14.Patologias do Liquido amniotico

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Patologias do Líquido Amniótico
Prof (a). Adriane Brod Manta
UCPel
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Líquido Amniótico 
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Líquido Amniótico 
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Elementos Figurados 
Células esfoliadas do âmnio
Células esfoliadas do feto Lanugem
Gotículas de gordura
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 Líquido Amniótico 
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Volume de Líquido Amniótico Início da Gestação
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Volume de Líquido Amniótico Início da Gestação
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Volume de Líquido Amniótico Metade da Gestação
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Volume de Líquido Amniótico Término da Gestação
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Volume de Líquido Amniótico Término da Gestação
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Volume de Líquido Amniótico Tempo de Gestação
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Volume de Líquido Amniótico Exame Ultrasonográfico
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Índice de Líquido Amniótico
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Índice de Líquido Amniótico
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Índice de Líquido Amniótico
Poli-hidrâmnio relativo ILA= 250-300mm
Poli-hidrâmnio absoluto ILA> 300 mm
Oligo-hidrâmnio relativo ILA= 20-80 mm
Oligo-hidrâmnio absoluto ILA< 20 mm
Moore &Cayle,1990
		IG
(semanas)
		ILA (mm)
 P5 P95
		16-19
		80
		200
		20-23
		90
		220
		24-27
		100
		230
		28-31
		90
		240
		32-35
		90
		250
		36-38
		80
		240
		39-42
		70
		180
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ILA > 24 a 25cm
Bolsão Vertical > 8cm
Bolsão Vertical >12 a 15cm
Bolsão Vertical > 16cm
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MATERNOS 				
Diabete
Aloimunização Rh
FETAIS
Malformações – Vias digestivas (DUODENAL)
Deglutição dificultada por lesões neurológicas
Anencefalia
Anomalias Cromossômicas
Tumores
Torácicos e Mediastino
Teratoma sacro-coccígeo
Infecções Congênitas– sífilis, hepatite viral
PLACENTÁRIAS
Placenta Circunvalada
Tumores- Corioangioma
 Polidrâmnio 
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Polidrâmnio 
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Diagnóstico de Polidrâmnio
Anamnese
Exame físico
Ultra-Som
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Diagnóstico de Polidrâmnio
Anamnese
Sintomas decorrentes
hiperdistensão uterina
Crescimento Uterino Volumoso
Edema
Dispnéia
Oligúria
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AU
Aumento Ganho Ponderal
Sobredistensão Uterina
Dispnéia
Edema
 Ausculta dos bcfs
Palpação de Partes Fetais
Polidrâmnio 
Exame Físico
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Altura Uterina 
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AU
Aumento Ganho Ponderal
Sobredistensão Uterina
Dispnéia
Edema
 Ausculta dos bcfs
Palpação de Partes Fetais
Polidrâmnio 
Exame Físico
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 Polidrâmnio Compressão Ureteral
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Polidrâmnio 
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Polidrâmnio 
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AMNIOCENTESE - 200 mL/h até 1000-1500 mL
	Riscos: DPP
		Choque Materno
		Óbito Fetal
INDOMETACINA – 25mg VO 6/6 h- EVITAR A PARTIR 32ª. sem
	Risco: Fechamento Precoce Ducto Arterioso
Tratamento do Polidrâmnio 
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Tratamento Polidrâmnio Amniocentese
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Complicações Perinatais do Polidrâmnio 
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Complicações do Polidrâmnio Prolapso de Cordão
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Complicações do Polidrâmnio DPP
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VOLUME DE LA
Inferior a 250 mL entre 22 – 42a. sem de gestação
ILA < 5cm
Bolsão Vertical < 1 a 2cm
INCIDÊNCIA
3 a 5 % Gestações 3 T
0,2 % Gestações 2 T 
 Oligodrâmnio 
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ROTURA PREMATURA DAS MEMBRANAS
	
ANOMALIAS FETAIS- 15 a 20% associado a anomalia fetal
Malformações – Vias URINÁRIAS
Agenesia ou Displasia Renal
Rins Policísticos	
Obstrução Uretral ou Ureteral
INSUFICIÊNCIA PLACENTÁRIA
HAS e DHEG
Tabagismo
RCIU
PÓS-DATISMO
 Oligodrâmnio 
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Oligodrâmnio 
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Diagnóstico de Oligodrâmnio
Anamnese
Crescimento Uterino Inadequado
Fácil percepção movimento fetal
Dor a movimentação fetal
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AU
Ausculta dos bcfs
Palpação de Partes Fetais
Dor Movimentação Fetal
Oligodrâmnio Exame Físico
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Oligodrâmnio 
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Complicações do Oligodrâmnio 
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Complicações do Oligodrâmnio 
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Tratamento do Oligodrâmnio 
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Complicações Perinatais do Oligodrâmnio