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pág. 1 UNIVERSIDADE PAULISTA - EAD PROJETO INTEGRADO MULTIDISCIPLINAR CURSO SUPERIOR DE GESTÃO HOSPITALAR PIM XI PROJETO MULTIDISCIPLINAR HOSPITAL SAMARITANO SÃO PAULO DISCIPLINAS SERVIÇOS EM ENFERMAGEM, FARMÁCIA E NUTRIÇÃO HOSPITALAR MÉTODOS DE PESQUISA SERVIÇOS DE TERCEIROS E PROCESSOS HOSPITALARES ADRIANA SILVA CAMPOS - R.A 1970896 6º SEMESTRE SÃO PAULO 2022 pág. 2 PIM XI PROJETO MULTIDISCIPLINAR - EAD HOSPITAL SAMARITANO SÃO PAULO BANCA EXAMINADORA: ___________________________________________________________________ EXAMINADOR (1) ___________________________________________________________________ EXAMINADOR (2) ORIENTADOR: OBSERVAÇÕES: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ RESULTADO: __________________________________________________________________ DATA DA APROVAÇÃO: __/__/____ pág. 3 SUMÁRIO 1. RESUMO ........................................................................................................ 04 2. INTRODUÇÃO............................................................................................ 05/06 3. DESCRIÇÃO DA EMPRESA ..................................................................... 07/08 4. DESELVOLVIMENTO ..................................................................................... 09 4.2 SERVIÇOS DE ENFERMAGEM .................................................................. 09/10/11 4.3 FARMÁCIA ...............................................................................................12/13/14 4.4 NUTRIÇÃO HOSPITALAR .......................................................................15 a 23 5. MÉTODOS DE PESQUISA ......................................................................24/25/26 6. SERVIÇOS DE TERCEIROS E PROCESSOS HOSPITALARES .................... 27 7. CONCLUSÃO .................................................................................................... 28 8. REFERÊNCIAS ................................................................................................. 29 pág. 4 1. RESUMO O estudo, refere-se ao Projeto Integrado Multidisciplinar XI, que abrange as disciplinas de: Serviços em Enfermagem/Farmácia e Nutrição Hospitalar, Métodos de Pesquisa e Serviços de Terceiros e Processos Hospitalares. A pesquisa foi realizada no Hospital Samaritano, unidade Higienópolis, esta que é uma empresa de grande porte e que pertence à rede privada de hospitais, localizado na cidade de São Paulo. A análise foi realizada na instituição de saúde real e a visão dentro da empresa, tendo em vista que esta já contribuiu para a formação de vários profissionais de saúde. A metodologia aplicada, envolve pesquisas bibliográficas e estudos dentro da própria instituição onde levamos em conta as informações relevantes, e como essas são aplicadas ou seja; à prática. Além das informações obtidas nas matérias citadas, podendo assim aprender com a situação e o conteúdo estudado. Mostraremos como ocorre a participação dos colaboradores em todas as áreas envolvidas, tanto no controle quanto nas tomadas de decisões da empresa. Essas informações servirão também, para que possa nos ajudar a criar sugestões de melhorias dentro do ambiente de trabalho para toda a empresa. Projeto Integrado Multidisciplinar XI, apresentado como Um dos pré-requisitos para aprovação do bimestre v vigente, no curso superior de tecnologia de Gestão Hospitalar nas disciplinas de Serviços em Enfermagem / Farmácia e Nutrição, Métodos de Pesquisa e Serviços de Terceiros e Processos hospitalares. Terceiros e Processos hospitalares. Palavras Chaves: Serviços de Enfermagem / Farmácia e Nutrição Hospitalar, Métodos de Pesquisa e Serviços de Terceiros e Processos Hospitalares. pág. 5 2. INTRODUÇÃO O Hospital Samaritano é uma empresa do Grupo Americano UHG (United Health Group ) especializada nas áreas de Oncologia, Transplantes e Hemodiálise, além dos tratamentos qualificados em medicina diagnóstica com equipamentos inovadores, que permite resultados em alta resoluções. Especializado nas especialidades clínicas e cirúrgicas, além de procedimentos de alta complexidade regido por um padrão de qualidade que o credencia a reconhecimentos nacionais e internacionais, esse destinados ao público AA. Esse atendimento é prestado desde o nascimento, através da Perinatologia e até a melhor idade (geriatria). Desde a fundação em 1894, o desenvolvimento e aprimoramento em todas as áreas tem sido um grande