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07/01/2018 1 Unidade de Ensino: 2 Competência da Unidade de Ensino: Possibilitar uma relação entre pessoa, saúde, ambiente e enfermagem possibilitando conhecer o processo de saúde-doença; aprender sobre o cuidado de enfermagem através das teorias; conhecer as principais teorias da enfermagem; possibilitar uma relação entre as teorias e o cuidado em enfermagem. Resumo: Estudo da saúde através da interelação entre a pessoa, o ambiente e a enfermagem e das principais teorias de enfermagem, possibilitando estabelecer uma conexão entre elas e o processo de cuidar em enfermagem, proporcionando um cuidado sistematizado ao paciente. Os objetivos são: a) Compreender as relações entre pessoa, saúde, ambiente e enfermagem; b) Compreender o cuidado de enfermagem segundo as teorias; c) Conhecer as principais teorias de enfermagem; d) Compreender a relação entre as teorias e os processos de cuidar em enfermagem. SP’s: 1) Principais conceitos; 2) Práticas em enfermagem; 3) Conceitos e definições das teorias; 4) Análise das teorias. Palavras-chave: Teorias, Sistematização, Cuidado Título da teleaula: Teorias da Enfermagem Teleaula nº: 2 Por que estudar as teorias da Enfermagem? Possibilitar cuidado sistematizado ao paciente Relacionar as teorias com o cuidado em enfermagem Compreender as relações entre a pessoa, saúde, ambiente e enfermagem Conhecer as principais teorias de enfermagem, seu significado/importân cia para a profissão Compreender as relações entre pessoa, saúde, ambiente e Enfermagem. Compreender o cuidado de enfermagem segundo as teorias. Conhecer as principais teorias de enfermagem. Compreender a relação entre as teorias e os processos de cuidar em enfermagem. 07/01/2018 2 CONCEITO EQUÍVOCO CORRETO Teorias Científica Prática Sistematização Desarticulado Atender de forma individual Cuidado Fragmentado Integral/sistematizado Hospital das Dores Clínica cirúrgica Clínica médica Pediatria AmbulatórioMaternidade Psiquiatria R E FO R M U L A Ç Ã O Responsável pela reorganização dos protocolos do serviço de enfermagem Fonte: https://goo.gl/kUCxGP, https://goo.gl/fS3a9j e https://goo.gl/8zg33G. Acessado em: 12/12/2017. Hospital das Dores Qual o ponto de partida para a organização dos protocolos do serviço de enfermagem? O uso de uma teoria de enfermagem leva a um cuidado coordenado e menos fragmentado Fonte: https://goo.gl/i3ByK9 e https://goo.gl/vcZKbq. Acessado em: 12/12/2017. É o componente mais abstrato e geral da hierarquia estrutural do conhecimento de enfermagem Metaparadigma Teoria de Enfermagem é definida como uma criativa e rigorosa estruturação de ideias que projetem a tentativa proposital e visão sistemática de fenômenos. Teoria de Enfermagem? Metaparadigma Pessoa Saúde Ambiente Enfermagem É aquele ser que recebe o cuidado de enfermagem, podendo incluir a família e a comunidade. Deve incluir as necessidades físicas, intelectuais, bioquímicas e psicossociais da pessoa. 07/01/2018 3 Metaparadigma Saúde É a capacidade que uma pessoa apresenta de funcionar independentemente de qualquer recurso extra. É uma adaptação bem-sucedida aos estressores da vida, ou seja, a aquisição do potencial total da vida. Metaparadigma Refere-se ao conjunto de elementos internos e externos que podem afetar a pessoa Ambiente Externo: Incluem os arredores imediatos e quaisquer outros locais que interajam com os sujeitos envolvidos no cuidado Interno: Incluem as situações que dizem respeito ao ambiente interno da pessoa Metaparadigma A finalidade da enfermagem é colocar o sujeito de volta ao seu ambiente na melhor condição de saúde possível. Para isso, estimula-se a adaptação e a harmonia entre a pessoa e o ambiente. Enfermagem Metaparadigma Pessoa Saúde Ambiente Enfermagem Ambiente Pessoa Saúde Relação que se preocupa fundamentalmente com osprocessos humanos