Abordagem Sindrômica das Artrites

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ABORDAGEM PRÁTICA E SINDRÔMICA DAS ARTRITES
ARTRITE
DOR
EDEMA
“CALOR”
RUBOR
PERDA DE FUNÇÃO
3 ou +
CLASSIFICAÇÃO – QUANTIDADE E TEMPO
MONOARTRITE (=1)
OLIGOARTRITE (< 5)
POLIARTRITE ( > OU = 5) 
AGUDAS (< 2s)
CRÔNICA (> 6s)
MONOARTRITE AGUDA = PUNÇÃO
CRISE DE GOTA
ARTRITE SÉPTICA
TRAUMÁTICA 
CRISE DE GOTA
QUEM = HOMENS, SÍNDROME METABÓLICA, AUMENTO DA SÍNTESE
COMO = 1ª METATARSO FALANGEANA (MONURATO DE SÓDIO)
TRATA = COLCHICINA (ALOPURINOL É MANUTENÇÃO) 
MONOARTRITE CRÔNICA
OSTEOARTROSE
TUBERCULOSE
FUNGO
A.I.J 
OLIGOARTRITE AGUDA
ARTRITE GONOCÓCICA
ARTRITES REATIVAS
INÍCIO DAS ESPONDILOARTROPATIAS
GRANDES ARTICULAÇÕES
ASSIMETRIA
OLIGOARTRITE CRÔNICAS
ESPONDILOARTROPATIAS
FEBRE REUMÁTICA (INÍCIO)
POLIARTRITES AGUDAS
REATIVA (HEPATITE, RUBÉOLA, CAXUMBA, ARBOVIROSES, DROGAS)
DOENÇA DO SORO
POLIARTRITES CRÔNICAS
ARTRITE REUMATÓIDE
LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO
ARTRITE PSORIÁSICA
ESPONDILOARTROPATIAS GRAVES E AVANÇADAS
EPIDEMIOLO.
PADRÃO CLÍNICO
PECULIARIDADES
TRATAMENTO
A.R
MULHER
TABAGISTA
ANTECEDENTE FAMILIAR
PUNHO
METACARPOFALANGEANAS
INTERFALANGEANAS PROXIMAIS
RIGIDEZ > 1 H
(POUPA DISTAIS E AXIAL) É ADITIVA
F.R +
AXIAL É RARO
INSIDIOSA
R.X = OSTEOARTROSE
A.I.N.E
CORTICÓIDE
METOTREXATE
IMUNOBIOLOG.
L.E.S
MULHER
JOVEM
NEGROS
URBANO
PUNHO
METACARPOFALANGEANAS
INTERFALANGEANAS PROXIMAIS(POUPA DISTAIS E AXIAL) É MIGRATÓRIO
RIGIDEZ < 1 HORA
SINTOMAS CONSTITUCIONAIS
LESÕES CUTÂNEO-MUCOSAS
DOENÇA SISTÊMICA
AUTO ANTICORPOS +
R.X = PADRÃO MENOS EROSIVO
ANTIMALÁRICOS
A.I.N.ES
CORTICÓIDE
A.P
AMBOS OS SEXOS
MEIA IDADE
PSORÍASE
INTERFALANGENAS PROXIMAIS
PODE PEGAR DISTAIS
METATARSO FALANGEANAS
PODE SER OLIGOARTICULAR ASSIMÉTRICA
F.R –
AXIAL PODE OCORRER
AGRESSIVA
R.X = EROSÃO (PONTA DE LÁPIS)
A.I.N.E
METOTREXATE
ANTI - TNF
CLÍNICA
ACHADOS RADIOLÓGICOS – F.R
REDUÇÃO DE ESPAÇO ARTICULAR
CISTOS SUBCONDRAIS
EROSÃO MARGINAL
AUMENTO DE PARTES MOLES
SUBLUXAÇÃO/LUXAÇÃO
DEFORMIDADES ARTICULARES
DESVIO ULNAR
“MÃO EM VENTANIA”
CONTRATURAS E DEFORMIDADES
OUTRAS DEFORMIDADES
A.R É SISTÊMICA . . .
SEROSITES
EPISCLERITE
CISTO DE BAKER
VASCULITES
ACHADOS RADIOLÓGICOS
REDUÇÃO DE ESPAÇO ARTICULAR
CISTOS SUBCONDRAIS
EROSÃO MARGINAL
AUMENTO DE PARTES MOLES
SUBLUXAÇÃO/LUXAÇÃO
DIAGNÓSTICO
F.R 
Anti – CCP
VHS e PCR
Nº DE ARTICULAÇÕES
TEMPO DE DOENÇA
EPIDEMIOLO.
PADRÃO CLÍNICO
PECULIARIDADES
TRATAMENTO
E.A
HOMEM
JOVEM
HISTÓRICO FAMILIAR
LOMBALGIA INFLAMATÓRIA
SACROILÍACA SIMETRICAMENTE
ASCENDENTE
ENTESITE
FUSÃO VERTEBRAL
RESTRIÇÃO MOVIMENTO (SCHOBBER)
F.R –
SINTOMAS SISTÊMICOS (UVEÍTE, FIBROSE PULMONAR, CAUDA EQUINA, D.I.I, NEFROPATIAI.g.A
R.X = SINDESMÓFITOSSIMÉTRICOS, VERTEBRAS EM MOLDURA E COLUNA EM BAMBU
A.I.N.E
SULFASSALAZINA
IMUNOBIOLÓG.
A.REAT./
SD. REITER
HOMENS E MULHERES
SEXUALMENTE ATIVOS
INFECÇÃO (T.G.I OU VENÉREAS)
OLIGOARTICULAR ASSIMÉTRICA E ADITIVA (ARTICULAÇÕES GRANDES) – 1 A 4 SEMANAS APÓS INFECÇÃO
COMPROMETIMENTO ASSIMÉTRICO DE SACROILÍACA
POLIARTRITE EM CASOS GRAVES (HIV)
SINTOMAS CONSTITUCIONAIS AGUDOS
CONJUNTIVITE, ARTRITE, UVEÍTE
BALANITE
URETRITE
CERATODERMA BLENORRÁGICO
DACTILITE
RX= SINDESMÓFITOS ALEATÓRIOS
A.I.N.E
SULFASSALAZINA
IMUNOBIOLÓG.
TRATAMENTO INFECÇÃO