diferencial em sua história. Nos seguimentos estão a rede própria Hospital samaritano Higienópolis, Hospital Samaritano Paulista, Hospital Samaritano Hortolândia, Hospital samaritano Rio de Janeiro, Hospital Samaritano Recife, Cento Médico e Laboratório Fleury. Hospital Samaritano (1894) Hospital Samaritano (atual) pág. 6 Hospital Samaritano Barra da Tijuca –RJ Hospital Samaritano Sorocaba – SP Centro Médico – Unidade Tupi/SP pág. 7 3 DESCRIÇÃO DA EMPRESA 3.1 DENOMINAÇÃO O Hospital Samaritano São Paulo, há 129 anos atua na rede de hospitais e atendendo mais de 12.000 pacientes na medicina diagnóstica, além de consultas médicas, pronto socorro adulto e pediátrico. Atendendo assim, mais de 150.000 mil pacientes por ano. Ao todo são 30 consultórios de especialidades na unidade Higienópolis, Dispõe de mais 1,2 mil médicos e uma equipe com mais de 1,6 mil profissionais. 3.2 A ORIGEM DA EMPRESA Fundado em 25 de janeiro de 1894, pelo imigrante chinês José Pereira Achao, o hospital nasce de um sonho em prestar atendimento a todos, sem distinção de raças, crenças ou nacionalidade. Ocorre que ao desembarcar doente, vindo da china para São Paulo, teve seu atendimento recusado na Santa Casa de Misericórdia, devido a questões religiosas. Na época haviam regras a todos os pacientes não católicos, teriam que ser doutrinados e precisavam ser convertidos à religião para ser atendidos. Antes de sua morte, todos seus bens foram doados a Igreja Presbiteriana onde originou a construção de um hospital. Foi um grupo de imigrantes Britânicos, Norte-Americanos e Alemães que fundaram então a Sociedade Hospital Evangélico, que mais tarde se tornaria no Hospital Samaritano. Esse hospital que com o passar do tempo, foi se modernizando juntamente com a cidade onde foram feitos grandes investimentos na área de tecnologia, equipamentos e treinamento de pessoal conquistando assim, seu reconhecimento. Hoje o hospital conta com um novo complexo (Centro Médico), situado nas mediações do hospital, onde há especialidades como: Cardiologia, Gastrenterologia, Neurologia, Ginecologia e Perinatologia. Além de um núcleo de Transplante, um Centro de Infusão e um Centro de Oncologia. Possui também Pronto-socorro adulto e pediátrico, Ortopedia, Cardiologia, Neurologia euma Outra unidade: o Hospital Samaritano Paulista este especializado em Neurologia e Cardiologia. Este equipado com piscinas para reabilitação e fisioterapia. Possui também uma medicina diagnostica e terapêutica com equipamentos inovadores, que permite resultados precisos com imagem em alta resolução. pág. 8 3.3 AS DIRETRIZES Ressaltamos todas as diretrizes envolvidas neste processo como: - Práticas resolutivas, evitando ao máximo os procedimentos desnecessários; - Conceito de clínica ampliada; - O trabalho de grupos de voluntários, que nos auxilia com visitas, músicas e trabalhos auxiliares; - O diálogo entre os profissionais, pacientes e seus acompanhantes para uma melhor ação a ser tomada em relação ao tratamento; - Para as questões psicológicas, tanto para o paciente como a família, temos um psicólogo e uma assistente social, que ficam disponíveis 24 horas para que possa ser tratada todas as questões envolvidas por todo o processo. Isso tanto na parte envolvendo preconceitos seja ele racial, sexual, religioso, entre outros sempre haverá um profissional disponível para ajuda-los. São feitas adequações ao ambiente no que se diz respeito à cultura, e principalmente à religião (visto que, o Hospital Samaritano possui inúmeros pacientes da religião judaica, devido à esta comunidade estar instalada na região por longos anos). 3.4 ASPECTOS RELEVANTES Hoje em dia os pacientes contam muito com leis do governo que beneficiam os pacientes, em relação a vários procedimentos dentro do ambiente hospitalar. É através destas leis que garantem seus tratamentos. Questões como coberturas de exames e procedimentos são assegurados mediante as normativas da ANS. Nenhum paciente em tratamento poderá ficar sem auxilio, mediante ao pagamento que faz aos convênios médico. São tomadas todas as medidas necessárias, para que não falte nada aos pacientes e são feitas da melhor e mais rápida forma possível. Isso garante que todo procedimento seja realizado da forma mais eficaz, com segurança e responsabilidade de todos envolvidos. pág. 9 4. DESENVOLVIMENTO 4.1 SERVIÇOS EM ENFERMAGEM, FARMÁCIA E NUTRIÇÃO HOSPITALAR 4.2 Serviços de Enfermagem “A organização da Enfermagem na Sociedade