Aula 10 Coccídios Teciduais (Toxoplasma gondii)

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Coccídios 
Teciduais 
 
 
Toxoplasma gondii 
Plasmodium 
Toxoplasma gondii 
 Agente etiológico da Toxoplasmose 
 
 Distribuição mundial 
 
 Alta prevalência 
 sorológica (até 60%) 
 ... doença clínica pouco frequente 
 
 Formas graves: toxoplasmose 
 congênita – transmissão vertical (mãe na 
 fase aguda  feto) e imunossuprimidos 
 (AIDS, quimioterapia, tranplantados) 
 Hospedeiro definitivo = gato (felídeos) 
 
 Hospedeiros intermediários ou incompletos 
 = homem, aves, carneiros, cabras, 
porco, roedores... 
 
 Habitat: vários tecidos e células (exceto 
 hemáceas) e líquidos orgânicos 
 
 Estágios evolutivos variados: taquizoítos, 
 bradizoítos e esporozoítos (formas infectantes) 
 
Morfologia 
Toxon = arco 
“meia-lua”: 
extremidade 
arredondada e 
outra afunilada 
Destruição: HCl 
Fase aguda da infecção (trofozoíto) 
Tachos: rápido (proliferação) 
No sg, líquidos e secreções, e céls 
Taquizoítos estão presentes no sangue, 
 
secreções e líquidos corporais na fase 
 
aguda: podem ser ingeridos (leite materno, 
 
leite de cabra: desde a doença esteja na fase 
 
aguda) mas são destruídos no estômago 
 
Entretanto, são transmitidos via 
 
transplacentária para o feto (fase aguda) 
 Cisto com Bradizoítos 
Fase crônica da infecção (trofozoíto) 
Brady: lenta (proliferação) 
Interior do vacúolo parasitóforo nas células parasitadas: 
músculos esquelético e cardíaco, céls nervosas, retina 
Parede do cisto: resistente e elástica, isola os 
bradizoítos dos mecanismos imunológicos do 
hospedeiro. São resistentes ao suco gástrico. 
Cistos com bradizoítos = nas céls dos tecidos 
 
... ou calcificam e morrem 
 
... ou podem sofrer reativação em caso de 
 
imunossupressão: doença grave 
 
...ou são ingeridos pelos homens e animais 
 
através do consumo de carnes cruas ou mal 
 
passadas  intestino  liberam os 
 
bradizoítos  mucosa  taquizoítos  sg  
 
tecidos: formam cistos novamente 
 Oocistos 
Forma de resistência ao meio-ambiente 
Formados a partir de reprodução sexuada (macro e 
microgametas) no intestino de gatos (e outros 
felídeos) infectados e eliminados nas fezes 
Oocistos liberam esporozoítos no intestino 
Ciclo em hospedeiros 
intermediários 
Homem e animais ingerem oocistos (alimentos, 
água, limpeza de caixas de areia...) ou cistos com 
bradizoítos (carnes mal passadas)  intestino  
mucosa  taquizoítos  sangue, linfa e macrófagos 
(destruição pelo sist. imune e cura) ou  tecidos  
cistos com bradizoítos (ocular, nervoso, cardíaco...) 
 calcificação ou ruptura (intensa rç inflamatória) 
 
Ciclo nos Gatos 
Gatos ingerem oocistos (fezes) ou cistos com 
bradizoítos (ratos, aves...)  intestino  céls epiteliais 
 proliferação  oocistos (fase sexuada)  fezes 
Transmissão 
1) Carne crua ou mal 
cozida de animais 
infectados (cistos) 
 
2) Frutas, verduras e 
legumes crus 
(oocistos) 
 
3) Beber água sem 
filtrar ou sem 
ferver (oocistos) 
 
4) Manusear a terra 
contaminada 
(oocistos) 
 
5) Transplacentária 
(taquizoítos) 
Quadro Clínico 
Toxoplasmose Congênita 
 
 Forma + grave 
 
 Mãe na fase aguda: taquizoítos no sg 
 
 Aborto (10%), partos precoces ou a 
termo, crianças sadias ou com anomalias 
severas e morte 
 
