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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE – CCBS DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA – DMO DISCIPLINA: ANATOMIA HUMANA II – 2016.2 PROF. DR. DIOGO COSTA GARÇÃO ROTEIRO DE AULAS PRÁTICAS 1. MEDULA ESPINHAL: Estruturas: Cone medular Filamento terminal Filamento da dura-máter espinhal (ou espiralização da dura-máter) Ligamento coccígeo Cauda equina Fundo do saco da dura-máter Intumescência cervical Intumescência lombar Sulco mediano posterior Fissura mediana anterior Sulco lateral anterior Sulco lateral posterior (visto nas regiões cervical, torácico e lombar) Gânglio dorsal (da raiz posterior ou gânglio sensitivo do nervo espinhal) Sulco intermédio posterior (apenas nas regiões cervical e torácica alta) Ligamento denticulado (longitudinal) Trabéculas aracnoideas Radículas espinhais posteriores (internamente à dura-máter) Raízes espinhais posteriores (externamente à dura-máter). Envoltórios: Pia-máter Aracnoide-máter Dura-máter Espaços: Epidural Subdural Subaracnoideo. 2. TRONCO ENCEFÁLICO: Bulbo (medula oblonga): Limites: Inferior: acima do forame magno. Plano que passa imediatamente acima do filamento radicular mais cranial do 1º nervo cervical. Superior: sulco bulbo-pontino (margem inferior da ponte). Vista anterior: Forame cego Fissura mediana anterior Pirâmides Sulco lateral anterior Emergência do NC XII (nervo hipoglosso) Sulco pré e pós-olivar (originados do sulco lateral anterior) Decussação das pirâmides. Vista lateral: Sulco lateral posterior Sulco lateral anterior Olivas Tubérculo trigeminal Emergências do NC IX (glossofaríngeo), NC X (vago) e raízes cranianas do NC XI (acessório) Fibras arqueadas externas*. Vista posterior: Porções: Fechada ou caudal – percorrida pelo canal central do bulbo Aberta ou cranial – forma o assoalho do IV ventrículo Porção fechada do bulbo: Sulco mediano posterior Fascículo grácil Tubérculo grácil (correspondente ao núcleo grácil) Sulco intermédio posterior Radículas posteriores do I nervo cervical Fascículo cuneiforme Tubérculo cuneiforme (correspondente ao núcleo cuneiforme) Sulco lateral posterior Óbex. Ponte (Protuberância anelar/ Ponte de Varólio): Limites: Superior: sulco medial do pedúnculo cerebral ou sulco ponto-mesencefálico. Inferior: sulco bulbo-pontino (margem inferior da ponte). Vista anterior: Estriações transversais; Sulco basilar; Emergência do NC V (trigêmeo) Pedúnculos cerebelares médios (braços da ponte). Emergência do NC VI (abducente), NC VII (facial, na fossa supraolivar) e NC VIII (vestibulococlear) no sulco bulbo-pontino. Vista posterior: A parte posterior forma com a porção aberta do bulbo o assoalho do IV ventrículo. Quarto ventrículo: Cavidade do rombencéfalo: comunica-se com: Aqueduto cerebral (aqueduto de Sylvius) Espaço subaracnóideo Recessos laterais Aberturas laterais (forames de Luschka) Abertura mediana (forame de Magendie) Assoalho do IV ventrículo (fossa romboide): Limites superolaterais: pedúnculos cerebelares superiores (braço conjuntivo) Limites inferolaterais: pedúnculos cerebelares inferiores (corpo restiforme), tubérculos dos núcleos grácil e cuneiforme Sulco mediano Sulco limitante Eminência medial Fóvea superior Fóvea inferior Colículo facial Trígono do nervo hipoglosso Trígono do nervo vago Área vestibular Estrias medulares do IV ventrículo Locus ceruleus Área postrema (?). Tecto do IV Ventrículo: Metade cranial: véu medular superior Metade caudal: Véu medular inferior, substância branca do nódulo do cerebelo, tela corioide (epitélio ependimário + pia-máter). Mesencéfalo: Limites: Superior: plano dos corpos mamilares à comissura posterior. Inferior: margem superior da ponte. Divisões: Aqueduto cerebral (do mesencéfalo ou de Sylvius) como referência anatômica. Tecto (região posterior ao aqueduto cerebral): Colículo superior conectado ao corpo geniculado lateral (estrutura talâmica) pelo braço do colículo superior. Colículo inferior conectado ao corpo geniculado medial (estrutura talâmica) pelo braço do colículo inferior. Pedúnculo cerebral (região anterior ao aqueduto cerebral): Substância negra. Base do pedúnculo cerebral (porção do pedúnculo cerebral anterior à substância negra). Tegmento (porção do pedúnculo cerebral posterior à substância negra). Fossa interpeduncular com emergência do NC III (oculomotor). 3. CEREBELO: Lobos, faces e incisuras: Lobo anterior (rostral). Lobo posterior (caudal). Lobo flóculo-nodular. Face anterior* Face superior. Face inferior. Incisura cerebelar anterior* Incisura cerebelar posterior* Córtex cerebelar. Corpo medular do cerebelo. Organização anatômica: Vérmis (porção mediana do cerebelo): Língula Lóbulo central Cúlmem. Declive. Folha (ou folium) Túber Pirâmide Úvula Nódulo* Hemisférios cerebelares (expansões laterais do cerebelo): Asa da língula Asa do lóbulo central Lóbulo quadrangular anterior Lóbulo quadrangular posterior Lóbulo semilunar superior Lóbulo semilunar inferior Lóbulo biventre Tonsila Flóculo (conectado ao nódulo pelo pedúnculo do flóculo*). Fissuras: Fissura pré-central Fissura pré-culminar Fissura prima Fissura pós-clival Fissura horizontal Fissura pré-piramidal Fissura pós-piramidal Fissura posterolateral. Núcleos profundos do cerebelo: Núcleo denteado Núcleo globoso* Núcleo emboliforme* Núcleo fastigial*. Pedúnculos cerebelares: Pedúnculo cerebelar inferior (liga o bulbo ao cerebelo) Pedúnculo cerebelar médio (liga a ponte ao cerebelo) Pedúnculo cerebelar superior (liga o mesencéfalo ao cerebelo). 4. DIENCÉFALO: Tálamo: Tubérculo anterior Pulvinar Metatálamo: Corpo geniculado medial Corpo geniculado lateral Chamados também de Metatálamo. Aderência intertalâmica. Sulco hipotalâmico. Estrias medulares. Comissura anterior (estrutura telencefálica). Epitálamo: Glândula pineal Comissura posterior* Comissura das habênulas e trígonos. Subtálamo: Extremidades cranianas: núcleos rubro e substância negra. Hipotálamo: Lâmina terminal Corpos mamilares Quiasma óptico Recesso supra-óptico Recesso do infundíbulo Túber cinéreo Infundíbulo 5. TELENCÉFALO Visão geral: Lobo frontal Lobo parietal Lobo temporal Lobo occipital Polo frontal Polo temporal Polo occipital Fissura longitudinal. Vista superolateral: Giro frontal superior Giro frontal médio Giro frontal inferior: Parte orbital Parte triangular Parte opercular Giro pré-central Giro pós-central Lóbulo parietal superior Lóbulo parietal inferior Giro supramarginal Giro angular Giro temporal superior Giro temporal médio Giro temporal inferior Sulco frontal superior Sulcofrontal inferior Sulco lateral: Ramo anterior (ou anterior horizontal) Ramo ascendente (ou anterior ascendente) Ramo posterior Sulco pré-central Sulco central Sulco pós-central Sulco intraparietal Sulco temporal superior Sulco temporal inferior Sulco semilunar Incisura pré-occipital Vista medial: Corpo caloso: Rostro Tronco Esplênio Septo pelúcido Comissura anterior Lâmina terminal Lâmina rostral Área septal Giro frontal medial Giro do cíngulo Istmo do giro do cíngulo Lóbulo paracentral: Porção anterior (continuação do giro pré-central) Porção posterior (continuação do giro pós-central) Pré-cúneo Cúneo Giro occipitotemporal medial Sulco do cíngulo Ramo marginal do sulco do cíngulo Sulco subparietal Sulco do corpo caloso Sulco paracentral Sulco central no lóbulo paracentral Sulco parietooccipital Sulco calcarino Sulco do hipocampo Formação hipocampal Giro para-hipocampal Unco Hipocampo. Vista inferior : Giro occipitotemporal lateral Giro temporal inferior Sulco colateral Sulco rinal Sulco occipitotemporal Giro reto Sulcos e giros orbitários Sulco olfatório Bulbo olfatório Trato olfatório. Ínsula: Giros curtos Giro longo Sulco central Sulco circular Límen Núcleos da base: Núcleo caudado: Cabeça do núcleo caudado (anterior) Corpo do núcleo caudado Cauda do núcleo caudado Globo pálido: Porção lateral (globo pálido lateral) Porção medial (globo pálido medial) Claustrum Corpo amigdaloide Núcleo accumbens Putâmen Obs: Putâmen + Globo Pálido = Núcleo Lentiforme Substância branca medular do cérebro: Fibras de projeção: Cápsula interna: Perna anterior Perna posterior Joelho Fórnice: Coluna Corpo Pilar Coroa Radiada Cápsula Externa Cápsula Extrema Fibras de associação: Fibras de associação intra-hemisféricas: Fascículo do cíngulo Fascículo longitudinal superior (arqueado) Fascículo longitudinal inferior Fascículo unciforme Fibras de associação inter-hemisféricas : Comissura do fórnice (entre as pernas do fórnice) Comissura anterior. 6. REVESTIMENTOS DO SNC – MENINGES: Dura-máter (camada externa) Dura-máter (camada interna) Aracnoide-máter (camada intermediária) Pia-máter Espaço epidural Espaço subdural Espaço subaracnóideo Granulações aracnoideas Trabéculas aracnoideas Foice do cérebro Foice do cerebelo Tenda do cerebelo Cisternas Cisterna magna (cerebelobulbar posterior) Cisterna pontocerebelar Cisterna interpeduncular (basal) Cisterna quiasmática Cisterna da fossa lateral do cérebro Cisterna pontina Cisterna pontobulbar 7. VASCULARIZAÇÃO DO ENCÉFALO: Artérias: Artérias vertebrais – ramos: Artéria cerebelar inferior posterior (PICA) Artéria espinhal anterior (*) Artérias espinhais posteriores (*) Artéria basilar – ramos: Artéria cerebelar inferior anterior (AICA) Ramos pontinos (curtos e longos) Artéria labiríntica Artéria cerebelar superior Artéria cerebral posterior Artéria cerebral posterior – ramos: Artéria do sulco do cíngulo Artéria calosa posterior Artéria cerebral anterior - ramos: Artéria fronto-basilar medial Artéria polar frontal Artéria calosomarginal Artéria pericalosa Artéria paracentral Artéria precuneal Ramo temporal anterior Ramo temporal posterior Artéria cerebral média – ramos: Artéria frontobasilar lateral Artéria Pré-frontal Artéria do sulco pré-central Artéria do sulco central Artéria parietal anterior Artéria parietal posterior Ramo do giro angular Ramos temporais posteriores e médios Ramos temporais anteriores Polígono de Willys: Artéria cerebral posterior Artéria comunicante posterior Artéria carótida interna Artéria cerebral média Artéria corióidea anterior Artéria oftálmica* Artéria cerebral anterior Artéria comunicante anterior Artéria estriada distal medial Artéria carótida interna Artéria carótida interna – porções: Cervical Petrosa Sifão Carotídeo Cavernosa Cerebral. Veias: Veia anastomótica superior Veia anastomótica inferior* Veia temporal superficial* Veia cerebral média superficial* Veia cerebral superior superficial* Veia cerebral magna Veia basilar* Seios venosos: Sagital Superior Sagital Inferior Reto Occipital Transverso Sigmoide Cavernosos Confluência dos seios. 