Brasileira começa no período colonial e vai até o final do século XIX”. A profissão de Enfermeira surge, como uma simples prestação de cuidados aos doentes, realizada por um grupo formado, na sua maioria, por escravos, que nesta época trabalhavam nos domicílios. Desde o princípio da colonização foi incluída a abertura das Casas de Misericórdia, que tiveram origem em Portugal. A primeira Casa de Misericórdia foi fundada na Vila de Santos, em 1543. Em seguida, ainda no século XVI, surgiram as do Rio de Janeiro, Vitória, Olinda e Ilhéus. Mais tarde Porto Alegre e Curitiba, esta inaugurada em 1880, com a presença de D. Pedro II e Dona Tereza Cristina. No que diz respeito à saúde do povo brasileiro, merece destaque o trabalho do Padre José de Anchieta. Ele não se limitou ao ensino de ciências e catequeses. Indo mais além, atendia aos necessitados, exercendo atividades de médico e enfermeiro. Em seus escritos encontramos estudos de valor sobre o Brasil, seus primitivos habitantes, clima e as doenças mais comuns. A terapêutica empregada era à base de ervas medicinais minunciosamente descritas. Supõe-se que os Jesuítas faziam a supervisão do serviço que era prestado por pessoas treinadas por eles. Outra figura de destaque é Frei Fabiano Cristo, que durante 40 anos exerceu atividades de enfermeiro no Convento de Santo Antônio do Rio de Janeiro (Séc. XVIII). Os escravos tiveram papel relevante, pois auxiliavam os religiosos no cuidado aos doentes. Em 1738, Romão de Matos Duarte consegue fundar no Rio de Janeiro a Casa dos Expostos. Somente em 1822, o Brasil tomou as primeiras medidas de proteção à maternidade que se conhecem na legislação mundial, graças à atuação de José Bonifácio Andrada e Silva. A primeira sala de partos funcionava na Casa dos Expostos em 1822. Em 1832 organizou-se o ensino médico e foi criada a Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro. A escola de parteiras da Faculdade de Medicina diplomou no ano seguinte a célebre Madame Durocher, a primeira parteira formada no Brasil. No começo do século XX, grande número de teses médicas foram apresentadas sobre Higiene Infantil e Escolar, demonstrando os resultados obtidos e abrindo horizontes e novas realizações. Esse progresso da medicina, entretanto, não teve influência imediata sobre a Enfermagem. Assim sendo, na enfermagem brasileira do tempo do Império, raros nomes se destacaram e, entre eles, merece especial menção o de Anna Nery. pág. 10 "O Hospital Samaritano foi berço da enfermagem profissional em São Paulo". Em fins do século passado a cidade de São Paulo contava com três grandes hospitais - Santa Casa de Misericórdia, Hospital Militar e Beneficência Portuguesa ou Hospital São Joaquim. O Hospital Samaritano surgiu da iniciativa de um protestante chinês, que ao ser internado por moléstia grave recebeu cuidados de irmãs de caridade e segundo o paciente percebeu diferenças no tratamento devido a sua religião não ser católica. Quando faleceu deixou toda a sua fortuna para a construção do hospital. O fato da sociedade beneficente que mantinha o Hospital ser constituída de personalidades estrangeiras, médicos provenientes da Inglaterra e dos EUA, países onde o sistema Nightingale para formação de enfermeiras já estava plenamente em vigor desde 1860 e 1873, respectivamente, deu origem à preocupação dos dirigentes em manter um serviço de enfermagem à altura da instituição. Por iniciativa do primeiro diretor médico do hospital Dr Willian London Strain, foram contratadas cinco enfermeiras inglesas que aqui chegaram no decorrer de 1894. Maggie K. Grosart, enfermeira inglesa contratada também em 1894 para atuar como enfermeira-chefe a partir de 1895 tinha como uma de suas responsabilidades "o controle e treinamento de enfermeiras". Entretanto, a escola não foi criada nesse ano. Presume-se que o curso de enfermagem tenha sido iniciado em 1900 ou 1901. O relatório correspondente ao ano de 1904 menciona a existência de cinco enfermeiras contratadas dentre as já preparadas no país. A escola de enfermeiras do Hospital Samaritano apresentava as mesmas características do Sistema Nightingale: curso dirigido por enfermeira, programa desenvolvido em 3 anos sendo três primeiros meses de estágio probatório, ensino teórico e prático ministrado por enfermeiras e eventualmente por médicos, ajuda de custo para as alunas de quantia que aumentava a cada ano do curso e seleção cuidadosa de candidatas - em geral moças pertencentes