2 Vias de Administração de Medicamentos

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Vias de Administração de 
Medicamentos 
 
 
 
 
Principais Vias de Administração 
 
Vias Enterais 
 
 
Oral 
Retal 
Sublingual 
 
 
 
Vias Parenterais 
 
 
 
Diretas 
 
 
Intravenosa 
Intramuscular 
Subcutânea 
Intra-arterial 
e outras 
 
Indiretas 
 
Transdérmica 
Inalatória 
Intranasal 
Conjuntival 
Intravaginal 
 e outras 
 
 
 Dependendo da via de administração e da forma farmacêutica, o 
fármaco poderá ter: 
 
 Ação local ou tópica 
 Ação sistêmica 
 
Exemplos: 
 
Via oral ação local: antiácidos, laxantes osmóticos. 
 
Via oral ação sistêmica: comprimidos, cápsulas, soluções orais,... 
 
Via transdérmica ação local: cremes, pomadas e ungüentos. 
 
Via transdérmica ação sistêmica: adesivos ou "patches". 
 
Eliminação Pré-Sistêmica 
ou Efeito / Metabolismo de 1ª passagem: 
 
 
 
 A maioria das substâncias absorvidas no TGI é primeiramente 
exposta ao fígado antes de atingirem a circulação sistêmica, podendo 
sofrer intensas alterações (metabolização) antes de chegar ao seu local 
de ação (tecido alvo). Essas alterações causam inativação da maioria das 
substâncias e perda de biodisponibilidade. O fator de biodisponibilidade 
pode decair a aproximadamente 50 % (quantidade da forma não 
modificada da substância que consegue chegar à circulação sistêmica). 
Com isto, há uma diminuição da concentração do fármaco, e conseqüente 
diminuição de sua ação e do tempo de duração do efeito farmacológico. 
 
Ex: nitroglicerina (anti-anginoso): mais de 90% deste fármaco é eliminado durante 
uma única passagem pelo fígado. (via oral não é adequada). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cavidade oral 
Estômago 
Intestino delgado Mesentério 
Veia porta 
Fígado 
Circulação 
sistêmica 
Absorção por 
Via Oral 
Fator de 
Biodisponibilidade 
=  50 % 
IMPORTANTE 
Vias Enterais 
 
Via Oral (VO) 
 
 
 
 
Vantagens 
É a via mais comum para a administração de 
fármacos. 
Via cômoda, indolor e econômica. 
Facilita a autoadministração. 
Pode ser empregada para obtenção de efeitos 
locais de fármacos inabsorvíveis, utilizados no 
controle de distúrbios gastrintestinais. 
Ex: hidróxido de Mg2+ ou Al3+ (Úlcera péptica, Refluxo 
gastroesofágico, Gastrite). 
 
 
 
 
 
 
Desvantagens 
 
 
 
Requer cooperação do paciente, que tem que estar 
consciente. 
Sofre Efeito de 1a. passagem pelo fígado. 
Estimula a automedicação. 
Desaconselhável em casos de vômitos e irritações 
da mucosa do TGI. 
Pode causar vômitos e irritações da mucosa do 
TGI. 
Sofre interações com os alimentos. 
Possui padrão variável de absorção de substâncias 
pouco solúveis, lentamente absorvidas, instáveis aos 
sucos gástricos ou extensivamente metabolizadas 
pelo fígado. 
 
 
Foto: by 
apgalvão 
 
Vias Enterais 
 
 
Via Sublingual (VS) 
Vantagens 
 
 
Absorção e resposta rápida do fármaco. Boa 
vascularização local. 
Ex: nitroglicerina (vasodilatador) - crise de angina de peito. 
Possibilidade de usar dose reduzida. 
Não apresenta eliminação pré-sistêmica 
(metabolização de 1ª passagem). 
Usada para substâncias instáveis ao pH do 
estômago (possibilita absorção de ptns, pptideos e 
hormônios) ou degradadas por processos 
enzimáticos ocorridos nos intestinos e fígado. 
Usada em pacientes com dificuldade de deglutição. 
Desvantagens 
 
 
insulina 
Pequena área de superfície de absorção. 
Baixa biodisponibilidade (5%) 
O fármaco deve possuir uma boa lipossolubilidade. 
Deglutição, fluxo salivar e movimento da língua 
podem reduzir a absorção. 
 
Vias Enterais 
 
Via Retal (VR) 
Vantagens 
 
 
Intensa vascularização local. 
Usada quando o paciente apresenta quadro de 
vômitos ou irritação da mucosa gástrica. 
Usada em pacientes que não sabem ou não podem 
deglutir ou estão inconscientes. 
Comumente usados na pediatria, psiquiatria e 
geriatria. 
 
