Parasitologia Helmintologia e Esquistossomose

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Parasitologia - Helmintologia e Esquistossomose
Profa. Débora Anjos
A) Helmintos
-Classificação;
*Distribuídos em;
->Platelmintos (achatados): que podem ser divididos em trematódios e cestódios;
->Nematelmintos (cilíndricos): que podem ser divididos em sercenteados e adenofóras;
-Platelmintos;
*Corpo achatado dorso-ventralmente;
*Possui 2 ventosas: uma oral e outra ventral (acetábulo);
*Parede do corpo é formada pelo tegumento, revestido por glicocálice (facilita a sobrevivência do helminto no hospedeiro, reconstituição rápida);
*Possui sistema digestório incompleto;
*Maioria das espécies é hermafrodita, com protandria (sistema masculino amadurece primeiramente ao feminino) - exceção o Schistossoma mansoni que tem as formas masculino e feminino;
*Tegumento;
->2 partes distintas: “sincício” (anucleado, não observa-se núcleos) e citon (região na qual encontram-se células de núcleo individualizado);
->Encontram-se feixes musculares entre as camadas, que permitem a contração;
1- Classe Trematoda;
*Schistossoma mansoni;
->Exceção de corpo não achatado;
->Canal ginecóforo no macho, onde a fêmea se aloja (o macho dobra-se sobre a fêmea);
*Fasciola hepatica;
->Sistemas ramificados, impedindo a diferenciação desses sistemas;
I. Ciclo biológico da fasciolose humana (zoonose): formação da cercária no molusco - cercária pode se encistar, formando a metacercária em meio aquático - forma infectante é a metacercária - molusco aquático é o hospedeiro intermediário;
II. Fatores que contribuem para o desenvolvimento da fasciolose: ingestão de alimentos e água contaminados (verduras, por exemplo);
III. Sintomas: relacionados à função hepática, com destruição do tecido hepático;
2- Classe Nematoda;
B) Esquistossomose
*Filo Plateyhelminthes;
*Classe Trematoda;
*Subclasse Digenea;
*Família Schistomatidae;
*Espécies;
->Schistossoma mansoni (Biomphalaria glabrata);
->Schistossoma haematobium;
->Schistossoma japonicum;
-Esquistossomose mansônica ou barriga d’água;
*Agente etiológico: Schistossoma mansoni;
*Formas evolutivas encontradas;
->No ambiente: ovo com miracídio (espículo lateral);
->No hospedeiro intermediário: miracídio (região do corpo mais afunilada, terebratórios [região de ductos… ), manchas ocelares [regiões de sensibilidade à luz, que facilitam o encontro com o molusco na superfície da água], tegumento recoberto de cílios [movimento de rotação e deslocamento]), esporocistos primários (perde o aspecto cônico e passa a ter um aspecto sacular), esporocisto secundário (formação das cercárias pela continuação da reprodução sexuada da massa e cercária;
->No hospedeiro definitivo: macho (ventosa oral, ventosa ventral), fêmea (mais delgada, maior que o macho, ventosa oral e ventral);
*Ciclo biológico;
->Hospedeiro intermediário:
->Hospedeiro definitivo:
*Etapas a vencer;
->Invasão do tegumento do molusco;
->Obtenção de energia para sua manutenção;
->Desenvolvimento no hospedeiro intermediário;
->Obtenção de espaço suficiente para seu desenvolvimento;
->Evasão do sisema imune do hospedeiro definitivo;
OBS: Luminosidade, temperatura, CO2, suor facilitam o encontro da cercária…;
*Conquista do hospedeito vertebrado;
->Permanência da cercária na superfície da água, devido à luz e temperatura;
->Adesão ao hospedeiro (presença de L-arginina da pele o hospedeiro...);
…
 
*Chegada do ovo à luz intestinal (prováveis fatores);
->Reação inflamatória;
->Pressão dos ovos;
->Enzimas proteolíticas produzidas pelo miracídio;
->Parede do vaso sanguíneo torna-se mais delgada, devido à presença do casal;
->Finalmente a perfuração da parede do vaso, devido aos fatores anteriormente citados;
*Sobrevivência do parasito;
->Resposta do sistema imune…
*Alterações fisiológicas no homem;
->Carga parasitária…
I. Fase aguda: alterações cutâneas - período das manifestações de 2-3 dias, prurido e pápulas eritematosas, em indivíduos hipersensíveis as reações são mais intensas (urticárias) - alterações gerais - inicia-se pelo 15 ao 25 dia P.I., febre de até 40 C, mal estar, dores abdominais, diarreia, eosinofilia, hepatite que se agrava com a formação de granulomas, alterações intestinais com presença de numerosas úlceras necróticas hemorrágicas, hipertrofia ganglionar generalizada;
OBS: Quadro gerado por produtos do esquistossomo;
…
II. Fase crônica: maioria assintomáticos, perda de apetite, desconforto abdominal, quadro intestinal variado - em retossigmoidoscopia, mucosa edemaciada com granulomas, ulcerações…
…
III. Fase mais avançada da doença: hemorragias digestivas, derrame cavitário…
*Características biológicas;
…
*Diagnóstico;
->Exame de fezes: Kato-Katz (epidemiológica) e técnica de sedimentação espontânea;
->Biópsia retal;
->Métodos imunológicos: ELISA, imunofluorescência, reação cercariana;
*Epidemiologia;
*Tratamento;
I. Mecanismo de ação do praziquantel: ...
->Praziquantel em associação com imunossupressores;
*Prevenção;
->Educação sanitária;
C) Relação Parasito Hospedeiro
PARASITISMO É DIFERENTE DE DOENCA PARASITÁRIA
Estimulação do sistema imune Patogenia Modulação do sistema imune Expulsão do parasito 
Exemplos:
*O indivíduo ingeriu uma baixa carga parasitária;
*O indivíduo ingeriu uma baixa carga parasitária, porém sofreu repetidas reexposições com a mesma carga parasitária;
-Fatores que predispõem à infecção grave por parasitos;
*Inerentes ao hospedeiro;
->Idade do hospedeiro;
->Estado nutricional;
->Fatores imunológicos;
->Raça;
->Sexo;
->Fatores genéticos;
->Doenças intercorrentes;
->Re-exposição;
*Inerentes ao parasito;
->Espécies;
->Infecções múltiplas;
->Carga parasitária;
->Localização ectópica;
->Zoonose;
Riane Wanzeler de Oliveira M4 – 2016.2	 Página 1