as famílias alemãs, norte americanas e inglesas já nascidas no Brasil. Enfermeiras em horário de almoço e em horários de folga no terraço do Hospital Samaritano pág. 11 Maternidade do Hospital Samaritano A Equipe de Enfermagem A equipe de Enfermagem do Hospital Samaritano, contribui para a promoção, manutenção e recuperação da saúde, empregando todos os recursos técnico-científicos e habilidades na prestação de uma assistência de enfermagem às pacientes conforme suas necessidades, que são identificadas como individual ou coletiva não tendo nenhuma discriminação social. Sabemos que, a assistência ininterrupta, planejada, avaliada e executada com todo o rigor científico, tanto no setor de enfermagem quanto em qualquer outro do hospital tem sido a melhor forma de promover a desejada eficácia e eficiência da divisão, com o mínimo de desperdício dos recursos sociais, econômicos e materiais. Reconhecemos também, a necessidade de orientar e educar nossos pacientes a respeito de saúde, para que eles possam colaborar na própria recuperação e voltar o mais rápidoà vida social normal. Sabemos que, é muito importante o bom relacionamento no trabalho e o respeito à dignidade de nossos semelhantes são pontos que favorecem a motivação do pessoal, permitindo que todo setor de enfermagem trabalhe em harmonia. Pontos como a dinamização e melhoria constante no modelo assistencial de Enfermagem, dependem da utilização adequada dos recursos humanos, organizacionais e econômicos, para que possam contribuir com sistemas programados de desenvolvimento de pessoal, avaliação de desempenho, pesquisa operacional e modernização administrativa. Há uma relação de qualidade, direta e permanente, entre o Exercício, o Ensino e a Pesquisa em Enfermagem, a divisão de Enfermagem se propões a oferecer assistência de alto padrão a todos os pacientes que ali frequentam, sob controle terapêutico de internação ou ambulatorial; promover condições e prover recursos para um programa efetivo docente/assistencial e a realização de estudos. pág. 12 4.2 Farmácia A primeira farmácia hospitalar que se tem registro data de 1752 em um hospital da Pensilvânia (EUA), na qual foi apresentada a primeira proposta de padronização de medicamentos. No Brasil, as farmácias hospitalares mais antigas foram instaladas nas Santas Casas de Misericórdia e Hospitais Militares, onde o farmacêutico manipulava os medicamentos dispensados aos pacientes internados, obtidos de um ervanário do próprio hospital. Com a industrialização do medicamento, surgindo assim o fármaco pronto para uso, houve uma crise na profissão farmacêutica, atingindo de forma parecida o farmacêutico de hospital. Por que ter um farmacêutico em uma casa de saúde para produzir medicamentos se este produto pode ser comprado pronto? E assim esse profissional praticamente desapareceu dos hospitais, só permanecendo nas instituições de grande porte. Em vários países desenvolvidos a saída para esta crise foi o retorno da atenção do farmacêutico hospitalar para o conhecimento na área da estabilidade, farmacocinética, farmacodinâmica, ou seja, o farmacêutico passou a ser um expert em medicamentos, recuperando a relação médico-farmacêutico e farmacêutico-paciente. A sua principal arma ou habilidade passou a ser a informação. Em 1965 surgiu nos EUA a farmácia clínica, que tem como meta principal o uso racional dos medicamentos. O farmacêutico, além das suas atribuições junto aos medicamentos, passa a ter atividades clínicas voltadas para o paciente. Em 1975 a Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) introduziu no currículo do curso de farmácia a disciplina Farmácia Hospitalar, tornando-se mais tarde uma realidade em diversas universidades. Além disso, em 1980 foi implantado o curso de pós-graduação em Farmácia Hospitalar na Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Já em 1995 foi criada a Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar (SBRAFH), contribuindo intensamente para a dinamização da profissão e para o desenvolvimento da produção técnico-científica nas áreas de assistência farmacêutica hospitalar. A atuação da farmácia hospitalar se preocupa com os resultados da assistência prestada ao paciente e não apenas com a provisão de produtos e serviços. Como unidade clínica, o foco de sua atenção deve estar no paciente, nas suas necessidades e no medicamento, como instrumento. A taça com a serpente nela enrolada, é internacionalmente conhecida como