Fisiologia Sanguínea

Prévia do material em texto

SISTEMA SANGUÍNEO
PROFA. DRA. JULIANA CASTRO
SANGUE
• Único tecido conjuntivo líquido
• 3 funções gerais: transporte, regulação e proteção
• T=38o C; pH=7,35 – 7,45; 8% peso corporal (5-6 L em média)
• Componentes do sangue total: 
• Plasma sanguíneo : porção líquida com substâncias dissolvidas
• Elementos figurados : células e fragmentos celulares
Função de transporte
• De gases :
• O2 dos pulmões para as células
• CO2 das células para os pulmões
• Nutrientes do TGI para as células
• Calor + resíduos para longe das células
• Hormônios das glândulas endócrinas para as células
Função de regulação 
• Controle do pH dos líquidos corporais
• Capacidade de absorção do calor e da refrigeração da H2O do 
plasma + taxa de fluxo através da pele  ajuste da temperatura 
corporal
• Pressão osmótica do sangue também, influencia no conteúdo 
hídrico das células
Função de proteção
• Mecanismos de coagulação para evitar perda de sangue
• Glóbulos brancos no combate a doenças e invasões por patógenos
• Fagocitose
• Anticorpos 
• Proteínas na defesa contra doenças
• Intérferons
• Complemento
Rotação de alta velocidade de um tubo com sangue
Aparência do sangue centrifugado
Tampão leucocitário 
composto de glóbulos
brancos e plaquetasGlóbulos vermelhos
Componentes do sangue
Sangue total
Outros fluidos
e tecidos
PESO CORPORAL ELEMENTOS FIGURADOS
Número por µL
GLÓBULOS BRANCOS
Plasma sanguíneo
55%
Proteínas 
7%
Água
91,5%
Outros solutos
1,5%
(Peso) SOLUTOS
Albumina 54 %
Globulinas 38 %
Fibrinogênio 7 %
Todas as outras 1 %
Eletrólitos
Nutrientes
Gases
Substâncias regulatórias
Resíduos de produtos
Elementos figurados Plaquetas
Glóbulos brancos
Glóbulos vermelhos
Neutrófilos
Linfócitos
Monócitos
Eosinófilos
Basófilos
Proteínas plasmáticas do plasma sanguíneo
• Albumina : pressão osmótica
• Globulinas (anticorpos ou imunoglobulinas) : defesa pela resposta 
imune
• Fibrinogênio : formação dos coágulos sanguíneos
Produção dos Elementos figurados 
• Hematopoiese – formação dos elementos figurados 
do sangue
• Antes do nascimento: saco vitelínico do embrião
• Posteriormente: fígado, baço, timo e linfonodos do 
feto
• Último trimestre e após nascimento: exclusivamente 
pela medula óssea vermelha
Medula óssea vermelha
• 1% das células produzidas : 
• células tronco pluripotentes
Neutrófilo
Monócito 
Plaqueta 
Célula tronco pluripotente
Célula tronco mielóide
Célula tronco linfóide
Proeritroblasto Megacarioblasto
Núcleo
ejetado
Reticulócito
Eritrócito
Plaquetas
(trombócitos)
Eosinófilo Basófilo Neutrófilo Monócito Linfócito T
Célula T
Linfócito B
Célula B
Natural Killer
NK
Leucócitos granulares Leucócitos agranulares
Macrófago Célula plasmática (plasmócito)
Células progenitoras
Megacariócito
Glóbulos vermelhos 
• Eritrócitos ou hemácias
• Anucleadas 
• Contém hemoglobina : proteína transportadora de gases
• 5,4 milhões de células/µL sangue (1 gota = 50 µL sangue )
• Células maduras novas: 2 milhões/s !!!
• Forma bicôncava: 
• Perda do núcleo pelo reticulócito
• Superfície maior favorece difusão de gases
• Duram 120 dias 
• Intensa compressão nos capilares – danos na membrana
Glóbulos vermelhos (cont.)