que afetam a vida e podem levar à morte (processo saúdedoença). Pessoa Preocupa-se com a padronização das experiências de saúde no contexto ambiental Pessoa Saúde Enfermagem O foco dessa relação é o estabelecimento de ações e processos de enfermagem que possam beneficiar as pessoas. Ambiente Tem a preocupação com os processos de vida e morte, reconhecendo que o ambiente interfere diretamente nessa relação. Saúde 07/01/2018 4 Hospital das Dores Todas as teorias devem estar baseadas nos quatro conceitos do metaparadigma de enfermagem. Metaparadigma TEORIA DE ENFERMAGEM Fonte: https://goo.gl/YF6sqz https://goo.gl/eFJbh3. Acessado em: 12/12/2017. Hospital das Dores Rosa, 54 anos, é diabética e faz uso de insulina, mas não sabe fazer a autoaplicação do medicamento. Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Unidade Básica de Saúde (UBS) Fonte: https://goo.gl/Z7jSha e https://goo.gl/z1FNJT, https://goo.gl/PvRjSc. Acessado em: 12/12/2017. Década de 40 surgiram as primeiras discussões a cerca de um cuidado de enfermagem como um processo interpessoal Fonte: https://goo.gl/2L8BuQ e https://goo.gl/k442Li. Acessado em: 12/12/2017. Wanda de Aguiar Horta 1960 Abraham Maslow 1979 Teoria das Necessidades Humanas Básicas Fonte: https://goo.gl/7R45Jx e https://goo.gl/zJ6MWN. https://goo.gl/LiL5pr. Acessado em: 12/12/2017. Motivo pelo qual a teoria foi proposta Finalidade Ambiente em que ocorre a assistência de enfermagem Contexto Assunto da teoria de enfermagem. Transmite o significado de uma realidade Conceitos Método pelo qual a enfermagem atua Processo 07/01/2018 5 É fundamental que os enfermeiros que irão trabalhar com ela estejam capacitados para aplicar e realizar as atividades preconizadas pela visão da teoria adotada. Como aplicar a Teoria de Enfermagem? É necessário que o enfermeiro estude a fundo a teoria escolhida e adote um comportamento condizente com o que é preconizado pelo arcabouço teórico da teoria. O enfermeiro deve direcionar suas ações para as demandas biológicas, sociais, culturais, psíquicas e espirituais do ser humano, diagnosticando as necessidades apresentadas pelo indivíduo, pela família ou pela comunidade, cuidando para que tais necessidades sejam supridas ou melhoradas. Como aplicar a Teoria de Enfermagem? Enfermeira aplicará insulina em Rosa toda vez que for necessário de forma detalhada e, assim, incentivar Rosa a realizar a autoaplicação Enfermeira ensinará Rosa como realizar a autoaplicação durante um mês através de palestras educativas, e atividades práticas. Unidade Básica de Saúde (UBS) Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Hospital das Dores Quais são as teorias de Enfermagem? Qual melhor se aplica a nossa Instituição? Fonte: https://goo.gl/LTRcmW e https://goo.gl/wyQTTn. Acessado em: 12/12/2017. Necessidades básicas Necessidades de segurança Necessidades sociais Abraham H. Maslow Modelo no qual as necessidades estão dispostas em níveis hierárquicos numa pirâmide: Necessidades de autoestima Necessidades de autorrealização Fonte: https://goo.gl/QC2atq. Acessado em: 12/12/2017. 07/01/2018 6 Dorothea Orem Sua teoria é fundamentada no conceito de que as pessoas devem cuidar de si mesmas, desde que possuam condições. Autocuidado Déficit de autocuidadoSistemas de Enfermagem Ações ou atividades que são desenvolvidas pelos indivíduos em seu próprio benefício e que visam manter a vida, a saúde e a condição de bem-estar A enfermagem é necessária quando as demandas de autocuidado excedem as ações de autocuidado possíveis de serem realizadas Dorothea Orem Sua teoria é fundamentada no conceito de que as pessoas devem cuidar de si mesmas, desde que possuam condições. Sistemas de Enfermagem O paciente apresenta dificuldades para atender as suas necessidades de autocuidado Sistema Totalmente Compensatório O paciente apresenta algumas dificuldades para