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* * SISTEMA RESPIRATÓRIO SISTEMA RESPIRATÓRIO * * INTRODUÇÃO A RESPIRAÇÃO É UM SISTEMA VITAL PARA O SER HUMANO, ESSENCIALMENTE A RESPIRAÇÃO CONSISTE NA ABSORÇÃO, PELO ORGANISMO DE OXIGÊNIO (O2) E ELIMINAÇÃO DE GÁS CARBONICO (CO2),RESULTANTE DO METABOLISMO CELULAR. O CONJUNTO DE ÓRGÃOS ESPECIALIZADOS QUE PERMITEM O RÁPIDO INTERCÂMBIO ENTRE O AR E O SANGUE É O SISTEMA RESPIRATÓRIO. * * ANATOMIA O SISTEMA RESPIRATÓRIO HUMANO É CONSTITUÍDO POR UM PAR DE PULMÕES E POR VÁRIOS ÓRGÃOS QUE CONDUZEM O AR PARA DENTRO E PARA FORA DAS CAVIDADES PULMONARES. ESSES ÓRGÃOS SÃO AS FOSSAS NASAIS, A BOCA, A FARINGE, A LARINGE, A TRAQUÉIA, OS BRÔNQUIOS, OS BRONQUÍOLOS E OS ALVÉOLOS, OS TRÊS ÚLTIMOS LOCALIZADOS NOS PULMÕES. * * FUNÇÕES TRAZER O AR ATMOSFÉRICO PARA UM LOCAL ONDE ELE POSSA SER ABSORVIDO RAPIDAMENTE PELO SANGUE; AUXILIAR O DESENVOLVIMENTO DE SONS, TORNANDO SUA VOCALIZAÇÃO COMPREENSÍVEL; AJUDAR A MANTER O EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO DO SANGUE, PELA ELIMINAÇÃO DO GÁS CARBÔNICO; CAPACIDADE DE DEFESA, ATRAVÉS DE CELULAS FAGOCITÁRIAS, POIS O AR AMBIENTE TEM FÁCIL ACESSO AO PULMÃO; * * PROCESSO BÁSICO DA RESPIRAÇÃO VENTILAÇÃO PULMONAR= OU RESPIRAÇÃO, É A INSPIRAÇÃO (ENTRADA) E EXPIRAÇÃO (SAÍDA) DE AR ENTRE A ATMOSFERA E OS PULMÕES; RESPIRAÇÃO EXTERNA= PULMONAR, É A TROCA DE GASES ENTRE OS PULMÕES E O SANGUE. O SANGUE RECEBE O² E LIBERA CO²; RESPIRAÇÃO INTERNA= TECIDUAL, É A TROCA DE GASES ENTRE O SANGUE E AS CÉLULAS. O SANGUE FORNECE O² E RECEBE CO² * * DIVISÃO DO SISTEMA RESPIRATÓRIO O SISTEMA RESPIRATÓRIO SE DIVIDE EM DUAS PARTES: CONDUTORAS E RESPIRATÓRIAS. 1- PARTE CONDUTORA: ÓRGÃOS TUBULARES QUE LEVAM O AR INSPIRADO ATÉ A PORÇÃO RESPIRATÓRIA, E DAÍ CONDUZIR O AR EXPIRADO, ELIMINANDO CO² A PARTE CONDUTORA SE DIVIDE EM DOIS SISTEMA RESPIRATÓRIO: O SUPERIOR E O INFERIOR. * * SISTEMA RESPIRATÓRIO SUPERIOR: NARIZ, FARINGE, E ESTRUTURAS ASSOCIADAS (CÍLIOS NASAIS, COANAS). SISTEMA RESPIRATÓRIO INFERIOR: REFERE-SE A LARINGE (CAIXA DE VOZ), TRAQUÉIA, BRÔNQUIOS, E AOS PULMÕES. * * NARIZ O NARIZ OU CAVIDADE NASAL É A ENTRADA DAS VIAS RESPIRATÓRIAS, SENDO DIVIDIDA EM: NARIZ EXTERNO: RAIZ, DORSO, ÁPICE E BASE (NARINAS). CAVIDADE NASAL: SEPTO NASAL, CONCHAS NASAIS SUPERIORES, MÉDIAS E INFERIORES. MEATOS NASAIS SUPERIORES, MÉDIOS E INFERIORES. SEIOS PARANASAIS: SEIO FRONTAL, ESFENOIDAL, ETMOIDAL