Anticoncepcional IM mensal para puerperas

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O que é 
Os anticoncepcionais combinados injetáveis mensais, disponíveis no Brasil em frasco-ampola com suspensão, contêm um estrogênio e um progestogênio, nas seguintes composições: 
DEPOMÊS: 25 mg de acetato de medroxiprogesterona e 5mg de cipionato de estradiol; (não deve ser administrado durante a gestação ou se existe suspeita de gravidez. Não é recomendado o seu uso durante a amamentação, pois o estrogênio de Depomês pode induzir a uma diminuição do leite materno, não é recomendado para lactantes)
NOREGYNA: 50 mg de enantato de noretisterona e 5 mg de valerato de estradiol; (não deve ser usada quando há suspeita de gravidez ou durante a gestação. Em estudos em animais e mulheres grávidas, o fármaco provocou anomalias fetais, havendo clara evidência de risco para o feto que é maior do que qualquer benefício possível para a paciente)
CICLOVULAR: 150 mg de acetofenido de dihidroxiprogesterona e 10 mg de enantato de estradiol; (é contraindicado durante a amamentação nas primeiras 6 semanas após o parto. Nos 6 primeiros meses após o parto, durante a amamentação, o uso de contraceptivos combinados injetáveis pode diminuir a quantidade e a qualidade do leite materno e assim afetar a saúde do bebê. Adicionalmente, alguns medicamentos contraceptivos hormonais passam para a criança no leite materno. Alguns efeitos adversos na criança têm sido relatados, incluindo amarelamento da pele (icterícia) e ginecomastia. Portanto o uso de CICLOVULAR não é recomendado durante a amamentação.)
A injeção é aplicada em uma região intramuscular, geralmente no glúteo feminino, isso é feito entre o primeiro e o quinto dia do período menstrual. É essencial que a mulher não esqueça as datas, disso depende a eficácia do contraceptivo.
Mecanismo de Ação
Inibem a ovulação e tornam o muco cervical espesso, dificultando a passagem dos espermatozoides.
Eficácia 
Muito eficaz. As taxas de gravidez são baixas, entre 0,1% a 0,3% durante o primeiro ano de uso, com injeções mensais (cada 30 dias±3).
Efeitos colaterais em puérpera
Embora não existam dados sobre os efeitos dos anticoncepcionais injetáveis mensais sobre a composição e quantidade do leite materno, seu uso entre as lactantes deve ser evitado até o sexto mês pós-parto ou até que a criança esteja ingerindo outros alimentos (o que acontecer primeiro); 
Vantagens 
Fertilidade reversível: Assim que a mulher parar de injetar o contraceptivo, ela poderá engravidar;
Ajuda as mulheres que fazem outros tratamentos e precisam ingerir medicamentos diariamente, com a injeção anticoncepcional é uma preocupação a menos;
Reduz o fluxo menstrual;
Indicado para mulheres que são intolerantes as pílulas hormonais orais;
Diminui o risco de doença inflamatória pélvica;
Combate os sintomas da TPM (cólicas, mal-estar);
Reduz o risco de câncer de mama, endométrio e de ovários, além de miomas e cistos uterinos;
Diminui falhas causadas por esquecimentos;
Evita desconfortos no estomago;
Não possui interações medicamentosas, pois os hormônios são liberados lentamente no organismo sem passar pelo estomago e fígado.
Desvantagens
Alterações no fluxo menstrual - Na fase de adaptação do medicamento, é muito comum a ocorrência de escapes durante o mês. Porém, a ausência de menstruação também pode afetar algumas mulheres.
Dores de cabeça constantes;
Dores nos seios;
Dores nas pernas;
Retenção de líquidos;
Alterações de peso corporal;
Aumenta os riscos de doenças no coração, trombose e outros problemas cardiovasculares, principalmente em mulheres fumantes;
Alterações de humor;
Tontura;
Alteração da densidade óssea;
Diminuição da libido.