SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO (SNA)

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PRINCIPAIS NEUROTRANSMISSORES DO SNA 
 
ACETILCOLINA • Todas as fibras parassimpáticas pós-ganglionares liberam acetilcolina, que atuam nos 
receptores muscarínicos 
NORADRENALINA 
• As fibras simpáticas pós-ganglionares liberam noradrenalina, que pode atuar nos receptores α ou β- 
adrenérgico 
• Exceção: inervação simpática das glândulas sudoríparas - acetilcolina 
 
FARMACOLOGIA COLINÉRGICA trata das propriedades dos neurotransmissor acetilcolina (ACh) 
Funções das vias colinérgicas: 
Junção neuromuscular; Sistema Nervoso Autônomo; Sistema Nervoso Central 
 
RECEPTORES MUSCARÍNICOS Receptores acoplados à proteína G 
RECEPTORES NICOTÍNICOS Canais iônicos regulados por ligante 
 
DEGRADAÇÃO DE ACETILCOLINA 
Mecanismo para limitar a duração de ação do neurotransmissor 
Assegurar o momento apropriado de sinalização na célula pós sináptica 
 
CLASSES E AGENTES FARMACOLÓGICOS 
Inibidores da síntese, do armazenamento e da liberação de acetilcolina 
Inibidores da Acetilcolinesterase 
Agonistas dos receptores 
Antagonistas dos receptores 
 
INIBIDOR DA LIBERAÇÃO DE ACETILCOLINA 
Toxina botulínica 
Produzida por Clostridium botulinum 
Impede a fusão da vesícula sináptica com a membrana da terminação axônica (pré- sináptica) 
Tratamento de diversas doenças associada ao aumento do tônus muscular 
Tratamento de várias síndromes de cefaléia e dor 
Tratamento estético de linhas faciais e rugas 
 
● AGONISTAS DOS RECEPTORES MUSCARÍNICOS 
CARBACOL 
• Miótico tópico, tipicamente utilizado no tratamento do glaucoma 
• Não pode ser utilizado de modo sistêmico, visto que sua ação nicotínica leva à respostas imprevisíveis 
BETANECOL 
• Estimula a motilidade gastrintestinal e do trato urinário 
PILOCARPINA 
• Agente miótico utilizado no tratamento do glaucoma 
• Sialagogo (agente indutor de saliva) utilizado no tratamento da xerostomia (boca seca) 
ANTAGONISTAS DOS RECEPTORES 
Antagonistas competitivos dos receptores de acetilcolina 
Bloqueiam a estimulação do receptor pela ACh endógena ou por agonistas exógenos 
ANTAGONISTAS DOS RECEPTORES MUSCARÍNICOS 
Compostos anticolinérgicos 
Produzem um efeito parassimpaticolítico sobre os órgãos-alvo 
Propiciam o predomínio das respostas simpáticas 
 
● ANTAGONISTAS DOS RECEPTORES MUSCARÍNICOS 
ATROPINA 
• Alcaloide natural encontrado na planta Atropa belladonna 
• Aplicações clínicas 
• Induzir midríase (dilatação da pupila) 
• Reverter a bradicardia sinusal sintomática 
• Inibir o excesso de salivação e de secreção de muco 
• Impedir os reflexos vagais induzidos pelo traumatismo cirúrgico dos órgãos viscerais 
• Anular os efeitos do envenenamento por pesticidas organofosforados e carbamatos* 
ESCOPOLAMINA ​(bromidrato de hioscina) 
• Difere da atropina pelos seus efeitos significativos sobre o SNC 
• Aplicações clínicas 
• Prevenir e tratamento da cinetose 
• Reduzir a náusea, particularmente aquela associada com quimioterapia 
PIRENZEPINE 
• Bloqueia os receptores muscarínicos M1 
• Inibe a secreção gástrica através de sua ação nas células ganglionares 
• Tratamento de úlcera péptica 
• Tratamento da pancreatite aguda 
IPRATRÓPIO 
• Broncodilatador 
• Tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica DPOC) e asma 
 
Dependendo da dose, os agentes muscarínicos como a atropina e a escopolamina podem causar bradicardia e 
sedação com níveis baixos a médios de bloqueio muscarínico e taquicardia e hiperexcitação do SNC com 
delírio, alucinações e convulsões com níveis mais elevados de bloqueio. 
- ​efeitos adversos: ​ visão embaçada (cicloplegia e midríase), boca seca, retenção urinária, rubor, febre agitação e 
taquicardia. 
 
ANTAGONISTAS DOS RECEPTORES NICOTÍNICOS 
Os antagonistas seletivos dos receptores nicotínicos são utilizados para produzir bloqueio neuromuscular 
não-despolarizante (competitivo) 
Impedem a ligação da ACh endógena e a despolarização subsequente das células musculares 
Paralisia flácida 
R. Pancurônio, Vecurônio 
 
FARMACOLOGIA ADRENÉRGICA 
 
A farmacologia adrenérgica envolve o estudo de agentes que atuam sobre vias mediadas pelas catecolaminas 
endógenas 
- Norepinefrina. Epinefrina. Dopamina 
Modulam numerosas funções vitais, incluindo a frequência e a força de contração cardíaca, a resistência 
(constrição e dilatação) dos vasos sanguíneos e bronquíolos, a liberação de insulina e a degradação de gordura 
Sistema Nervoso Simpático prevalece em condições de estresse 
 
Agonistas α adrenérgicos 
Aumentam a resistência vascular periférica 
Elevam a pressão arterial 
NAFAZOLINA FENILEFRINA • Administração tópica • Contração do músculo liso vascular no alívio sintomático 
da congestão nasal e hiperemia oftálmica 
 
Agonistas β adrenérgicos 
β1- adrenérgicos> Aumento da frequência cardíaca e da força de contração aumento do débito cardíaco 
β2- adrenérgicos​>​Relaxamento do músculo liso vascular, brônquico e gastrintestinal 
 
AGONISTAS ADRENÉRGICOS 
FENOTEROL* ISOPROTERENOL Ativador não seletivo dos receptores β1 e β2- adrenérgicos 
Alívio da broncoconstrição na asma 
Efeitos colaterais cardíacos indesejáveis 
 
TERBUTALINA - SALBUTAMOL - SALMETEROL 
Agonistas β2 seletivos 
Tratamento da doença obstrutiva crônica das vias aéreas e broncoespasmo agudo 
Antiasmáticos 
 
ANTAGONISTAS ADRENÉGICOS 
Beta bloqueadores 
Anti-hipertensivo 
PROPRANOLOL Não-seletivo 
ATENOLOL β1- seletivo 
CARVEDILOL