E MAXILARES. * * * * * * FUNÇÕES DA CAVIDADE NASAL RETENÇÃO DE SUBSTÂNCIAS DO AR PELOS CÍLOS NASAIS; FORMAÇÃO DE MUCO, QUE FACILITA A RETENÇÃO DE SUBSTÂNCIAS E MANTÉM A UMIDADE NATURAL DA MUCOSA; PRÉ-AQUECIMENTO DO AR INSPIRADO ATRAVÉS DA REDE VENOSA, AUMENTANDO A IRRIGAÇÃO SANGUÍNEA SOB A MUCOSA, QUANDO AR INSPIRADO ESTIVER MAIS FRIO E VICE-VERSA; OLFAÇÃO ATRAVÉS DA CÉLULAS OLFATIVAS. * * FARINGE O AR INSPIRADO PASSA DAS CAVIDADES NASAIS PARA A FARINGE ATRAVÉS DAS COANAS (AMPLO ORIFICIO OVAL SITUADO NA PARTE POSTERIOR DA CAVIDADE NASAL). A FARINGE É UM ÓRGÃO QUE É COMUM A VIA RESPIRATÓRIA, E AO TUBO DIGESTIVO, ALÉM DE POSSUIR ORIFÍCIOS QUE COMUNICAM A FARINGE COM A TUBA AUDITIVA (TROMPA DE EUSTÁQUIO). * * * * * * LARINGE É UMA ESTRUTURA CARTILAGINOSA. POSSUI CARTILAGENS EM SUA ESTRUTURA SENDO: CARTILAGEM TIREÓIDE, A EPIGLOTE E A CARTILAGEM CRICÓIDE. CARTILAGEM TIREÓIDE= (POMO DE ADÃO)= É FREQUENTEMENTE MAIOR NOS HOMENS DEVIDO INFLUÊNCIA DOS HORMÔNIOS SEXUAIS MASCULINOS DURANTE A PUBERDADE; EPIGLOTE= CUJA FUNÇÃO É ABAIXAR-SE SOBRE A LARINGE NO MOMENTO DA DEGLUTIÇÃO OU FALA; CARTILAGEM CRICÓIDE= É UM ANEL DE CARTILAGEM HIALAINA FIXADA NO PRIMEIRO ANEL DA TRAQUÉIA; CARTILAGEM ARITENÓIDE= SÃO PARES E PRINCIPALMENTE DE CARTILAGENS HIALINA LOCALIZADA, ACIMA DA CARTILAGEM CRICÓIDE. ELAS FIXAM AS PREGAS VOCAIS AOS MUSCULOS DA FARINGE E ATUAM NA PRODUÇÃO DA VOZ. GLOTE É A FENDA ENTRE DUAS CÓRDAS VOCAIS. * * * * ANATOMIA INTERNA DA LARINGE * * FUNÇÕES DA LARINGE UMEDECER, AQUECER O AR E RETER PARTÍCULAS ESTRANHAS ATRAVÉS DO MUCO SECRETADO POR SUA MUCOSA; IMPEDIR A PENETRAÇÃO DE CORPOS ESTRANHOS PELA AÇÃO DA EPIGLOTE (TOSSE); SER RESPONSÁVEL PELA FONAÇÃO, ATRAVÉS DA VIBRAÇÃO DAS CORDAS VOCAIS E DA ATUAÇÃO DOS MUSCULO DA LARINGE. * * TRAQUÉIA MEDE, NO ADULTO, CERCA DE 12 CM DE COMPRIMENTO, SENDO FORMADA POR ANÉIS CARTILAGINOSOS; POSSUI INTERNAMENTE GLÂNDULAS SECRETORAS DE MUCO E EPITÉLIO CILIADO. PERMITE QUE O AR CHEGUE ATÉ AOS ALVÉOLOS PULMONARES UNIFORMEMENTE ÚMIDO E AQUECIDO E ISENTO DE CORPOS ESTRANHOS. * * * * * * BRÔNQUIOS NA PORÇÃO FINAL DA TRAQUÉIA, OCORRE UMA BIFURCAÇÃO, ORIGINANDO OS DOIS BRÔNQUIOS PRINCIPAIS DIREITO E ESQUERDO. O BRÔNQUIO DIREITO É MAIS CURTO E MAIS CALIBROSO, SENDO O CAMINHO MAIS FÁCIL DE ENTRADA DE CORPO ESTRANHO E ENTUBAÇÃO SELETIVA DO PULMÃO. OS BRONQUIOS, AO PENETRAREM NOS PULMÕES VÃO SE RAMIFICANDODE MANEIRA SUCESSIVA ORIGINANDO