Aula 9 Fisiologia cardiovascular

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Fisiologia cardiovascular
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Receber sangue não oxigenado do corpo e conduzi-lo aos pulmões para hematose.
Receber sangue oxigenado dos pulmões e bombeá-lo para todo o corpo.
Função endócrina no controle da volemia e pressão arterial.
FUNÇÕES DO CORAÇÃO
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O Sistema Cardiovascular
Componentes:
Circulação sistêmica;
Circulação pulmonar
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Componentes funcionais da Circulação
Artérias  transportam o sangue sobre alta pressão para os tecidos. Por essa razão as artérias possuem paredes vasculares resistentes e o sangue flui rapidamente por elas.
Arteríolas  são pequenos ramos do sistema arterial. Apresenta uma paredes vascular, capaz de se contrair ou dilatar, tendo assim a capacidade de alterar de modo acentuado o fluxo sanguíneo para os capilares em resposta as necessidades teciduais.
Capilares  trocam líquidos, nutrientes , eletrólitos e outras substâncias entre o sangue e o tecido. Para que isso possa ser executado a parede dos capilares são muito finas e permeáveis a pequenas substâncias (poros).
Vênulas  coletam o sangue dos capilares, elas desembocam em veias 
Veias  condutos para o transporte de sangue dos tecidos de volta ao coração. Reservatório de sangue (64%). Transportam o sangue sobre baixa pressão. Por essa razão as veias possuem paredes vasculares finas. Podem dilatar-se e contrair
Microcirculação
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Hemodinâmica cardiovascular
Termo que designa os princípios físicos que regem o fluxo de sangue no sistema cardiovascular
 Pressão.
Complacência.
Fluxo (velocidade e quantidade).
Resistência.
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O Sistema Cardiovascular
Por que o fluxo sanguíneo sempre segue este sentido? 
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Gradiente de pressão 
R: Diferença de pressão de uma região para outra
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Por que a pressão diminui ao longo da “’árvore” vascular?
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 A pressão diminui devido a resistência dos vasos ao fluxo sanguíneo!!!
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 Pressão arterial (PA)
 PA = débito cardíaco x resistência vascular 
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Que parâmetros determinam a resistência vascular e consequentemente a pressão arterial? 
Viscosidade do sangue (η);
 Comprimento do vaso sanguíneo (L);
Diâmetro do vaso (raio do vaso - r).
Equação de Poiseuille →
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 A relação entre resistência, pressão e fluxo sanguíneo
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Hemodinâmica cardiovascular
(relação entre fluxo, pressão e resistência)
O fluxo sanguíneo (Q) é definido como a quantidade de sangue a ser deslocada em um vaso sanguíneo 
- Pode ser influenciada por duas variáveis:
	1) ΔP - gradiente de pressão sanguínea;
	2) R - resistência vascular. 
 
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Se considerasmos somente a resistência e raio na equação de Poiseuille, podemos expressá-la como: 
Qual conclusão podemos chegar?
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Aplicando os valores encontrados na equação de fluxo:
Qual conclusão podemos chegar?
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Hemodinâmica cardiovascular
(Fluxo sanguíneo – quantidade de sangue deslocado)
Mangueira de água
Mangueira de água
↑ área - ↑ fluxo de sangue
↓ área - ↓ fluxo de sangue
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 A relação entre resistência, pressão e fluxo sanguíneo
 Por que a pressão não aumenta nas vênulas e veias?
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Hemodinâmica cardiovascular
(Complacência)
 Volume de sangue que o vaso pode conter sob determinada pressão (distensibilidade) 
- Pode ser influenciada por duas variáveis:
	1) Volume;
	2) Pressão.
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Por que a pressão não aumenta nas veias?
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Hemodinâmica cardiovascular
(Complacência)
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Hemodinâmica cardiovascular
(Complacência)
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Hemodinâmica cardiovascular
(Velocidade do fluxo sanguíneo)
 Velocidade do fluxo sanguíneo (v) é definida como a velocidade de deslocamento de sangue por unidade de tempo
- Pode ser influenciada por duas variáveis:
	1) Fluxo (Q) - quantidade de sangue a ser deslocada por unidade de tempo;
	2) Área (A) - área de secção transversa dos vasos sanguíneos. 
 
