, 1959 a 1962. 
 Norte-americanos de ascendência 
japonesa 
 
Causa e sexo Japoneses não 
migrantes 
Nascidos fora 
dos EUA 
Nascidos nos 
EUA 
Norte-americanos 
brancos 
Câncer de estômago 
(M) 
100 72 38 17 
Câncer de estômago 
(F) 
100 55 48 18 
Câncer de intestino 
(M) 
100 374 288 489 
Câncer de intestino (F) 100 218 209 483 
Câncer de mama (F) 100 166 136 591 
*Tomou-se como base para comparação as taxas de mortalidade da população de japoneses não-migrantes 
(MacMahon & Pugh, 1970) 
 
a) Descreva as variações da mortalidade por câncer de intestino e de estômago, segundo as diferentes 
populações estudadas e a variável sexo. 
b) Segundo MacMahon & Pugh (1970), a ocorrência de câncer de intestino e de estômago estaria 
associada, principalmente, a fatores presentes no ambiente, ao passo que o câncer de mama estaria 
associado a fatores de natureza preponderantemente genética. Os dados apresentados na tabela acima estão 
em concordância com tais hipóteses? Justifique sua resposta.