8. NERVOS CRANIANOS (NC): Nervo olfatório (NC I): Origem aparente no encéfalo: bulbo olfatório Origem aparente no crânio: lâmina crivosa do osso etmoide Nervo óptico (NC II) Origem aparente no encéfalo: quiasma óptico Origem aparente no crânio: canal óptico Nervo oculomotor (NC III): Origem aparente no encéfalo: sulco medial do pedúnculo cerebral Origem aparente no crânio: fissura orbital superior Nervo troclear (NC IV): Origem aparente no encéfalo: véu medular superior (origem posterior) Origem aparente no crânio: fissura orbital superior Nervo trigêmeo (NC V): Origem aparente no encéfalo: entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio Origem aparente no crânio: Divisão oftálmica (V1): fissura orbital superior Divisão maxilar (V2): forame redondo Divisão mandibular (V3): forame oval Nervo abducente (NC VI): Origem aparente no encéfalo:sulco bulbopontino (entre a pirâmide e a ponte) Origem aparente no crânio: fissura orbital superior Nervo facial (NC VII): Origem aparente no encéfalo: sulco bulbopontino (lateralmente ao NC VI) Origem aparente no crânio: forame estilomastoideo Nervo vestibulococlear (NC VIII): Origem aparente no encéfalo: sulco bulbopontino (lateralmente ao NC VII) Origem aparente no crânio: meato acústico interno (não sai do crânio). Nervo glossofaríngeo (NC IX): Origem aparente no encéfalo: sulco lateral posterior do bulbo Origem aparente no crânio: forame jugular Nervo vago (NC X): Origem aparente no encéfalo: sulco lateral posterior do bulbo (abaixo do NC IX) Origem aparente no crânio: forame jugular Nervo acessório (NC XI): Origem aparente no encéfalo: sulco lateral posterior do bulbo, abaixo do NC X (raiz craniana) e medula (raiz espinhal) Origem aparente no crânio: forame jugular Nervo hipoglosso (NC XII): Origem aparente no encéfalo: sulco lateral anterior do bulbo Origem aparente no crânio: canal do hipoglosso 9. PLEXO CERVICAL: Ramos Superficiais: Nervo occipital menor (C2) Nervo auricular magno (C2 e C3) Nervos cervicais transversos (C2 e C3) Nervo Supraclavicular Medial (C3 e C4) Nervo Supraclavicular Intermédio (C3 e C4) Nervo Supraclavicular Lateral (C3 e C4) Raiz superior da alça cervical Raiz inferior da alça cervical (C2 e C3) Alça cervical Nervo frênico (C3-C5) Ramos para o trapézio (C2, C3) Ramos para o levantador da escápula e escaleno médio (C3, C4). 10. PLEXO BRAQUIAL: Troncos: Superior(C5 e C6) Médio (C7) Inferior (C8 e T1) Divisões: Anteriores Posteriores Fascículos: Lateral (divisões anteriores dos troncos superior e médio) Posterior (divisões posteriores dos 3 troncos) Medial (divisão anterior do tronco inferior) Ramos Supraclaviculares: Nervo dorsal da escápula (C5) Nervo supraescapular (tronco superior) Nervo subclávio (tronco superior) Ramos Infraclaviculares: Nervo peitoral lateral (fascículo lateral) Nervo musculocutâneo (ramo terminal do fascículo lateral) Nervo axilar (ramo terminal do fascículo posterior) Nervo radial (ramo terminal do fascículo posterior) Nervo mediano (fascículo lateral e medial) Nervo ulnar (ramo terminal do fascículo medial) 11. PLEXO LOMBOSSACRAL: Nervo ílio-hipogástrico Nervo ilioinguinal Nervo cutâneo femoral lateral Nervo femoral Nervo genitofemoral Nervo glúteo inferior Nervo obturatório Tronco lombossacral Nervo isquiático: Nervo tibial: Nervo cutâneo sural medial Nervo fibular comum: Nervo cutâneo sural lateral Nervo Fibular superficial Nervo fibular profundo. * O aluno deve conhecer a estrutura em questão, embora a mesma não possa ser identificada das peças anatômicas do laboratório.
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