Equilibrio Acido-Basico

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Equilíbrio Ácido-Básico 1
Equilíbrio Ácido-Básico
Hidrogênio
pH  Logaritimo negativo do hidrogênio 
pH  leia-se 1/H, são inversamente proporcionais 
o sangue o pH normal é entre 7,35  7,45
Estabilidade do pH 
Todos os nossos processos celulares teciduais e orgânicos dependem do 
pH.
O pH é interferido pelo pCO2 (gás carbonico) e pelo HCO3 (bicarbonato)
Hidrogênio é diretamente proporcional ao pCO2. Logo, quanto mais gás 
carbônico, mais hidrogênio e menor o pH 
Hidrogênio é inversamente proporcional ao bicarbonato. Logo, quanto 
mais bicarbonato, menos hidrogênio e maior o pH 
Bicarbonato é a principal base do nosso corpo 
Regulação ácido-base 
Principais órgãos responsáveis pela regulação
Pulmão
Rins: regulação renal (longo prazo) e sistema tampão de bicarbonato 
H  HCO3  H2CO3  H2O  CO2
H  HCO3 é o lado metabólico da equação em que
Muito ácido e/ou pouca base = acidose metabólica
Pouco ácido e/ou muita base = alcalose metabólica 
H2O  CO2 é o lado respiratório 
Muito CO2 ou Hipoventilando = acidose respiratória
Pouco CO2 ou Hiperventilando = alcalose respiratório 
Sistemas de compensação 
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Sistema tampão: é instantâneo e faz tamponamento no LIC e no LEC
LEC
Ação do bicarbonato com o H, em caso de alteração dos níveis de 
Hidrogenio 
Age sobre quem está desreguladado
LIC 
Tamponamento intracelular, trocando KH 
Ajuste do centro respiratório pelo sistema respiratório: leva minutos para 
ocorrer
 Quimioreceptores (tronco cerebral, corpos carotídeos e aórticos): 
detectam variações na pCO2 e no pH.
A depender da variação ele pode modificar a ventilação no sentido 
apropriado para haver regulação 
Taquipneia  Respiração de Kussmaul comum na acidose respiratória 
se tiver alcatótico tenta hipoventilar
Compensação renal: demora horas ou dias, porém é mais eficaz
Se tiver acidose - ocorre consumo do bicarbonato que balanceava, por 
isso a longo prazo precisa de algo mais definitivo 
O mecanismo de regulação renal faz:
Acidose: aumenta a secreção renal de hidrogênio, e aumenta 
absorção de bicarbonato 
Alcalose: aumenta a secreção de bicarbonato e diminui a secreção 
de hidrogênio 
Regulação renal 
Bicarbonato 
Filtrado livremente, depois 80% é absorvido no TCP, 10% absorvido na 
alça de Henle, 6% no TCD e 4% no túbulo coletor e 0% excretado
No TCP e alça de Henle: 
H é secretado pela célula, se liga com HCO3, 
Equilíbrio Ácido-Básico 3
Forma ácido carbônico, sofre ação da anidrase carbônica na 
membrana apical,
Tem formação de H2O e CO2, depois CO2 entra na célula por 
difusão 
Dentro da célula se une com H2O com ajuda na anidrase carbonica 
formando H2CO3
H vai ser secretado pela HATPase e trocador Na-H 
HCO3 vai ser reabsorvido com sódio pela Na-3HCO3 e HCO3Cl
No túbulo coletor
Células principais: absorvem sódio e excretam potássio 
Células intercaladas: secretam H 
Alfa: 
Reação cíclica com hidrogenio expulso (semelhante ao 
TCP
Só que o hidrogenio é expulso pela HK ATPase e H
ATPase 
Potássio entra para H sair 
Capta CO2 e H2O do sangue e coloca para dentro, conjuga 
com anidrase carbonica, formando H e HCO3. Esse 
hidrogenio sai e vai se conjugar com o fosfato (tampão 
alternativo) que vão ser excretado na urina (mecanismo de 
expulsão de ácidos)
Importante na acidose!!!
Beta: 
Absorção de CO2 e H2O no sangue, conjuga com anidrase 
carbonica, forma HCO3 e H. Ao final absorve hidrogenio e 
excreta bicarbonato na urina
Importantes nas alcaloses!
Túbulo contorcido proximal 
Metabolismo da glutamina (amoniagênese) no TCP 
Formação do amonio NH4  excretados 
Equilíbrio Ácido-Básico 4
Ânion divalente 2-oxoglutarato: forma 2 HCO3 que são absorvidos 
Glutamina gera NH4, que é excretado e HCO3 que é absorvido do nada 
na aciddose. 
Regulatórios da regulação renal
Hormônios 
Cortisol e Endotelina: ambos estimulam o simporter Na-HATPase no 
TCP e o Na-HCO3  estimuladores de secreção ácida
Volume corporal 
Ativa SRAA  
angiotensina II estimula o Na-HATPase e o Na-HCO3 sódio para 
dentro e hidrogenio para fora 
aldosterona - efeito direto e indireto na secreção de hidrogênio no 
túbulo coleto nas células intercaladas 
Balanço do potássio 
Alfa intercaladas: bomba KHATPase (potassio para dentro e 
hidrogenio para fora)
Hipercalemia - secreto K e guardo H  estimula acidose 
Hipocalemia - guardo K e secreto H  estimula alcalose 
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