Desvantagens 
 
 
 
 
Pode apresentar eliminação pré-sistêmica, 
dependendo do local de absorção: 
 
Porção 
inferior do 
reto 
Vascularização: veia cava 
inferior 
Não sofre metabolização 
de 1ª. passagem 
Porção 
acima do 
reto 
Vascularização: veia 
hemorroidária superior e 
anastomoses entre a v. h. 
superior e média 
Sofre metabolização de 1ª. 
passagem de 
aproximadamente 50% da 
dose administrada 
Pode causar irritação da mucosa retal. 
Absorção é freqüentemente irregular e incompleta, 
especialmente em pacientes com motilidade 
intestinal aumentada. 
Vias ParEnterais 
 
 
 
Vantagens 
Absorção é usualmente mais rápida. 
A substância é absorvida na sua forma ativa. 
Via mais eficaz nas terapias de emergência. 
O medicamento pode ser administrado a pacientes 
inconscientes, não cooperativos ou incapazes de 
realizar a deglutição. 
 
 
 
 
Desvantagens 
 
 
 
Tratamento doloroso e incômodo ao paciente. 
Necessita de extrema assepsia local. 
O paciente não consegue continuar o tratamento 
sozinho por dificuldade de auto-administrar a 
medicação. 
Erros durante a administração (troca de 
medicamento, de concentração ou de dose) são, na 
maioria das vezes, irreversíveis e podem ser fatais 
ao paciente. 
Uma vez administrada uma dose excessiva, não é 
possível retirar o fármaco ou retardar a sua 
distribuição. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Par
(fora)
Enteral
(intestino)
Fora do 
intestino
PELE 
GORDURA
A 
MÚSCULO 
VEIA 
ARTÉRIA 
SC 
IM 
IV 
Vias PAREnterais 
 
Via Intravenosa (IV) 
 
 
 
Vantagens 
 
 
 
 
 
 
Oferece a mais rápida e completa 
biodisponibilidade do fármaco (100%) por não 
existir a etapa da absorção (o fármaco é 
administrado diretamente na corrente sangüínea). 
Não apresenta metabolização de 1ª passagem. 
 Dose conhecida; é a única via em que garantimos 
que a quantidade de fármaco administrado vai 
chegar à corrente sangüínea. 
Usada na emergência como primeira opção de 
tratamento. 
Podem ser administradas substâncias que são 
irritantes por outras vias e grandes volumes, o mais 
lentamente possível (gota a gota: soros). 
Evita irritação na mucosa do TGI. 
 
 
 
Desvantagens 
 
 
Não podem ser administradas substâncias 
insolúveis e nem suspensões oleosas. 
Custo elevado. 
Causam efeitos locais indesejáveis: dor, necrose, 
trombose, infecção ou inflamação (flebite). 
Efeitos adversos: pode causar lise das hemácias, 
alterações bruscas de pH e de pressão osmótica, 
coagulações externas, irritações e/ou infecções (local 
ou sistêmica) e principalmente, pode causar 
liberação de substâncias endógenas (ex: histamina), 
provocando colapso ou choque circulatório, mais 
conhecido como reações anafiláticas ou choque 
anafilático. 
 
 
 
 
Vias PAREnterais 
 
Via Intramuscular (IM) e 
Via Subcutânea (SC) 
 
 
 
 
 
Vantagens 
 
 
 
São consideradas mais seguras do que a via IV. 
A absorção ocorre por difusão simples, à favor de 
um gradiente de concentração, do depósito da 
substância no tecido para o plasma. 
Não apresentam metabolização de 1ª 
passagem. 
Substâncias sob a forma de soluções aquosas são 
imediatamente absorvidas. 
 
IM 
Soluções oleosas e suspensões tem absorção lenta 
e gradual por conta da formação de depósito. 
Utilizada para substâncias irritantes. 
 
SC 
Absorção intensa por se tratar de um tecido 
altamente vascularizado. 
Utilizada para substâncias insolúveis. 
Inadequada para substânciasirritantes. 
 
 
 
 
Desvantagens 
 
 
Administração de pequenos volumes. 
A taxa de absorção pode ser limitada pelo fluxo 
sangüíneo, pela área da membrana capilar e pela 
solubilidade da substância no líquido intersticial. 
Podem causam dor, edema, hematoma, abscesso 
estéreis ou sépticos, infecções, fibrose, reações 
alérgicas, necrose.