Ação específica das substâncias

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Ação específica das substâncias
ANÉSTESICOS LOCAIS DO TIPO ÉSTER
	Anestésico
	Metabolismo
	pKa
	pH da solução pura/+ vasoconstritor
	Início de ação
	CE
	Meia-vida
	Nome comercial
	Duração da anestesia
	DMR
	Procaína
	Plasma sanguíneo
	9,1
	5 a 6,5/
3,5 a 5,5
	6 a 10min
	2 a 4%
	6 min
	Novocaína
	15 a 30 min
	1000mg
ANESTÉSICOS LOCAIS DO TIPO AMIDA
	Anestésico
	Metabolismo
	pKa
	pH da solução pura/+ vasoconstritor
	Início de ação
	C.E.
	Meia-vida
	Duração da anestesia
	DMR
	Lidocaína
	Fígado
	7,9
	6,5/3,5
	3 a 5 min
	2%
	90min.
	60min (pulpar)/ 3 a 5h t. moles
	4,4mg/kg até 300mg
	Mepivacaína
	Fígado
	7,6
	5,5 a 6/4,0
	3 a 5 min
	3%
2%VC
	1,9h
	20-40min pulpar e 2 a 3h t. moles (sem vc)/ 1h p. e 3 a 5h t.m.
	4,4mg/kg até 300mg
	Prilocaína
	Fígado, rins e pulmões
	7,9
	6,0 a 6,5/4,0
	3 a 5 min
	4%
	1,6h
	40-60min pulpar (sem vc)/ 60-90min (com vc)
	6,0mg/kg até 400mg
	Articaína
	Plasma e Fígado
	7,8
	-- /3,5 a 4,0
	1 a 3 min
	4% com adrenalina
	27min
	45-75min pulpar e 3 a 6h t. moles
	7,0mg/kg até 500mg
	Bupivacaína
	Fígado
	8,1
	4,5 a 6/3 a 4,5
	6 a 10 min
	0,5%
	2,7h
	1,5 a 3h pulpar e 4 a 8,5h t. moles
	1,3mg/kg até 90mg
ANESTÉSICOS TÓPICOS
BENZOCAÍNA
Tipo éster;
Baixa solubilidade;
Duração de ação prolongada;
Inibe a ação antibacteriana das sulfonamidas;
Disponível em diferentes doses nas formulações de aerossol, gel, gel adesivo, pomada e solução.
CLORIDRATO DE COCAÍNA
Tipo éster;
Início de ação rápido (menos de 1min.);
Duração da anestesia pode chegar a 2 horas;
Absorvido rapidamente e eliminado lentamente;
Metabolismo no fígado e no plasma;
Uso repetido determina dependência psíquica e tolerância;
Uso não recomendado na Odontologia;
CLORIDRATO DE DICLONINA
Derivado cetônico, não é éster nem amida.
Início de ação lento (até 10min.);
Duração da anestesia pode chegar a 1h;
Solução a 0,5% é usada e a DMR é de 40mL de solução.
EMLA (Mistura Eutética de Anestésicos Locais)
Composto de lidocaína a 2,5% e prilocaína a 2,5%;
Aplicação em pele intacta;
Início de ação após 1 hora e dura por 1 a 2 horas após a remoção;
Contra-indicada para pacientes com metemoglobinemia congênita e idiopática;
Relatos de uso satisfatório em mucosa oral.
CLORIDRATO DE LIDOCAÍNA
Hidrossolúvel em concentração de 2%;
Tipo amida;
Dose máxima de 200mg;
Disponível como aerossol, pomada, adesivo e solução em diferentes concentrações;
CLORIDRATO DE TETRACAÍNA
Tipo éster;
Alta solubilidade;
Pode ser injetável ou de aplicação tópica;
Início de ação lento;
Duração de ação de aproximadamente 45 minutos;
Metabolizado no plasma e no fígado;
Concentração de 2% para aplicação tópica;
Rápida absorção pelas mucosas;
A DMR é de 20mg, ou seja, 1mL de solução a 2%.
Grande potencial de toxicidade.