atender suas necessidades de autocuidado Sistema Parcialmente Compensatório Dorothea Orem Sua teoria é fundamentada no conceito de que as pessoas devem cuidar de si mesmas, desde que possuam condições. Sistemas de Enfermagem O paciente precisa aprender e adquirir habilidades para realizar as ações de autocuidado Sistema Parcialmente Compensatório Callista Roy O indivíduo que recebe os cuidados de enfermagem possui características próprias que estão interagindo o tempo todo com o ambiente ocupado por ele, gerando uma troca de estímulos e respostas A d a p ta çã o Adaptação físico-fisiológica: é a resposta física do indivíduo emitida em função dos estímulos do ambiente Adaptação do autoconceito: é a forma como o indivíduo interpreta sua imagem corporal, sua autoconsciência, seu autoideal e suas expectativas. Fonte: https://goo.gl/2QHMLv. Acessado em: 12/12/2017. A d a p ta çã o Callista Roy O indivíduo que recebe os cuidados de enfermagem possui características próprias que estão interagindo o tempo todo com o ambiente ocupado por ele, gerando uma troca de estímulos e respostas Adaptação da interdependência: é a forma como a pessoa interpreta as suas necessidades de auxílio, de complementariedade e de relações com pessoas significantes Adaptação do desempenho de papéis: refere-se ao papel desempenhado por cada pessoa nos diversos ambientes da vida Fonte: https://goo.gl/2QHMLv. Acessado em: 12/12/2017. Martha Rogers O objetivo do tratamento de enfermagem é promover uma interação harmoniosa entre o homem e o seu ambiente O enfermeiro deve estimular a capacidade de mudar o ambiente e deve apresentar opções que permitam o desenvolvimento dos potenciais do indivíduo 07/01/2018 7 Imogene M. King Saúde é definida como uma situação de ajuste contínuo aos estressores, sejam eles internos ou externos ao indivíduo, sempre visando à otimização do potencial de vida Os sistemas pessoais: cada indivíduo é um sistema pessoal, com seus conceitos, percepções, crescimento, desenvolvimento, imagem corporal, espaço, aprendizado e tempo. Imogene M. King Saúde é definida como uma situação de ajuste contínuo aos estressores, sejam eles internos ou externos ao indivíduo, sempre visando à otimização do potencial de vida Os sistemas interpessoais: é formado pelo conjunto de indivíduos em pares (enfermeiro-paciente), trios (enfermeiro – paciente – família) ou em grupos (comunidade) Imogene M. King Saúde é definida como uma situação de ajuste contínuo aos estressores, sejam eles internos ou externos ao indivíduo, sempre visando à otimização do potencial de vida Os sistemas sociais: é um sistema que organiza os papéis sociais, os comportamentos e as práticas que são realizadas para conseguir regular as reações do grupo Myra E. Levine O papel da enfermagem é apoiar e promover a adaptação do paciente, pois a doença é um distúrbio que provoca a desintegração do organismo humano O homem está em constante interação com o ambiente.1 Os indivíduos mantêm o seu todo do nascimento até a morte.2 A enfermagem é parte do ambiente do paciente.3 As intervenções de enfermagem devem ser fundamentadas em conhecimento científico e no reconhecimento das respostas individuais 4 O papel da enfermagem é apoiar e promover a adaptação do paciente, pois a doença é um distúrbio que provoca a desintegração do organismo humano Myra E. Levine As respostas individuais indicam a natureza da adaptação que está ocorrendo.5 A intervenção é considerada terapêutica quando promove a cura e o bem-estar.6 A intervenção é considerada de apoio quando a cura (adaptação) não é possível.7 Segundo Watson, a doença pode ser curada e, quando isso não ocorre, é porque o cuidado da saúde não foi atingido. O cuidado pode auxiliar a pessoa a obter controle, tornar-se versátil e promover modificações no seu estado de saúde Jean Watson A meta da enfermagem seria ajudar