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Qual vaso terá a maior velocidade de descolacemto: Aorta ou capilares sanguíneos?
- Calcular a velocidade de deslocamento de sangue na aorta (área de secção de 2,5 cm2) e nos capilares (área de secção de 3,14 cm2) sabendo que o fluxo sanguíneo total é de 5,5 L/min para ambos. 
Hemodinâmica cardiovascular
(Velocidade do fluxo sanguíneo)
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Área (A) - área de secção transversa dos vasos sanguíneos
Hemodinâmica cardiovascular
(Velocidade do fluxo sanguíneo)
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Hemodinâmica cardiovascular
(Velocidade do fluxo sanguíneo)
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Hemodinâmica cardiovascular
(Velocidade do fluxo sanguíneo)
Mangueira de água
Mangueira de água
↑ área - ↓ velocidade de fluxo
↓ área - ↑ velocidade de fluxo
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Existe algum benefício funcional na baixa velocidade de deslocamento do sangue pelos capilares? 
Hemodinâmica cardiovascular
(Velocidade do fluxo sanguíneo)
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Músculo cardíaco
 Células autoexcitáveis
 Células contráteis
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Músculo cardíaco
 Células autoexcitáveis (potencial de membrana instável)
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Músculo cardíaco
 Células autoexcitáveis (controle autonômico)
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Atividade elétrica do coração – automatismo cardíaco 
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Atividade elétrica do coração 
É um sistema especializado composto por:
 Células especializadas (nodais) capazes de se auto- excitar e controlar a contratilidade cardíaca;
 O sistema nervoso autônomo não tem capacidade de 
 interferir na geração do impulso nervoso, pode apenas
 alterar sua frequência.
- Fibras condutoras capazes de levar rapidamente esses impulsos a todo o coração, em sequência ordenada e temporalmente definida 
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Eletrocardiograma
O trabalho cardíaco produz sinais elétricos que passam para os tecidos vizinhos e chegam à pele.
Com a colocação de eletrodos no tórax, podemos gravar as variações das ondas elétricas emitidas pelas contrações do coração  o registro pode ser feito numa tira de papel ou num monitor  eletrocardiograma (ECG).
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No coração normal, um ciclo completo é representado por ondas P, QRS e T, com duração total menor do que 0,8 segundos.
onda P  despolarização atrial  corresponde à contração dos átrios;
complexo QRS  despolarização ventricular  determina a contração dos ventrículos;
onda T  repolarização ventricular. 
Eletrocardiograma
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Músculo cardíaco
 Células autoexcitáveis
 Células contráteis
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Características do músculo cardíaco – discos intercalares
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Características do músculo cardíaco – discos intercalares
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Músculo cardíaco
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Contração do músculo cardíaco
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Períodos do ciclo cardíaco:
 Sístole (Contração)
 Diástole (Relaxamento)
Fases do ciclo cardíaco:
 Fase de contração ventricular isovolumétrica
 Fase de ejeção ventricular
 Fase de relaxamento ventricular isovolumétrico
 Fase de enchimento ventricular
 Fase de contração atrial
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Abertura da mitral
Fechamento da mitral
Enchimento Ventricular 
Contração Isovolumétrica
Abertura da válvula aórtica
Fechamento da válvula aórtica
Relaxamento isovolumétrico
Ejeção ventricular
Volume Sistólico Final
Volume Diastólico Final
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DÉBITO CARDÍACO
Volume de sangue ejetado durante a sístole ventricular (70ml)
X
Frequência cardíaca (75bpm)
70 x 75 = 5250 ml/mim
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Regulação do volume sistólico
O volume sistólico é regulado por três variáveis:
 Volume diastólico final (VDF)
 Pressão aórtica
 Força de contração ventricular
	. Venoconstrição;
	. Bomba múscular;
	. Bomba respiratória. 
Retono venoso
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Por que o aumento do VDF vai levar a um maior volume sistólico?
Lei de frank-Starling
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Regulação do volume sistólico
- O volume sistólicoé regulado por três variáveis:
 Volume diastólico final (VDF)
 Pressão aortica
 Força de contração ventricular
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Regulação do volume sistólico
- O volume sistólico é regulado por três variáveis:
 Volume diastólico final (VDF)
 Pressão aortica
 Força de contração ventricular
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