símbolo da profissão farmacêutica. Sua origem remonta à Antiguidade, sedo parte das histórias da mitologia Grega. Segundo as literaturas antigas, o símbolo da Farmácia ilustra o poder (cobra) e a cura (taça). pág. 13 Na Espanha e na França, por volta do século X, surgiram as "boticas", as primeiras farmácias no mundo - mais tarde nomeadas "farmácias". Nesta época, não havia a distinção entre médico e farmacêutico. A mesma pessoa que diagnosticava a doença, era quem produzia o remédio e o vendia. Com a medicina e a farmácia sendo as mesmas profissões, surgem então os interesses comerciais e prevalecem diante dos interesses de cura do paciente, viu-se já que era mais rentável manter um cliente doente do que curá-lo. Com um grande surto de propagação de Lepra, Luís XIV, entre várias iniciativas na área da saúde pública, ampliou o número de farmácias hospitalares na França. Já no século XVIII, a profissão de farmacêutico se separa da médica e fica assim, proibido ao médico ser proprietário de uma botica. A partir desse momento, é realizado a separação daqueles que diagnosticavam a doença e dos que misturavam matérias para produzir porções de cura. As boticas são de grande relevância para a história da farmácia, pois foi por meio delas que o estudo dos remédios ganhou impulso notável, com a pesquisa sistemática dos princípios ativos das plantas e dos minerais capazes de curar doenças. Nas boticas, o boticário (atual farmacêutico) manipulava e produzia o medicamento na frente do paciente, de acordo com a farmacopeia e a prescrição médica. Ele tinha a responsabilidade de conhecer e curar doenças. Além disso, para exercer a profissão, semelhante ao que acontece atualmente, devia cumprir uma série de requisitos, ter local próprio e equipamentos adequados, pois atuava diretamente na preparação e armazenamento dos medicamentos. Boticas do Séc. XIX pág. 14 O Hospital Samaritano de São Paulo implantou um novo serviço de farmácia, que traz uma configuração inédita no Brasil, englobando tecnologias de armazenagem e distribuição a partir de um sistema automatizado. Com um investimento de R$ 2,5 milhões, os objetivos são aumentar a segurança do paciente, rastrear o medicamento dentro do Hospital, melhorar processos da enfermagem, evitar o descarte desnecessário de produtos, ampliar a produtividade e otimizar o espaço físico, através de estoques compartimentados. O projeto é subdividido em Automação Horizontal, composto por carrosséis de armazenamento de materiais e medicamentos; e Automação Vertical, que compreende os dispensários eletrônicos e correio pneumático, interligando as farmácias – central e satélites – com as unidades de internação. O serviço conta ainda com um novo conceito de preparo de medicamentos injetáveis, a partir de uma área totalmente qualificada nos padrões de sala limpa, que confere maior segurança na assistência. “Este novo modelo favorece não apenas a cadeia logística, mas principalmente a assistência. A equipe de Enfermagem pode dedicar-se mais aos cuidados do paciente, pois tem à disposição, nas unidades de internação, os materiais e medicamentos mais utilizados de acordo com o perfil de cada setor e recebem os medicamentos injetáveis em dose unitária, ou seja, pronta para ser administrada”. Segundo a Gerente, a Assistência Farmacêutica também foi muito beneficiada com a automação. Isso porque os farmacêuticos da Instituição podem focar em suas atividades clínicas, deixando de atuar em funções operacionais e passando a interagir diretamente com a equipe multiprofissional e pacientes. O novo serviço assegura o uso racional de medicamentos e a eficácia da terapia medicamentosa, desde a admissão dos pacientes até a orientação pós-alta. “Hoje todos os pacientes recebem as informações relacionadas ao tratamento medicamentoso de maneira interativa, já que os farmacêuticos utilizam tablets na beira do leito para passar as orientações necessárias”. O hospital possui também um manual farmacoterapêutico, com um conteúdo que vem acompanhando toda a evolução dos acontecimentos do hospital, e passou pela acreditação e reacreditação da joint Commission. Desde 2004, com essa implantação, vem seguindo com a contribuição da visão do hospital pela superação da expectativa de seus pacientes e colaboradores. Espera-se, contribuir para melhores práticas na utilização de medicamentos com a disseminação de informações técnicas seguras, baseadas nas literaturas reconhecidas no âmbito Nacional