 Manifestações clínicas: retinocoroidite 
(90%), calcificações cerebrais (69%), 
perturbações neurológicas: retardo 
psicomotor (60%): tonicidade muscular, 
hemiplegia, micro ou macrocefalia (50%) 
Retinocoroidite por toxoplasmose – 90% 
 
Moscas volantes (pontos pretos flutuantes) 
Olho vermelho e sensibilidade a luz 
Embaçamento visual 
Hidrocefalia 
Toxoplasmose congênita 
 
 
Toxoplasmose Pós-Natal 
 
 Manifestações clínicas: adultos – 
assintomática em 80-90% dos casos 
 
 Linfadenopatia generalizada e febre alta, 
mal-estar, fraqueza, perda de peso, diarréia 
 
 Retinocoroidite 
 
 Forma meningoencefálica: cefaléia, febre, 
hemiparesia até perda da coordenação 
muscular, confusão mental, convulsões, 
delírios, alucinações, coma, morte 
(imunossuprimidos/aids) 
 Forma generalizada: hepatoesplenomegalia, 
edema, miocardite, anemia, retinocoroidite, 
linfadenopatia... 
Diagnóstico 
 
 Fase aguda: detecção de taquizoítos 
no sangue 
 
 Fase crônica: presença de 
anticorpos no sangue 
 
 Exame de fundo de olho 
 
 TC: lesões cerebrais 
Epidemiologia 
 
 Distribuição mundial 
 
 > surto mundial de toxoplasmose 
por contaminação hídrica 
(reservatório de água) por oocistos: 
Santa Isabel do Ivaí (PR) – 11/2001 
e 01/2002 
 9000 habitantes – 462 casos de 
infecção aguda 
Profilaxia 
 
 Evitar comer carne crua ou mal-
passada, e leite cru 
 
 Controlar a população de gatos, 
mantê-los dentro de casa, alimentar 
com ração ou carne cozida, incinerar 
as fezes, proteger as caixas de areia 
 
 Recomenda-se exame pré-natal para 
toxoplasmose em todas as gestantes 
Tratamento 
 
 Não existe droga 100% eficaz 
 
 Atuam melhor contra taquizoítos = 
usados na fase aguda 
 
 Pirimetamina (Daraprim) + 
sulfadiazina + sulfadoxina (Fansidar) 
 
 Toxoplasmose ocular = meticorten 
(corticóide) + clindamicina + 
sulfadiazina 
 
http://versaude.blogspot.com/2008/07/download
-david-neves-parasitologia.html 
Exercícios 
• Trofozoítos e cistos 
• Cistos: oral-fecal 
Entamoeba 
histolytica 
• Trofozoítos e cistos 
• Trofozoítos: lagos e rios 
Acanthamoeba 
• Trofozoítos e cistos 
• Trofozoítos: lagos, brejos, 
piscinas mal cuidadas 
Naegleria 
fowleri 
Exercícios 
• Trofozoítos e cistos 
• Cistos: oral-fecal 
Giardia 
lamblia 
• Trofozoítos: promastigotas 
(flebotomos), amastigotas 
(macrófagos teciduais) 
Leishmania 
• Trofozoítos: epimastigotas 
(barbeiro), tripomastigotas 
(fezes do barbeiro e sg), 
amastigotas (tecidos) 
T. cruzi 
Exercícios 
• Trofozoítos e cistos 
• Cistos: oral-fecal (suínos) 
Balantidium 
• Sarcocistos (carne mal 
passada = homem ingere 
libera bradizoítos) 
• Oocistos (oral-fecal = suíno 
ingere libera esporozoítos, 
músculos – sarcocistos) 
Sarcocystis 
Exercícios 
• Esporozoítos no 
intestino 
• Oocistos (fezes do 
homem – oral-fecal) 
Isospora 
belli 
• Esporozoítos no intestino 
• Oocistos (oral-fecal = água, 
alimentos...) 
Cryptospori
dium 
Exercícios 
• Oocistos (fezes gatos) 
 
• Taquizoítos (sg, leite 
cru, secreções...) 
 
• Cistos com bradizoítos 
(tecidos) 
Toxoplasma 
gondii