Sistema Cardiovascular3

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CMF2
Profa Sayonara Rangel
Sistema Cardiovascular
Parte 3
1
2
Objetivos
✓Compreender os mecanismos que controlam a PA
✓Conhecer as principais classes de medicamentos que atuam no controle na
PA e seus mecanismos de ação
✓Conhecer as principais patologias que acometem o Sistema Cardiovascular
3
Sistema vascular
✓Dois importantes sistemas fisiológicos que regulam o tônus vascular: o
endotélio vascular e o Sistema renina-angiotensina
Produção de óxido
nítrico (NO)
Papel vasodilatador
Controle fisiológico da 
PA
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✓Prostaciclina (PGI2)
✓ Relaxa a musculatura lisa e inibe a agregação plaquetária
Sistema vascular
Fígado
Secreta
angiotensionogênio
sangue
Angiotensinogênio
Renina
Angiotensina I Angiotensina II
Enzima
conversora de 
angiotensina
Aldosterona
Rim
Secreta
renina
Cortex supra-renal
Secreta aldosterona
Sistema renina-angiotensina-
aldosterona
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Vasodilatação
↑ Pressão sanguínea
Compensação pelo Sistema 
Cardiovascular
Compensação pelos Rins
↑ volemia
↓ ritmo cardíaco
Excreção de água na urina
↓ volume sanguíneo
Pressão sanguínea diminui 
até normalizar
Resposta rápida:
Resposta lenta:
Estímulo
Centro integrador
Resposta do tecido
Resposta sistêmica
Principais Patologias do 
Sistema Cardiovascular
➢ Hipertensão Arterial Sistêmica
➢ Trombose/Embolia
➢ Hemorragia
➢ Edema
➢ Aterosclerose
➢ Infarto do Miocárdio
➢ Angina
➢ ICC
➢ Arritmias
➢ Choque Cardiogênico
HIPERTENSÃO ARTERIAL
➢Elevação persistente da pressão arterial
SISTÓLICA DIASTÓLICA CLASSIFICAÇÃO
< 120 < 80 Ótima
120-129 80-84 Normal
130-139 85-89 Pré-hipertensão
140-159 90-99 Hipertensão leve
160-179 100-109
Hipertensão 
moderada
180 110 Hipertensão grave
Fármacos Vasoativos
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 Medicamentos que provocam
vasconstrição
 Agonistas dos receptores α1
adrenérgicos
 Angiotensina II (40 vezes mais
potente que a norepinefrina para
elevar a PA)
 Medicamentos que provocam
vasodilatação
 Importante no tratamento de
problemas como hipertensão,
insuficiência cardíaca e angina no
peito
➢ Inibidores de ECA
➢ Antagonistas de Angiotensina II
➢ Diuréticos/ bloqueadores da aldosterona
➢ Bloqueadores Adrenérgicos
➢ Vasodilatadores
Tratamento Farmacológico
Fármacos que inibem o Sistema renina-angiotensina
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Inibidores da ECA
Captopril
Enalapril
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Fármacos que inibem o Sistema renina-angiotensina
✓Bloqueadores dos receptores de angiotensina II
✓ Valsartana
✓ Losartana
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Fármacos que inibem o Sistema renina-angiotensina
✓ Antagonistas da Aldosterona
✓ Espironolactona
✓ Impede a reabsorção do Na+
✓ Diurético
Resumo dos mecanismos envolvidos no controle da PA
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Alfa-bloqueadores:
Inibe a vasoconstrição
Os principais FÁRMACOS 
ALFA-BLOQUEADORES 
são: Indoramina – prazosina
– terazosina – doxazosina –
fenoxibenzamina –
fentolamina – tansulosina.
Beta-bloqueadores: 
receptores B1 no coração
taquicardia e aumento da 
força de contração
Propranolol – atenolol
AVE Hemorrágico (derrame)
AVE Isquêmico: aterosclerose, 
trombose
Encefalopatia Hipertensiva
(micro-derrames, demência)
DAC (doença arterial 
coronariana) e Infarto do 
Miocárdio
Complicações da HA
TROMBOSE
Processo patológico caracterizado pela coagulação 
do sangue no interior dos vasos sanguíneos ou das 
câmaras cardíacas
Complicações
➢ Obstrução vascular → isquemia (falta de suprimento de 
sangue) → infarto (necrose devido à isquemia)
➢ Embolia: quando o trombo se solta, é conduzido pelo sangue 
e causa obstrução vascular em outros órgãos
ATEROSCLEROSE
Doença inflamatória crônica e insidiosa que
resulta no acúmulo subendotelial de colesterol 
(LDL) na parede das artérias
Forma “ATEROMAS”
Responsável pelos principais eventos cardiovasculares: cardiopatia isquêmica 
(angina, IAM), AVE isquêmico...
LDL = é a lipoproteína plasmática mais rica em colesterol, está diretamente 
associada aos depósitos de colesterol nas artérias
HDL = lipoproteína responsável pelo transporte reverso do colesterol: remove 
o colesterol depositado na parede das artérias e leva para o fígado
INFARTO DO MIOCÁRDIO
Necrose de uma área do miocárdio devido à 
isquemia (ateroma/trombo):
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA
Coração insuficiente no bombeamento de sangue
O débito cardíaco é insuficiente para suprir as 
necessidades circulatórias do organismo (demandas 
normais de oxigênio e nutrientes )
ARRITMIAS CARDÍACAS
Perturbações que alteram a frequência ou o ritmo 
dos batimentos cardíacos: lentos ou rápidos, 
irregulares, trazendo prejuízos ao bombeamento 
de sangue do coração p/ o organismo.
CHOQUE CARDIOGÊNICO
Estado de hipoperfusão tecidual sistêmica devido à 
dificuldade de contração do músculo cardíaco –
falência do VE – comprometendo o débito e o 
suprimento de sangue p/ os órgãos.
Leva à falência das funções 
vitais se não for revertido 
rapidamente
Síndrome Metabólica
➢Presença de 3 dos 5 critérios abaixo:
➢PA >130X85
➢Glicemia >100
➢Triglicerídeos >150
➢ HDL <40
➢Circunferência abdominal H>102; M>88