e Internacional. pág. 15 4.3 Nutrição Hospitalar“A alimentação equilibrada é de extrema importância para a manutenção e recuperação da saúde. A alimentação oferecida no hospital aos pacientes internados, chamada de dieta, é importante para prover o aporte de nutrientes necessários de acordo com a patologia e assim, preservar seu estado nutricional, prestando assim a alimentação adequada, uma função terapêutica em doenças agudas e crônicas. O estado nutricional do paciente hospitalizado, muitas vezes já fragilizado, é diretamente influenciado pela assistência nutricional prestada durante sua internação e também ligada às orientações para alta hospitalar” Prado (2016 p103). Cada paciente tem restrições alimentares que poderá, se não seguidas, acarretar m uma piora do quadro clínico, devido isso, o setor responsável pela nutrição e dietética, tem a função de avaliar, juntamente com a anamnese (uma entrevista realizada pelo profissional de saúde ao seu doente, que tem a intenção de ser um ponto inicial no diagnóstico de uma doença ) da equipe multidisciplinar da instituição um cardápio especifico para cada tipo de paciente. O Serviço de Nutrição e Dietética (SND) do Hospital Samaritano é preparado diariamente, a partir das prescrições médicas, sendo a dieta alimentar mais adequada às necessidades clínicas e ao paladar de cada paciente. Acreditamos que a alimentação seja fundamental para a recuperação do paciente e, ao mesmo tempo, a melhor maneira de garantir sua qualidade de vida. E para manter o cuidado, a qualidade e o sabor dos pratos oferecidos ao paciente, a equipe de Gastronomia e Nutrição conta com o apoio de um chefe de cozinha para manter a apresentação e padronização os pratos. O cardápio do Samaritano Higienópolis é composto por mais de 40 pratos, elaborados com ingredientes típicos brasileiros a partir de técnicas da gastronomia. Oferecemos aos nossos clientes uma gastronomia de acordo com as condições clínicas e mesmo assim delicada, saborosa e refinada. O Hospital Samaritano possui um Centro de Atenção no Cuidado Nutricional, onde tem o objetivo de apresentar receitas que de alguma maneira, auxiliem a ingestão alimentar, conferindo assim uma melhor oferta de nutrientes. Pontos importantes são destacados, como a importância do profissional nutricionista em não medir esforços, para conferir em toda sua amplitude a atenção com o cuidado nutricional. Suplemento Nutricional A introdução de suplementos orais, pode melhorar a oferta de nutrientes que fica comprometida com a redução do consumo de alimentos quando o paciente se encontra em tratamento no hospital. Esses suplementos proporcionam energia, proteína, vitaminas e outros nutrientes sendo assim, um bom método para suprir as necessidades nutricionais, podendo manter ou até mesmo recuperar o estado nutricional do paciente. Apresentaremos algumas receitas, que são uma doce opção de sobremesas “vitaminadas”. “ A força não provém da capacidade física e sim de uma vontade indomável” (Mahatma Gandhi). pág. 16 pág. 17 Opção Diferencial São preparações desenvolvidas para pacientes nos momentos de inapetência. São preparações compostas por alimentos que podem ser consumidos em temperaturas mais frias, minimizando os odores dos alimentos quentes. Na montagem, são aplicados os conceitos da gastronomia hospitalar, resultando em pratos sofisticados mais apetitosos. São pratos levemente condimentados, o que resulta em refeições mais palatáveis e que podem melhorar a ingestão alimentar nas situações onde há alterações do paladar. pág. 18 pág. 19 Suco Antiemético O gengibre tem sido apontado como um possível antiemético natural, por conter substâncias como principais características o alívio relacionado a enjoos (náuseas) e vômitos. São sucos que podem auxiliar na contenção destes sintomas, são bebidas que devem ser oferecidas geladas e ingeridas aos poucos ou seja; em pequenos goles pelos pacientes. Essa atividade antiemética é destinada ao controle de náuseas. pág. 20 Pacientes com Restrições Alimentares O Serviço de Gastronomia e Nutrição do Hospital Samaritano, sugere receitas para melhor aceitação alimentar, manutenção do estado nutricional e oferta de nutrientes por meio de alimentos e suplementos, porém algumas receitas podem não ser indicadas para pacientes com restrições alimentares. Consistência dos Alimentos A seguir, iremos conhecer as consistências das dietas para melhor adaptação dos alimentos durante o