• EPO = eritropoietina endógena, secretada pelos rins
• Produção : eritropoiese (em proporção com a destruição)
• Cianose  hipóxia (extremidades azuladas)
• Anemia  hipóxia  estimula a EPO  eritropoiese
• Contagem de reticulócitos: taxa de eritropoiese
• Epoetina alfa (Procrit, Epogen) = idêntica EPO, tratamento anemia
• Uso por atletas para policitemia induzida
• Perigo: viscosidade sangue, resistência ao fluxo, pressão arterial, AVC
O principal 
estímulo para a 
eritropoiese é a 
hipóxia
Glóbulos brancos
• Leucócitos 
• 5.000 – 10.000 / 1µL de sangue
• Têm núcleo e não têm hemoglobina
• Duram horas numa infecção
• Granulares: vesículas citoplasmáticas com grânulos (com substâncias)
• Neutrófilos: agem mais rápido, proteção contra bactérias, fagocitose e liberação de 
enzimas (lisozimas)
• Eosinófilos: dos capilares ao líquido intersticial, liberam enzimas, inflamação e 
reações alérgicas, fagocitam complexo Ag-Ac, combatem vermes parasitas 
(contagem alta – infecção parasitária)
• Basófilos: dos capilares ao tecido, reações alérgicas e inflamatórias, liberam 
heparina, histamina e 5-HT
Emigração das células brancas
Neutrófilo 
Célula endotelial
rolando
aderindo
Espremendo-se entre células endoteliais
Fluido intersticial
Fluxo sanguíneo
Glóbulos brancos
• Agranulares: sem vesículas, linfócitos e monócitos
• Monócitos: mais lentos que neutrófilos, porém, mais eficazes – quantidades 
maiores, desenvolvem-se nos macrófagos
• Linfócitos: respostas imunes
• Células B – diferenciam-se em plasmócitos, produtoras de Ac
• Células T – atacam vírus, fungos, células transplantadas, células cancerosas e 
algumas bactérias
• Células NK (natural killers) – atacam grande variedade de micróbios infecciosos 
e certas células tumorais de origem espontânea
Proteínas de membranas : antígeno de histocompatibilidade
principal (MHC) => MARCADORES DA “ IDENTIDADE CELULAR ”
Podem durar
anos
Glóbulos brancos
• Leucocitose: aumento do número de glóbulos 
• Resposta normal protetora a estresses: micróbios, 
exercício vigoroso, anestesia cirúrgica
• Inflamação e infecção
• Contagem diferencial: funções
• Leucopenia : redução do número de glóbulos
• Nunca é boa
• Causada por exposição a radiações, choques e 
certos agentes quimioterápicos
Plaquetas 
• Estruturas discoides
• Anucleadas 
• Vesículas com substâncias que atuam na coagulação
• Ajudam a estancar a perda de sangue: tampão plaquetário
• Duram 5-9 dias, são eliminadas por macrófagos no baço e fígado
HEMOSTASIA 
• Sequência de respostas que visam parar um sangramento
• Vasocontrição: constrição da parede do músculo liso
• Dura de minutos a horas
• Inicia com dano na parede do músculo liso/dor
• Plaquetas vão se acumulando no local e liberam substâncias que 
aumentam a constrição
• Formação do tampão plaquetário
• Coagulação do sangue
Tampão plaquetário
1. Adesão plaquetária
2. Reação de liberação plaquetária
3. Agregação plaquetária
Coagulação do sangue
• Quando o sangue extravasa do vaso, engrossa e forma um gel 
(coágulo)
• Coágulo: malha de fibras protéicas insolúveis
• Série de reações químicas envolvendo fatores de coagulação:
• Estágios: formação da protrombinase – conversão da protrombina em 
trombina – ativação do fibrinogênio solúvel em fibrina insolúvel (rede de 
fibrina) – trombo 
• Trombose: coagulação do vaso que não sofreu lesão
• Se o sangue demora a coagular: hemorragia
Mecanismo de controle hemostático
• Formação de pequenos coágulos muitas vezes ao dia  fibrinólise
para a dissolução deles
• Plasminogênio (enzima inativa) incorpora ao coágulo – plasmina
(enzima ativa) – dissolve o coágulo por digestão da rede de fibrina
• Também dissolve coágulos dos locais de ferimento, após o reparo da 
lesão
Coagulação intravascular
• Formação de coágulos dentro do vaso sanguíneo
• Acúmulo de plaquetas em regiões rugosas do vaso
• Ocorre quando sangue flui muito lentamente
• Quando não há dano no vaso – trombose (coágulo = trombo)
• Pode deslocar-se pela corrente sanguínea
• Pode dissolver espontaneamente
• Coágulo, bolha de ar, gordura de ossos quebrados ou restos celulares: 
êmbolos (mais comum em veias, fluxo mais lento)
• Embolia pulmonar mais comum: insuficiência ventricular direita e morte (min a horas)
• Êmbolo pode se deslocar até uma artéria descendentede menor calibre
• Se bloquear fluxo do encéfalo, dos rins ou do coração: AVC, insuficiência renal ou IAM
Agentes trombolíticos
• Substâncias químicas injetadas no corpo para dissolver coágulos 
formados para restaurar circulação
• Versão do ativador do plasminogênio tissular humano (t-PA) por
engenharia genética: usado para tartar vítimas de ataque cardíaco e 
AVC causados por trombos
Transplantes de medula óssea vermelha
• Transferência endovenosa de MOV de um doador sadio para um 
receptor
• Antes do transplante: destruição por quimioterapia e radiação da 
MOV defeituosa
• Tratamento de doenças como:
• Linfomas
• Leucemias
• Outros cânceres
Grupos sanguíneos