O SISTEMA DE ÁRVORE BRÔNQUICA. A PORÇÃO FINAL DO BRÔNQUIO É O BRONQUÍOLO; QUE TERMINA EM ALVÉOLO PULMONAR. * * * * PULMÕES O PULMÃO DIREITO É SEPARADO DO ESQUERDO ATRAVÉS DE UM ESPAÇO DENOMINADO MEDIASTINO, E A BASE PULMONAR APÓIA-SE NO MÚSCULO DIAFRAGMA. O TECIDO PULMONAR É FORMADO BASICAMENTE PELA ÁRVORE BRÔNQUICA E PELOS MILHÕES DE ALVÉOLOS. O PULMÃO DIREITO É MAIOR QUE O ESQUERDO. * * * * PULMÃO DIREITO DIVIDE-SE EM TRÊS LOBOS: LOBO SUPERIOR; LOBO MÉDIO; LOBO INFERIOR. * * * * PULMÃO ESQUERDO DIVIDE-SE EM DUAS PARTES: LOBO SUPERIOR LOBO INFERIOR * * * * PLEURA A PLEURA É A MEMBRANA QUE REVESTE CADA PULMÃO, E É MUITO SEMELHANTE AO PERICÁRDIO DO CORAÇÃO, A CAMADA DA PLEURA QUE REVESTE O PULMÃO É A PLEURA VISCERAL. PLEURA PARIETAL: ADERE A CAIXA TORÁCICA, DIAFRAGMA E PERICÁRDIO * * * * PLEURA A CAVIDADE PLEURAL É O ESPAÇO VIRTUAL ENTRE AS DUAS CAMADAS (PRATICAMENTE NÃO EXISTENTE), SENDO PREENCHIDA POR FINA CAMADA DE FLUÍDO (LÍQUIDO PLEURAL), QUE SEPARA AS DUAS CAVIDADES E PERMITE AOS PULMÕES MOVEREM-SE SEM ATRITO. ESSE FLUIDO É SECRETADO PELAS CÉLULAS DA PLEURA. * * 2-PARTE RESPIRATÓRIA É REPRESENTADO PELAS PORÇÕES TERMINAIS DA ÁRVORE BRÔNQUICA. BRONQUÍOLOS RESPIRATÓRIOS; DUCTOS ALVEOLARES; SÁCULOS ALVEOLARES; ALVÉOLOS. * * * * FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA MECÂNICA RESPIRATÓRIA: CONSISTE NOS MOVIMENTOS ALTERNADOS DE CONTRAÇÃO E RELAXAMENTO DO TÓRAX PARA ENTRADA E SAÍDA DO AR DOS PULMÕES (MOVIMENTOS DE INSPIRAÇÃO E EXPIRAÇÃO). PODEMOS DIVIDIR A RESPIRAÇÃO EM TRÊS FENÔMINOS: MECÂNICO, FÍSICO, QUÍMICO: * * 1. FENÔMENOS MECÂNICOS INSPIRAÇÃO= A inspiração é o processo de sugar o ar para dentro do organismo, para depois liberá-lo para fora do corpo através da expiração. EXPIRAÇÃO= Expiração é o processo da respiração que promove a saída do ar dos pulmões. * * 2. FENÔMENOS FÍSICOS O AR INSPIRADO DIFERE DO AR EXPIRADO, TANTO PELA TEMPERATURA QUANTO PELA UMIDADE. O AR INSPIRADO É MAIS FRIO QUE O ORGÂNISMO E SEU GRAU DE UMIDADEÉ RELATIVAMENTE BAIXO. O AR EXPIRADO TEM CERCA DE 37°C E COM ELE SAI GRANDE QUANTIDADE DE VAPOR D’ÁGUA. * * 3. FENÔMENO QUÍMICO OCORRE TANTO NA RESPIRAÇÃO PULMONAR COMO NA RESPIRAÇÃO DOS TECIDOS. O CONJUNTO DE FENÔMENOS QUÍMICOS TEM COMO FINALIDADE A REALIZAÇÃO DAS TROCAS GASOSAS, CHAMADA HEMATOSE. * * * * DOENÇAS RESPIRATÓRIAS * * RESFRIADO COMUM É UMA INFLAMAÇÃO QUE ACOMETE A MEMBRANA MUCOSA QUE REVESTE