Sistema Urinário

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Sistema Urinário 
• Funções do sistema urinário 
• Anatomia fisiológica do aparelho urinário 
• Formação de urina pelos rins 
• Filtração glomerular 
• Reabsorção e secreção tubular 
Fisiologia do Sistema Urinário 
Sistema Urinário 
Funções: 
 Excreção; 
Regulação da osmolalidade e das concentrações de 
eletrólitos e água dos líquidos corporais; 
 Regulação do equilíbrio ácido-básico; 
 Regulação da pressão arterial; 
 Secreção, metabolismo e excreção de hormônios; 
 Gliconeogênese. 
Anatomia Fisiológica dos Rins e do Trato Urinário 
Anatomia Fisiológica dos Rins 
 
 Art. Renal 
 Art. Segmentar 
 Art. Interlobar 
 Art. Arqueada 
 Art. Interlobular 
O Néfron 
 Cada rim é constituído por 1 milhão de néfrons; 
 Os néfrons são incapazes de se regenerar; 
Irrigação Sanguínea Renal 
Fluxo renal = 1.100mL/min (22% do DC) 
1 
1 
2 
2 
3 
4 
5 
6 
3 
Bexiga urinária 
 Bolsa elástica muscular, cuja 
função é acumular a urina. 
 
 Capacidade cheia - 200 a 300ml. 
 
 Seu esvaziamento (micção) é 
involuntário comandado pelo 
SNA, mas pode ser inibido por 
centros superiores 
Formação da Urina 
Etapas na Formação da Urina 
 
 
1o. Filtração Glomerular 
  Filtração de grande quantidade de líquido; 
 
2o. Reabsorção Tubular 
  Reabsorção de água e certos solutos; 
 
3o. Secreção Tubular 
  Secreção de substâncias do sangue para os 
túbulos. 
IE = IF – IR + IS 
Intensidade de Excreção 
IE – Intens. de Excreção 
IF – Intens. de Filtração 
IR – Intens. de Reabsorção 
IS – Intens. de Secreção 
Processamento renal de quatro substâncias 
hipotéticas 
Filtração glomerular 
Membrana dos Capilares Glomerulares 
Fatores que interferem na filtrabilidade 
de uma molécula 
(1) Peso Molecular 
Fatores que interferem na filtrabilidade 
de uma molécula 
(2) Carga elétrica 
• Moléculas carregadas negativamente são menos 
facilmente filtradas, que aquelas com o mesmo peso 
molecular, porém carregadas positivamente. 
 
• Essa seletividade é dada pela presença de glicoproteínas 
carregadas negativamente presentes na membrana basal. 
Intensidade de filtração glomerular 
Onde: FG – Filtração Glomerular 
 PEF – Pressão Efetiva de Filtração 
 Kf – coeficiente de filtrabilidade do 
 capilar glomerular 
FG = PEF x Kf 
Intensidade de filtração glomerular 
PEF  Forças Hidrostáticas + Forças coloidosmóticas 
PEF = PG – PB + B - G 
FG = PEF x Kf 
PG – Pressão Hidrostática do Glomérulo 
PB – Pressão Hidrostática da Cápsula de Bowman 
B – Força Coloidosmótica da Cápsula de Bowman 
G – Força Coloidosmótica do Glomérulo 
Intensidade de filtração glomerular 
Intensidade de filtração glomerular 
PEF = 55 – 15 + 0 – 30 = 10 mmHg 
PEF = PG – PB + B - G 
G = 30 mmHg 
PB = 15 mmHg 
PG = 55 mmHg 
B = 0 mmHg 
FG = PEF x Kf 
FG = 10 x 12,5 = 125 ml/min 
 
 
Kf  Permeabilidade x Área de superfície de filtração 
Kf = 12,5 ml/min/mmHg 
 
Coeficiente de filtrabilidade do capilar glomerular 
Intensidade de filtração glomerular 
Mecanismos de controle da 
filtração glomerular 
Mecanismos de controle da FG 
 Sistema nervoso simpático 
 
 Hormônios e autacóides 
 
 “Feedback” intrínseco (mecanismos 
locais) 
Sistema nervoso simpático 
SNS  RVR  FSR  FG 
Hormônios e autacóides 
RVR- Resistencia vascular renal 
FSR- Fluxo sanguineo renal 
 MECANISMOS MIOGÊNICOS 
 
 PA  RVR  FSR  FG 
 
 BALANÇO TUBULOGLOMERULAR 
 Reabsorção Tubular de água e Na+  FG 
 
 NATRIURESE PRESSÓRICA 
 
 PA  Excreção de água e Na+ 
“Feedback” intrínseco (mecanismos locais) 
Reabsorção e Secreção Tubular 
Reabsorção e secreção ao longo do túbulo 
Túbulo proximal 
  reabsorção de H2O, 
Na+, glicose e 
aminoácidos; 
 
 Secreção de ácidos e 
bases; 
 
 Impermeabilidade à 
uréia 
Reabsorção e secreção ao longo do túbulo 
Alça de Henle 
 Porção 
descendente: 
impermeável a Na+ ; 
 
 Porção 
ascendente: 
impermeável a H20; 
Reabsorção e secreção ao longo do túbulo 
Túbulo distal inicial 
 Semelhante à porção 
ascendente ; 
 
Reabsorção e secreção ao longo do túbulo 
Túbulo distal final e 
Ducto coletor cortical   permeabilidade à 
H2O 
 
 Células principais 
(Receptores para ADH e 
Aldosterona); 
 
 Células intercaladas: 
Secreção de H+; 
Reabsorção e secreção ao longo do túbulo 
Túbulo coletor medular 
  permeabilidade à 
H2O 
 
 ↑permeabilidade a 
uréia; 
 
 Secreção de H+; 
Regulação da Reabsorção e 
Secreção Tubular 
Regulação da reabsorção e secreção tubular 
 Balanço Tubuloglomerular 
FG  Reabsorção Tubular de água e Na+ 
 Controle Hormonal 
Aldosterona, Angiotensina II e ADH 
 Controle Nervoso 
Sistema Nervoso Simpático 
 Aldosterona: 
 Células principais   reabsorção de Na+ 
e secreção de K+ 
 
 Angiotensina II: 
 Túbulos proximais   reabsorção de Na+ 
  aldosterona   reabsorção de Na+ 
 Vasoconstricção =  reabsorção de Na+ 
 
 ADH: 
 Túbulo distal, túbulo e ducto coletor 
   permeabilidade à H2O 
Controle hormonal 
 Ativação simpática: 
 
Vasoconstricção   FSR   
reabsorção de Na+ 
 
 aldosterona   reabsorção de 
Na+ 
 
 angiotensina II   reabsorção de 
Na+ 
Controle nervoso 
FSR- Fluxo sanguineo renal