Aula de Exames parasitológicos

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PARASITOLOGIA HUMANA 
Profa Sandra Zeitoun 
Aula 1 
O QUE É PARASITOLOGIA? 
“É a ciência que estuda os parasitas, os seus hospedeiros e 
relações entre eles”. 
 
 Parasitas são seres vivos que retiram de outros organismos 
os recursos necessários para a sua sobrevivência. 
 
 Parasitismo é uma associação entre organismos de 
espécies distintas, na qual se observa além de associação 
íntima e duradoura, uma dependência metabólica de 
grau variado. 
PRINCIPAIS PARASITOSES 
o Entre as parasitoses humanas, as intestinais constituem, 
ainda hoje, um grave problema de saúde pública, 
normalmente, nos países pobres. 
 
o A elevada prevalência está relacionada, na maioria das 
vezes, com a condição sócio -econômica e cultural da 
população. 
FATORES ASSOCIADOS AO DESENVOLVIMENTO DA 
DOENÇA 
o Presença de hospedeiros suscetíveis 
o Migrações humanas 
o Condições ambientais 
o Potencial biótico elevado (capacidade máxima de reprodução de uma 
espécie biológica) 
o Maior densidade populacional 
o Deficiência de princípios higienicos 
o Baixas condições de vida 
FATORES ASSOCIADOS AO DESENVOLVIMENTO DA 
DOENÇA 
o Principal fonte para contaminação do ser humano: 
o Solo 
o Água 
 
Homem > Dejetos > redes de esgoto e estações de tratamento 
 
Os ovos, cistos e larvas dos parasitas, contaminam a água, 
que os transporta a longas distâncias, promovendo dessa 
forma, a infecção de novos hospedeiros. 
 
A realização de obra de saneamento básico está intimamente 
relacionada profilaxia de enteroparasitoses. 
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS DAS 
PRINCIPAIS PARASITOSES HUMANAS 
LEISHMANIOSE TEGUMENTAR 
 Doença infecciosa, não contagiosa, causada por protozoários do gênero 
Leishmania, que acomete pele e mucosas. 
 
 Transmissão: Ocorre pela picada do mosquito-palha. O roedor é 
naturalmente infectado. O inseto ingere a forma amastigota. 
 
 Patogenia: lesões ulcerosas no rosto, pernas e braços, podendo levar a 
necrose dos tecidos. 
 
 Método diagnóstico: feito pela pesquisa do parasita através de: 
 „ „Fragmento da borda da úlcera 
 „ „Punção da úlcera ou linfonodo 
 
 Reações Imunológicas: 
 Reação de Montenegro (teste cutâneo de hipersensibilidade tardia) 
LEISHMANIOSE TEGUMENTAR 
TRYPANOSSOMA CRUZI 
 Causador da Doença de Chagas 
 
 O agente etiológico é o Trypanosoma cruzi e o vetor é um inseto do 
grupo dos triatomídeos, vulgarmente conhecido por barbeiro ou 
chupança. 
 
 O triatomídeo vive normalmente em frestas e orifícios no chão, nas 
paredes de pau-a-pique ou, ainda, entre a palha da cobertura dessas 
casas. 
 
 Têm hábito noturno, saindo à noite à procura de alimento; geralmente, 
picam as pessoas no rosto, pois, com frequência, é a porção do corpo 
normalmente descoberta durante o sono. 
 Patogenia: O tripanossoma localiza-se principalmente no tecido 
conjuntivo e nas fibras musculares, em especial as cardíacas 
(miocárdio). Ocorre lesão do miocárdio, com crescimento do coração, 
levando a alteração do ritmo e funcionamento cardíaco, podendo ser 
fatal. 
Método diagnóstico: Reação de Machado Guerreiro pela sorologia. 
TRICHOMONAS 
 Causa trichomoníase, que é uma DST, que atinge cavidades 
genitais e urinárias de mulheres e homens sexualmente ativos. 
 
 
 
 Patogenia: 
 Mulheres frequentemente apresentam infecções sintomáticas: 
 Vaginite acompanhada de corrimento profuso amarelo e fétido 
 Vulvovaginite, cervicite, dor pélvica, disúria, dispauremia de 
intróito 
 
 Homem apresenta infecção frequentemente assintomática, 
uretrite, epididimite e prostatite. 
 