INTERNAMENTE AS FOSSAS NASAIS E A FARINGE. O RESFRIADO COMUM É CAUSADO POR APROXIMADAMENTE, 100(CEM), TIPOS DE VÍRUS, MANIFESTA-SE COM MUITA FREQUÊNCIA E ESTA LIGADO AOS CLIMAS FRIOS E ÀS MUDANÇAS BRUSCAS DE TEMPERATURA. * * RESFRIADO COMUM A INVAZÃO DE MICROORGANISMOS INFLAMA A MUCOSA NASAL E PROVOCA A DILATAÇÃO DAS PEQUENAS ARTÉRIAS (VASODILATAÇÃO). A MUCOSA TORNA-SE PERMEÁVEL E FINA, DEIXANDO PASSAR UMA SECREÇÃO AQUOSA CHAMADA CORIZA, SENDO O SINTOMA MAIS CARACTERÍSTICO DO RESFRIADO. * * SINTOMAS CORIZA CONGESTÃODAS VIAS NASAIS; MAL-ESTAR GERAL; DOR DE GARGANTA; CEFALÉIA; ESPIRROS; TEMPERATURA ELEVADA * * GRIPE A GRIPE PODE SER CAUSADA POR UM GRUPO DE DIFERENTES VÍRUS, OS QUAIS TÊM UM PERÍODO DE 48 HORAS PARA INCUBAÇÃO. A SUA INCIDÊNCIA É MUITO GRANDE, LEVANDO PROFISSIONAIS DE SAÚDE A ANALISAR A EVOLUÇÃO DOS VÍRUS E AS SUAS MUDANÇAS PARA NOVAS FORMAS TORNANDO-SE MAIS RESISTÊNTES. E A CADA ANO SÃO PREPARADAS NOVAS VACINAS PARA IMUNIZAR O MAIOR NÚMERO DE PESSOAS POSSÍVEL. OS GRUPOS MAIS VISADOS SÃO AS CRIANÇAS OS MAIS IDOSOS E OS DEBILITADOS. * * TRANSMISSÃO TOSSE ESPIRRO LENÇOS LOUÇAS COPOS TALHARES BEIJO * * SINTOMAS CORIZA CONGESTÃO DAS VIAS NASAIS; MAL-ESTAR GERAL; DOR DE GARGANTA; CEFALÉIA; ESPIRROS; TEMPERATURA ELEVADA CALAFRIOS TOSSE DOR MUSCULAR * * TRATAMENTO É SINTOMÁTICO, ATRAVÉS DO USO DE MEDICAMENTOS PARA ALÍVIO DE SINTOMAS, COMO ASPIRINA E DESCONGESTIONANTES. E AINDA REPOUSO. * * CUIDADOS DE ENFERMAGEM BOA HIGIENE CORPORAL E ORAL; MANTER AMBIENTE AREJADO E LIMPO; INCENTIVAR A INGESTÃO DE LÍQUIDOS; ESTIMULAR E PROPORCIONAR A INGESTÃO DE UMA DIETA NUTRITIVA; FAZER USO DE VAPORIZAÇÃO NO AMBIENTE; FAZER USO DE LENÇOS DE PAPEL; * * OBSERVAÇÃO A FEBRE ALTA E O PROLONGAMENTO DO RESFRIADO OU GRIPE PODEM INDICAR ALGO MAIS SÉRIO. A INFECÇÃO PODE ESTAR ASSOCIADA OUTROS MICROORGANISMO, OCASIONANDO INFECÇÕES LOCAIS COMO AMIGDALITE, SINUSITE E BRONQUITE, ENTRE OUTRAS. * * * * FARINGITE E AMIGDALITE É UMA INFLAMAÇÃO QUE ACOMETE O TECIDO LINFÁTICO DAS AMIGDALAS E FARINGEAS, CAUSADA POR VÁRIOS TIPOS DE VÍRUS OU BACTÉRIAS. A FARINGITE E A AMIGDALITE APRESENTAM OS MESMOS SINTOMAS, QUAIS SEJAM: DOR DE GARGANTA, FARINGE INFLAMADA, COM EDEMA E PLACAS AMARELADAS E AMÍGDALAS INFLAMADAS E AVERMELHADAS E EDEMACIADAS.OS LINFONODOS CERVICAIS TORNAM-SE AUMENTADOS E SENSÍVEIS. * * * * AS INFECÇÕES VIRAIS NÃO COMPLICADAS REGRIDEM PRONTAMENTE COM TRATAMENTO ADEQUADO EM