Amplitude de Movimento do Ombro

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AMPLITUDE DO MOVIMENTO DO OMBRO
Faculdade de Ciências Empresariais
Bacharelado de Fisioterapia
Avaliação Funcional
Discentes:
Dalila Viana
Felippe Oliveira
Gabriela Santana
Gerardo Gomes
Hiavana Costa
Rodrigo Sales
Ricardo Pereira
Thauany Assunção
Trabalho apresentado como requisito parcial de avaliação do componente de avaliação funcional.
Orientadora Prof. Cândice seixas.
 
O QUE É AMPLITUDE DO MOVIMENTO?
Amplitude de movimento (ADM) é a quantidade de movimento de uma articulação. A posição inicial para se medir a amplitude de movimento de todas as articulações, com exceção dos movimentos de rotação, é a posição anatômica. Além disso existem tipos de amplitudes de movimentos.
DIVISÃO DA AMPLITUDE DE MOVIMENTO
 ATIVO: é realizado voluntariamente pelo paciente;
 ATIVO - ASSISTIDO : é realizado voluntariamente e com auxílio do terapeuta ou de aparelhos;
ATIVO – RESISTIDO : é realizado movimentos com resistência manual ou mecânica;
 PASSIVO : é produzido por uma força externa ( terapeuta, aparelho, gravidade), sem contração muscular voluntária.
ARTICULAÇÃO
MOVIMENTO
A.D.M
OMBRO
FLEXÃO
0 a 180
EXTENSÃO
0 a 45
ABDUÇÃO
0 a 180
ADUÇÃO
0 a 40
ROTAÇÃO MEDIAL
0 a 90
ROTAÇÃO LATERAL
0 a 90
TABELA DE HOPPENFELD 
ADM DE OMBRO - FLEXÃO
O movimento ocorre na articulação glenoumeral no plano sagital, sendo acompanhado por movimentos nas articulações esternoclavicular, acromioclavicular e escapulotorácica. 
Amplitude Articular: 0-180°(Marques, 2003; Palmer & Apler, 2000), 0-170°/180° (Magee, 2002).
Precauções
Evitar a hiperextensão da coluna lombar;
Evitar a abdução do ombro e a elevação da escápula;
Permitir que a RM da articulação do ombro ocorra em aproximadamente 90° de flexão do ombro;
Permitir que o movimento escapular e da articulação clavicular ocorra em aproximadamente 30° de flexão do ombro;
Manter a articulação do cotovelo em extensão.
ADM DE OMBRO – EXTENSÃO 
O movimento representa o retorno da flexão e ocorre no plano sagital;
Amplitude Articular: 0°-45°(Marques, 2003); 0-50/60°(Magee, 2002); 0°-45° (Palmer & Apler, 2000)
Precauções
Evitar a flexão do tronco ou elevação da escápula;
Evitar a abdução da articulação do ombro;
Evitar a adução escapular.
ADM DE OMBRO - ABDUÇÃO
O movimento ocorre no plano frontal. A abdução da articulação glenoumeral é acompanhada por elevação clavicular, seguida por rotação lateral do úmero.
Amplitude Articular: 0°-180°(Marques, 2003; Palmer & Apler, 2000) e 0-170/180°(Magee, 2002).
Precauções
Evitar a flexão da coluna vertebral para o lado contralateral;
Evitar a elevação da escápula;
Permitir que o ombro rode lateralmente em aprox. 90°;
Evitar a flexão e extensão do braço.
ADM DE OMBRO - ADUÇÃO
É o retorno a partir da abdução e ocorre no plano frontal. A adução horizontal ocorre no plano transverso.
Amplitude Articular (adução horizontal): 0°-40°(Marques, 2003); 0°-50/75°(Magee, 2002); 0°-30°(Palmer & Apler, 2000).
Precauções
Evitar a flexão ipsilateral da coluna vertebral;
Evitar a depressão escapular;
Evitar a rotação de tronco.
ADM DE OMBRO – ROTAÇÃO MEDIAL
Na posição anatômica, o movimento ocorre no plano transverso. Para a avaliação goniométrica, esta é abduzida e a articulação do cotovelo é fletida em 90° portanto o movimento teste ocorre no plano sagital.
Amplitude Articular: 0°-90°(Marques, 2003); 0°-60/100° (Magee, 2002); 0°-65/90°(Palmer & Apler, 2000).
Precauções
Manter a articulação do ombro abduzida em 90º graus para que o olécrano fique em linha com a fossa glenóide;
Evitar a flexão, extensão adução ou abdução na articulação do ombro;
Evitar a extensão do cotovelo;
Evitar a adução e abdução da mão;
Evitar a elevação e a inclinação anterior da escápula.
ADM DE OMBRO – ROTAÇÃO MEDIAL
Posição Alternativa:
ADM DE OMBRO – ROTAÇÃO LATERAL
Na posição anatômica, o movimento ocorre no plano transverso. Para a avaliação goniométrica, esta é abduzida e a articulação do cotovelo é fletida em 90°, portanto o movimento teste ocorre no plano sagital.
Amplitude Articular: 0°-90°(Marques, 2003; Palmer & Apler, 2000) 0°-80/90° (Magee, 2002).
Precauções
Manter a articulação do ombro abduzida em 90 graus para que o
olécrano fique em linha com a fossa glenóide;
Evitar a flexão, extensão, a adução e a abdução da articulação do
ombro;
Evitar a extensão do cotovelo;
Evitar a adução e abdução da mão;
Evitar a inclinação posterior da escápula.
REFERÊNCIA 
http://www.fisioweb.com.br/portal/artigos/categorias/39-art-biomecanica/692-biomecanica-da-articulacao-do-ombro.html
http://www.saudeemmovimento.com.br/saude/tabelas/tabela_de_referencia_fangulares.htm
https://www.youtube.com/watch?v=_95L3w9fWW0
Manual de goniometria – 2ª Edição Revisada e Ampliada – Amélia Pasqual Marques