as pessoas a atingirem um alto grau de harmonia com elas mesmas 07/01/2018 8 Hospital das Dores Dorothea Orem Visa preparar o indivíduo para ficar o menor tempo possível internado e fazer o restante do tratamento em casa Fonte: https://goo.gl/DioDg2, https://goo.gl/GfbRqG, https://goo.gl/sm7DZV, https://goo.gl/4yqPpD, https://goo.gl/T2dF84, https://goo.gl/U1LS8i, https://goo.gl/yAewwK, https://goo.gl/uR1m36 e https://goo.gl/thihJk Teoria Prática Hospital das Dores Necessidades básicas Necessidades de segurança Necessidades sociais Necessidades de autoestima Necessidades de autorrealização Teorias das necessidades humanas básicas Abraham H. Maslow Fonte: https://goo.gl/5PLiUj. Acessado em: 12/12/2017. Teoria do Déficit de Autocuidado Dorothea Orem O melhor cuidado é aquele realizado pela própria pessoa e os enfermeiros devem estimular seus pacientes na recuperação das condições de cuidar. O enfermeiro só deve realizar pelo doente aqueles cuidados que sejam de complexidade técnica, ou aqueles que o doente não possa realizar por si mesmo Modelo de AdaptaçãoCallista Roy O cuidado de enfermagem seria voltado a estimular as pessoas para que elas possam aprender a emitir respostas adaptativas aos desafios. Teoria dos Humanos Unitários Martha Rogers O cuidado de enfermagem está centrado no ambiente habitado pelo indivíduo 07/01/2018 9 Teoria da Realização de MetaImogene M. King Os cuidados com o doente devem ter metas estabelecidas e que possam ser alcançadas em curto, médio e longo prazo Modelo de ConservaçãoMyra E. Levine O papel da enfermagem é apoiar e promover a adaptação do paciente, pois a doença é um distúrbio que provoca a desintegração do organismo humano Ciência do Cuidado como Ciência SagradaJean Watson O cuidado pode auxiliar a pessoa a obter controle, tornar-se versátil e promover modificações no seu estado de saúde. O cuidado é uma forma de interação bastante próxima e que deve ser desenvolvida com base na boa intenção, no desejo de cuidar e numa interação que gere sensações boas ao paciente e profissional. Teoria Prática Hospital das Dores Teoria Prática COMUNICADO DE ENFERMAGEM Diante da necessidade de construção de Protocolos de Enfermagem, o Serviço de Enfermagem se reuniu e torna público, por meio desse comunicado, que a partir de agora serão implementadas mudanças baseadas nas informações a seguir: Referencial teórico: Dorothea Orem. Papel da enfermagem: Orem define em sua teoria que a necessidade de intervenção de enfermagem surge Quando há ausência ou diminuição da capacidade de autocuidado ou quando os pais não conseguem executar o cuidado de seus filhos. Nesta situação, a intervenção de enfermagem é considerada como terapêutica e necessária para a manutenção da condição de saúde ou para a recuperação e enfrentamentodos processos de adoecimento. Teoria Prática COMUNICADO DE ENFERMAGEM Diante da necessidade de construção de Protocolos de Enfermagem, o Serviço de Enfermagem se reuniu e torna público, por meio desse comunicado, que a partir de agora serão implementadas mudanças baseadas nas informações a seguir: Cuidado de enfermagem: O cuidado de enfermagem deve ser entendido como forma de apoiar o indivíduo na obtenção das condições necessárias para que ele possa desempenhar o seu cuidado de forma autônoma. Assim, o melhor cuidado é aquele realizado pela própria pessoa e todos os enfermeiros devem estimular seus pacientes na recuperação das condições de se cuidar. O enfermeiro só deve realizar pelo doente aqueles cuidados que sejam de complexidade técnica (que requerem conhecimentos científicos) ou aqueles que o doente não possa realiza por si mesmo. Justificativa: Ao cuidar de si, os indivíduos reforçam o controle sobre suas vidas e suas opções, reforçando a autonomia e a independência do ser humano. 07/01/2018 10
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