TORNO DE CINCO A DEZ DIAS. AS INFECÇÕES CAUSADAS PELAS BACTÉRIAS TAIS COMO ESTREPTOCOCOS, STAPHYLOCOCOCS, SÃO DOENÇAS GRAVES, E PODEM LEVAR O ORGANISMO A SÉRIAS COMPLICAÇÕES. * * COMPLICAÇÕES SINUSITE OTITE FEBRE REUMÁTICA SINDROME NEFRÓTICA. * * ETIOLOGIA RESFRIADO OU GRIPE ALERGIAS * * SINTOMAS DOR DE GARGANTA, PREJUDICANDO A DEGLUTIÇÃO EA FONAÇÃO; LÍNGUA SABURROSA HÁLITO COM ODOR FÉTIDO FEBRE, CEFALÉIA, CALAFRIO, ANOREXIA; MAL-ESTAR GERAL E DORES GENERALIZADAS. * * TRATAMENTO SINTOMÁTICO ADMINISTRAÇÃO DE ANTIBIÓTICOS CIRÚRGICO: AMIGDALECTOMIA * * CUIDADOS DE ENFERMAGEM MANTER O PACIENTE EM REPOUSO NO PERÍODO FEBRIL; MANTER AMBIENTE AREJADO E LIMPO; FAZER USO DE ANTI-SÉPTICO BUCAL FAZER GARGAREJO COM ÁGUA MORNA E SAL GROSSO; INCENTIVAR INGESTÃO DE LÍQUIDO; OFERECER UMA DIETA LÍQUIDA OU PASTOSA CONTROLE DE TEMPERATURA HIGIENE ORAL * * PNEUMONIA É UMA INFLAÇÃO QUE ACOMETE O TECIDO PULMONAR, CAUSADA POR VÁRIOS TIPOS DE MICROORGANISMOS E AGENTES QUÍMICOS. * * * * * * CLASSIFICAÇÃO BACTERIANA: PNEUMOCOCOS, ESTAFILOCOCOS, KLEBSIELLA, ESTERPTOCOCOS ETC. VIRÓTICA: ADENOVÍRUS (SARAMPO, VARICELA, COQUELUCHE); OUTROS AGENTES: MICOPLASMA, SILICOSE, * * TIPOS DE PNEUMONIA PNEUMONIA LOBAR: QUANDO ATINGE UM LOBO DO PULMÃO; LOBULAR OU BRONCOPNEUMONIA: QUANDO ATINGE MAIS DE UM LOBO DO PULMÃO OU AMBOS. * * ETIOLOGIA DEVIDO AO GRANDE NÚMERO DE AGENTES CAPAZES DE LEVAR O PACIENTE A UMA PNEUMONIA, COMO VÍRUS, BACTÉRIAS, FUNGOS, PROCESSOS QUÍMICOS, FÍSICOS ETC. HÁ UMA DIFICULDADE NA CLASSIFICAÇÃO ETIOLÓGICA. * * TRANSMISSÃO INALAÇÃO DIRETA DE PARTÍCULAS ASPIRAÇÃO DE MATERIAL INFECTADO (BOCA E NASOFARINGE) VIA HEMATOGÊNICA VIA EXÓGENA (APÓS CIRURGIA OU BROCOSCOPIA); * * DIAGNÓSTICO EXAME CLINICO E FÍSICO RX DE TÓRAX EXAME DE ESCARRO. * * SINTOMAS FEBRE 40°C DOR TORÁCICA DISPNÉIA, CALAFRIOS, CIANOSE; TOSSE E ESCARRO. * * TRATAMENTO CLÍNICO, TERAPÊUTICO MEDICAMENTOS:ANTIBIÓTICOS ANALGÉSICOS * * CUIDADOS DE ENFERMAGEM MANTER O PACIENTE EM REPOUSO, EM QUARTO AREJADO, EVITANDO CORRENTES DE AR; MANTER AMBIENTE TRANQUILO CALMO QUE PROPORCIONE CONFORTO AO PACIENTE; FAZER A HIGIENE ORAL E CORPORAL MANTENDO O PACIENTE LIMPO; VERIFICAR E ANOTAR OS SINAIS VITAIS; OFERECER DIETA HIPERCALÓRICA E HIPERPROTEICA ESTIMULAR INGESTÃO DE LÍQUIDOS * * COMPLICAÇÕES DERRAME PLEURAL, ABSCESSO, EMPIEMA; HIPOTENSÃO; BRONQUITE CRÔNICA * * DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA-DPOC