 Período de incubação 1 a 4 semanas. 
TRICHOMONAS 
Método Diagnóstico 
 
o Na mulher : coleta de secreção vaginal com alça de platina, 
onde se faz o exame direto, com preparação corada. 
 
o No homem: urina de primeiro jato matinal e, se necessário, 
coleta de secreção uretral. 
 
o Tratamento é feito sob supervisão médica e deve incluir todos 
os parceiros sexuais: 
o Fármacos de escolha (Metronidazol, ornidazol e tinidazol). 
ELEFANTÍASE OU FILARIOSE 
 Parasita: Wuchereria bancrofti 
 
 Patogenia: perturbações do sistema linfático, sendo mais comum 
a elefantíase, isto é a hipertrofia de certos órgãos. A elefantíase 
localiza-se comumente no MMII. No homem pode atingir o 
escroto e na mulher os seios. 
 
 Transmissão: mosquitos infectados picam o homem, transmitem 
as larvas infestantes que atingem os vasos linfáticos, onde se 
tornam sexualmente maduros. 
 
 Profilaxia: eliminação dos transmissores (evitar o acúmulo de água 
parada em pneus velhos, latas, potes e outros). 
GIÁRDIA LAMBLIA 
o Giardíase é uma parasitose intestinal, com maior prevalência em 
locais de clima tropical e subtropical. 
 
o Transmissão: 
o Ingestão de cistos que contaminam a água e alimentos 
o Transmissão interpessoal em creches e hospitais psiquiátricos 
o Transmissão sexual (sexo anal/oral). 
 
o Patogenia: 
o A maioria dos pacientes é assintomática ou oligossintomática, 
sobretudo os adultos. 
 
o Apresentações clínicas menos comuns são a síndrome de má 
absorção, que leva a emagrecimento, anorexia, distensão abdominal, 
flatulência, desnutrição, raquitismo, esteatorreia, sensação de 
desconforto epigástrico, plenitude gástrica pós-prandial, digestão 
difícil, eructações, pirose, náuseas além de vômitos, dor epigástrica. 
 
 
GIÁRDIA LAMBLIA 
Método Diagnóstico 
o Realizado pelo encontro dos protozoários, cistos ou antígenos 
de G. intestinais em qualquer porção de fezes ou fluido 
duodenal. 
 
o Deve-se ficar atento, pois o diagnóstico da giardíase através da 
pesquisa de trofozoítos ou cistos apresenta elevada 
percentagem de resultados falso-negativos. 
 
o O laboratório deve: 
o Pesquisar cistos em fezes formadas. 
o Pesquisar protozoários em fezes líquidas. 
 
Como os protozoários são destruídos no meio exterior em 15 minutos, 
é conveniente conservar as fezes com o conservante. 
ENTAMOEBA HISTOLYSTICA 
o Protozoário responsável pela amebíase. 
 
o Transmissão: ocorre pela contaminação oral-fecal (consumo de 
água e alimentos com cistos da ameba) os quais são relativamente 
resistente à cloração. Também ocorre pelo contato direto de mãos 
contaminadas ou objetos sujos. 
 
o Patogenia: As infecções que duram, às vezes anos, podem ser 
assintomáticas ou apresentar sintomatologia gastrointestinal vaga 
(diarréia com sangue e muco). 
 
o Método diagnóstico: 
o Recomenda-se coletar pelo menos 3 amostras de fezes para o 
diagnóstico desse parasita. 
ASCARIS LUMBRICOIDES 
o Parasita responsável pela ascaridíase. 
 
o Transmissão: ingestão de água ou alimentos contaminados. 
 
o Patogenia: quando não tratada, a larva chega até a corrente 
sanguínea, migrando para o pulmão, determinando processos 
inflamatórios com irritação brônquica. 
 
o Método diagnóstico para presença da larva nas fezes: 
o Recomenda-se coletar pelo menos 3 amostras de fezes para o 
diagnóstico desse parasita. 
TAENIA SAGINATA E TAENIA SOLIUM 
o Parasita responsável pela cisticercose. 
 
o Transmissão: ingestão de carne de porco (Taenia solium) ou de 
carne de boi (Taenia saginata) contendo larvas de taenia. 
 
o Patogenia: A presença do verme adulto no intestino produz bulemia, 
anorexia, náuseas, vômitos, fadiga, insônia, irritação e fraqueza. 
Pode atingir o músculo e cérebro. 
 
o Profilaxia: ingestão de carne de boi e porco bem cozidas. 
 
o Método diagnóstico para presença da larva nas fezes: exame 
protoparasitológico,exame de líquor, exame de imagem (tomografia 
computadorizada).