Aula 11 Coccídios Teciduais (Plasmodium spp.)

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Coccídios 
Teciduais 
 
 
Toxoplasma gondii 
Plasmodium spp. 
Plasmodium spp. 
 Agente etiológico da Malária – 
 Paludismo – Impaludismo – Febre 
 Terçã, Quartã ou Palustre – Maleita ou 
 Sezão 
 
 Importante problema de saúde pública do 
 mundo: 300 milhões pessoas/ano em áreas 
 tropicais ou subtropicais 
 
  mortalidade 
 
 1ª causa de morte por parasitoses: 
 + de 01 milhão pessoas/ano 
Epidemiologia 
 
 Áreas endêmicas: regiões tropicais e 
subtropicais 
 Plasmodium spp (Filo Apicomplexa): 
 Plasmodium falciparum 
 Plasmodium vivax 
 Plasmodium malariae 
 Plasmodium ovale (somente na África) 
 
 Portadores de anemia falciforme: 
 resistentes à malária 
Agente Etiológico 
Transmissão 
 Fêmeas de mosquitos anofelinos Anopheles 
 – parasitadas em suas glândulas salivares  
 repasto sg  inoculam esporozoítos na pele 
Escamas brancas e pretas nas asas 
Descansa com o abdomen em ângulo para cima 
 Fonte de infecção para o mosquito: 
 homem contaminado = gametócitos 
 (bananinha) – formas sexuadas do 
 parasita (no sangue) 
 
 Hábitos crepusculares: entardecer e 
 amanhecer – Amazônia: hábitos noturnos 
 
 Vivem: 02 semanas a 01 mês, não 
 sobrevivem a Tº < 15ºC e em baixa umidade 
 
 Depositam cerca de 200 ovos em água 
 parada (bóias naturais) – não sobrevivem 
 a desidratação 
Ciclo Biológico 
Esporozoítos 
30’ sg e fígado 
Divisão nos 
hepatócitos 
(merontes) 
2 - 4 semanas 
Ciclo Eritrocítico: 48 hs ou 72 hs 
Gametócitos 
Gameta masc. + femin. = 
oocistos no epitélio 
intestinal  divisão  
esporozoítos (14 dias) 
Esporozoítos 
na glândula 
salivar 
Acesso 
malárico 
Morfologia 
http://biosonialopes.editorasaraiva.com.br/na
vitacontent_/userFiles/Flash/SoniaLopes_Es
quemas_Animados/ciclo_plasmodium.swf 
Quadro Clínico 
Fase Exo-Eritrocítica 
 
 Período de incubação: 10 – 35 dias 
(fígado) 
 Multiplicação hepática – 2 a 4 semanas 
 Pródromos curtos (2 – 3 dias): febre 
irregular baixa, mal-estar, cefaléia, 
mialgia e sensações de calafrios 
Fase Clínica ou Eritrocítica 
 
 
 Sintomática – sangue 
 
 01 semana após os pródromos 
 
 Ataque paroxístico agudo – acesso malárico: 
 Calafrios e tremores (sensação de frio): 15´ a 1h 
 Febre alta (41ºC: 2 – 6 hs) 
 Sudorese profunda e fraqueza intensa: hs 
 Período sem manifestações: 3 (terçã) ou 
4 dias (quartã = P. malariae) 
Evolução 
 
Malária não complicada 
 Esplenomegalia 
 Anemia (+ intensa: P. falciparum) 
 Uso de antimaláricos: regressão da 
doença 
Esplenomegalia 
 
Malária grave e complicada 
Plasmodium falciparum 
 Anemia profunda, hipoglicemia, 
vômitos, hepatoesplenomegalia 
 Sequestro de hemáceas na rede 
capilar = obstrução  isquemia  
infartos = lesão cerebral = febre , 
cefaléia, convulsões, coma, morte 
(malária cerebral) 
 
 Icterícia, hemoglobinúria (colúria), 
vômitos biliosos 
 IRA 
 SARA – edema agudo de pulmão 
 
P. Malariae – hemorragias por deposição 
de imunocomplexos e ruptura vascular 
Diagnóstico 
 
 Detecção do parasita e Ags: 
 Exame de sangue 
 
 
 
Tratamento 
 
 Antimaláricos: 
 Merozoítos: cloroquina e sulfato de 
quinina + tetraciclina ou doxiciclina 
 P. falciparum (resistência): mefloquina 
 Parasitas exoeritrocíticos: P. ovale e P. 
vivax = fosfato de primaquina 
 Tratamento gametocida: primaquina 
 
 
Profilaxia 
 
 Medidas de proteção individual: 
 Evitar exposição em áreas de risco 
ao entardecer e amanhecer 
 Uso de repelentes 
 Telas protetoras em portas e janelas 
 Mosquiteiros nas camas 
 Medicamentos e alimentos que 
liberam odor forte: tiamina e alho 
(repelentes) 
 
 
 Diagnóstico e tratamento precoce 
 
 Terapia antimalárica: militares, 
missionários, diplomatas,voluntários... 
 (mefloquina: por até 02 meses) 
 
 Uso de inseticidas: borrifar paredes – 
anopheles repousam após repasto 
sg; ou nebulização do ambiente 
(Amazônia)