CONSISTE EM UM GRUPO DE AFECÇÕES ASSOCIADA À OBSTRUÇÃO CRÔNICA DO INFLUXO DE AR NOS PULMÕES, COMO A BRONQUITE, O ENFISEMA E A ASMA. * * CAUSAS FUMO; POLUIÇÃO DO AR; EXPOSIÇÃO PROFISSIONAL; ALERGIAS; INFECÇÃO. * * 1-BRONQUITE É UMA INFLAMAÇÃO QUE ACOMETE OS BRÔNQUIOS, PODENDO SER AGUDA OU CRÔNICA. * * SINTOMAS TOSSE, COM PRODUÇÃO DE CATARRO, EXPECTORAÇÃO ESPESSA E GELATINOSA, SIBILOS E DISPNÉIA. * * DIAGNÓSTICO EXAME CLÍNICO, RX DO TÓRAX, ESPIROMETRIA E GASOMETRIA. * * TRATAMENTO A) CLÍNICO: ALIVIAR OS SINTOMAS, EVITAR COMPLICAÇÕES E AFASTAR AS CAUSAS: EVITAR FUMO, CLIMA FRIO E ÚMIDO. B) FARMACOLÓGICO: USO DE BRONCODILATADORES (AMINOFILINA), TRANQUILIZANTES E CORTICOSTERÓIDES. * * * * 2- ENFISEMA PULMONAR É UMA DOENÇA PULMONAR EM QUE OCORRE A PERDA DA ELASTICIDADE PULMONAR DEVIDO À OBSTRUÇÃO E DESTRUIÇÃO DO TECIDO E AO ESTREITAMENTO DOS SEPTOS PULMONARES. * * ETIOLOGIA A PRINCIPAL CAUSA É O USO DO FUMO(CIGARRO) EM EXCESSO POR MUITOS ANOS. É MAIS FREQUENTE NOS HOMENS COM IDADE DE 50 A 60 ANOS. * * SINTOMAS DISPNÉIA LENTA E PROGRESSIVA, TOSSE, ANOREXIA E PERDA DE PESO. * * DIAGNÓSTICO RX DE TÓRAX, ESPIROMETRIA * * * * * * * * 3-ASMA BRÔNQUICA É UMA DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA COM DIMINUIÇÃO DO CALIBRE DAS RAMIFICAÇÕES DOS BRÔNQUIOS E BRÔNQUIOLOS, DEVIDO A BRONCOESPASMO, EDEMA DA MUCOSA E PRODUÇÃO EXCESSIVA DE MUCO. * * ETIOLOGIA FATORES ALÉRGICOS: INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS ESTRESSE EMOCIONAL * * SINTOMAS DISPNÉIA TOSSE * * TRATAMENTO A) CASOS MENOS SÉRIO: USO DE AEROSSOL; INALAÇÃO (SORO FISIOLÓGICO/ BEROTEC/ ATROVENT); B) CASOS EMERGÊNCIAIS: MEDICAMENTOS, AMINOFILINA (EV), ADRENALINA (SC) (BRONCODILATADORES). * * PREVENÇÃO E ORIENTAÇÃO NÃO FUMAR; NÃO FICAR EM CASA QUANDO ESTIVER SENDO PINTADA; EVITAR MUDANÇAS BRUSCAS DE TEMPERATURA; EVITAR SAIR COM TEMPO MUITO FRIO; TOMAR MUITO LÍQUIDO, SEIS A OITO COPOS POR DIA; CONTROLAR-SE EMOCIONALMENTE; EVITAR INALAÇÃO DE INSETICIDAS, DESODORANTES, TINTAS * * * * * * CUIDADOS DE ENFERMAGEM REPOUSO EM AMBIENTE AREJADO E LIMPO; INCENTIVAR A INGESTÃO DE LÍQUIDOS; MANTER AMBIENTE CALMO E TRANQUILO VERIFICAR SSVV INCENTIVAR O PACIENTE A EVITAR O FUMO EVITAR O AR POLUÍDO E ATIVIDADES FÍSICAS; UMIDIFICAR O AMBIENTE DE REPOUSO USAR LENÇOS DE PAPEL OFERECER DIETA NUTRITIVA ADMINISTRAR OXIGENOTERAPIA QUANDO INDICADO.
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