caso clinico

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Caso clinico
Aluno: Damaris Sousa lobo silva; Joice Araujo mota
Professor: Fabio Wanderley
Disciplina: Diagnostico Físico funcional e imaginologia
Acompanhei o Sr Roque, 30 anos, no período de cinco dias, na Clínica de
Fisioterapia da Fisioclinic, do Dr. Fabio Wanderley, visitas com a duração de 2
a 3 horas. Sr. Roque trabalha na construção civil e sofreu uma lesão
Parcial do adutor quando jogava tênis (paciente joga tênis somente por
Esporte, lazer), lesão do tipo 2 º grau.
Chegou à unidade clínica com muita dor, não conseguia apoiar o pé no
chão (lesão na perna esquerda), utilizando do auxílio de muletas, a
princípio, na fase a aguda, foram utilizados no paciente os seguintes
recursos terapêuticos: TENS (para tratar a dor aguda); Infra Vermelho;
Ultra – Som; LASER; e recursos manuais, tal como massagens feitas pela
profissional fisioterapeuta.
Quando passada a fase aguda da dor, após cinco seções de fisioterapia, opaciente parou de ir ao tratamento e voltou a praticar o tênis, mesmo sem
a autorização da fisioterapeuta.
Retornou, após esse período ainda com mais dores na região da lesão
(virilha). Foram utilizados novamente os recursos terapêuticos citados
acima e também massagens.
Durante minhas visitas, o paciente, Sr. Roque se encontrava estável,
fazendo exercícios de fortalecimento, usando tambéma bicicleta
estacionária, cadeira extensora, exercícios manuais de fortalecimento,
com alguns obstáculos imposto pela profissional, e propriocepção
(procedimento para a recuperação de lesões e também usado como
profilaxia: forma de prevenção).
Atualmente o paciente não está praticando o esporte (tênis), não está
malhando membros inferiores, somente membros superiores e está
prosseguindo seutratamento. A fisioterapeuta está fazendo
alongamentos, laser, ultrassom e está priorizando o fortalecimento,
embora o paciente ainda sinta um pouco de dor.
Sr. Roque ia quase diariamente à clínica para as seções de fisioterapia.
Acompanhado pela profissional, o paciente fazia regularmente laser,
ultrassom, 10 minutos de bicicleta, 10 de 10 na cadeira extensora,
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exercício deelevação e sustentação da perna por 15 segundos (10 vezes)
finalizando com alongamento.
O paciente, Sr. Roque vem apresentando melhoras, já anda normalmente,
trabalha e faz as tarefas diárias, mas ainda não está liberado para voltar a
praticar o tênis.
Localização Dos Tendões Adutores:
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Radiografia Lesão Parcial Do Adutor:
Ruptura parcial grau II do músculo adutor longo.
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Os músculos adutores da coxa são estabilizadores do quadril e desempenham
importante papel relativamente frequente durante a corrida.
acomete o estiramento entre 10 e18 %destes músculos dos esportistas.
A lesão aguda geralmente ocorre durante a atividade física e caracteriza-se por um
movimento de abdução forçada contra a resistência (afastamento lateral da coxa).
Neste momento o atleta apresenta uma dor súbita na região da virilha, irradiando
para a parte medial (interna) da coxa e às vezes para a região abdominal baixa. O
hematomaapós a lesão é frequente e pode às vezes atingir grandes proporções.
Alguns fatores de risco podem ser apontados nas lesões dos adutores, como a
diminuição da força,condicionamento a limitação muscular.Além do afastamento disto,podemos nas coxas encontrar e baixo anormalidades biomecânicas nos membros inferiores, como a pronaçãoexcessiva dos pés, a assimetria dos membros inferiores (diferenças de comprimento), o desequilíbrio muscular e a fadiga. Embora não haja estudos controlados para comprovar os últimos fatores predisponentes, programas de prevenção têm focado em alguns destes fatores,propiciando uma prevenção mais efetiva destas lesões.