tratamento. São elas: pág. 21 pág. 22 Dieta para Comprometimento Imunológico Deve-se fazer adaptação na dieta, pois o tratamento deprime o sistema imunológico onde diminuem as defesas das células que combatem os microrganismos como fungos, bactérias e vírus. Cuidados são essenciais para evitar qualquer tipo de contaminação, pois os alimentos podem conter microrganismos podendo ocorrer o risco de contaminação. Dietas devem ser de consumo imediato, após o preparo ou guardadas sob refrigeração até a hora do consumo; evitar alimentos de origem duvidosa do ponto de vista sanitário como bares e barracas. Sendo imprescindível, a higiene no local onde são preparados os alimentos, assim como todos os utensílios utilizados para o preparo. Manter o lixo tampado e longe da área de preparo e lavar as mãos antes, durante e após o preparo dos alimentos também são de extrema importância para evitar a contaminação. pág. 23 pág. 24 5. MÉTODOS DE PESQUISA Os métodos de pesquisa, são as técnicas científicas ou ferramentas que serão utilizadas para a realização do trabalho, independentemente de a pesquisa pertencer às ciências físicas, naturais, sociais ou qualquer outra disciplina. Exemplos de métodos de pesquisa incluem: procedimentos teóricos, pesquisa contextual, estudos experimentais, observações, estudo de usabilidade, entrevista, etc. Uma metodologia é a estratégia abrangente e a lógica de seu projeto de pesquisa, a abordagem através da qual sua análise ocorre. Já a metodologia, deve influenciar na escolha de qual método (s) de pesquisa será selecionado a fim de gerar os dados convincentes. Ela pode ser uma metodologia de pesquisa quantitativa, qualitativa, descritiva ou analítica. O objetivo dos métodos de pesquisa é nos ajudar a coletar dados e amostras a assim, poderemos encontrar uma solução para um problema específico ou pontual. Métodos de pesquisa científica exige explicações que baseadas em medições, observações, fatos coletados e não apenas no raciocínio. Eles aceitam apenas as explicações que podem ser verificadas por experimentos, pesquisa, questionários, entrevistas, estudos de caso, observação participante e não participante. Já a metodologia de pesquisa tem como objetivo resolver um problema de forma sistemática. É uma ciência que estipula como a pesquisa deve ser realizada. Essencialmente, os procedimentos pelos quais os pesquisadores fazem seu trabalho de descrever, explicar e prever fenômenos são chamados de metodologia de pesquisa. As ciências naturais (biologia, química, física e geociência), por exemplo, elaboram seu estudo por meio do método científico. Esta é uma abordagem quantitativa influenciada pela filosofia do empirismo, que postula que o conhecimento só pode ser obtido por meio de observações diretas e verificáveis. O método científico oferece um conjunto definido de melhores práticas para observar o mundo por meio de métodos estabelecidos, como caracterizações, hipóteses, previsões e experimentação. Uma característica distintiva chave desta metodologia é que ela se propõe não a provar o conhecimento, ou fatos “certos”, mas principalmente se propõe a provar algo “errado” ou falso. Em um artigo científico, os métodos devem conter procedimentosde coleta e análise de dados, com informações pertinentes ao materiais, participantes utilizados e protocolos definidos. A metodologia de pesquisa bem estruturada inclui o plano de trabalho do seu artigo de pesquisa e contém: lógica de investigação (qualitativa ou quantitativa, pesquisa indutiva ou dedutiva), ambiente de pesquisa e participantes (contexto social, econômico, político, cultural, histórico ou físico) e problemas ou conflitos éticos. Para o Hospital Samaritano, promover modos de pensar e organizar os processos de trabalho em Saúde é uma prioridade e isso para que possa garantir inovação e a prestação de um serviço de excelência. Esse compromisso se faz através do Instituto de Conhecimento Ensino e Pesquisa o ICEP, criado para produzir e disseminar o conhecimento, além de estimular e regular pesquisas cientificas de ponta. Esse Instituto estimula o pensamento crítico e oferece condições essenciais para a formação técnica e ética de seus profissionais, o que se traduz na busca constante pelo conhecimento integrado que beneficie a todos, tanto aos colaboradores, pacientes e principalmente toda a sociedade. Todas as pesquisas estão dentro dos padrões éticos e dentro do Instituto, possui um Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Samaritano (CEP-HS) é uma organização independente, interdisciplinar e multiprofissional criada para proteger os participantes de pesquisas clínicas e contribuir para o desenvolvimento da pesquisa dentro de padrões éticos. O CEP-HS é responsável por avaliar todas as pesquisas desenvolvidas no hospital que envolvam seres humanos, garantido o bem-estar dos participantes, a confidencialidade das informações e o mérito científico do estudo. O comitê também recebe denúncias de abusos pág. 25 ou má conduta e fornece orientações aos pesquisadores e participantes da pesquisa. Credenciado pela Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP), o órgão possui caráter consultivo, deliberativo e educativo. O comitê realiza reuniões mensais, em que avalia projetos de pesquisa, monografias, estudos e testes de medicamentos e procedimentos, além das implicações éticas dos processos que envolvam seres humanos. Suas atividades são baseadas em princípios que seguem as Propostas de Diretrizes Éticas Internacionais para Pesquisas Biomédicas envolvendo Seres Humanos. Desta forma, o CEP-HS contribui para o processo educativo dos pesquisadores, da instituição e dos seus próprios membros, assegurando a formação continuada dos pesquisadores e promovendo a discussão dos aspectos éticos das pesquisas em seres humanos na comunidade. Tecnologia de ponta e equipamentos de última geração, além de uma equipe especializada de educadores, são os pilares para a capacitação e o constante aperfeiçoamento do profissional do Samaritano Higienópolis. Os ambientes educacionais treinam as equipes em diferentes cenários, inclusive os mais raros e os de maior risco. Entre as avançadas metodologias de treinamento utilizadas está a Simulação Realística, que consiste na utilização de manequins de alta tecnologia, reproduzindo experiências da vida real. Núcleo de Pesquisa Comitê de Ética pág. 26 As 5 Principais Diferenças Entre Métodos e Metodologia Métodos Metodologia Tem como objetivo encontrar solução para os problemas específicos e pontuais da pesquisa. Tem como objetivo determinar a adequação dos métodos aplicados visando determinar a solução. São apenas ferramentas usadas como técnica de pesquisa Compreende a análise de todos os métodos e procedimentos. São aplicados após a seleção da metodologia. É aplicada durante a fase inicial do processo de pesquisa. Compreende diferentes técnicas de investigação É uma estratégia sistemática para encontrar solução para o problema de pesquisa Englobam a realização de experimentos, pesquisas, testes, etc. Abrange várias técnicas utilizadas durante a realização dos experimentos, pesquisas, testes, etc. pág. 27 6. SERVIÇOS DE TERCEIROS E PROCESSOS HOSPITALARES Os serviços de terceiros e processos hospitalares do Hospital Samaritano, como em qualquer outro hospital necessitam de planejamento, organização, coordenação/direção, onde as necessidades e desejos são levados em conta e posteriormente atendidos através de programas e serviços notados dentro da instituição. As interferências internas e externas nos processos, ainda há falhas de comunicação e na distribuição dos serviços e isso interfere desde a efetivação da realização até sua qualidade. Em um setor como o da saúde, em hospitais de caráter particular em que os recursos são abundantes, devido o seguimento do hospital ser de caráter particular menos importante não são as variáveis de custo, que se torna extremamente importante, pois somente a sua contenção permitirá atender o maior número de pessoas, além das implicações na qualidade. Esses processos, através dos programas e serviços necessitam e devem ser avaliados e controlados quanto a sua eficácia, produtividade, efetividade e qualidade além da prevenção e redução da mortalidade. Contando também com a imagem que presentamos aos usuários /clientes. Referente a imagem, temos que lembrar da percepção ou da satisfação daqueles que realizam os processos, que são os profissionais ligados diretamente à saúde, com suas condições de trabalho e desenvolvimento pessoal. Para então, demonstrar a complexidade e todas as dificuldades de gerir mostraremos a seguir, elementos constantes da estrutura e do ambiente, que são responsáveis pelos processos que levam aos resultados. Os serviços de saúde do hospital, são divididos e m quatro grandes áreas, cada uma com características próprias no que diz respeito aos recursos e aos processos utilizados para obtenção dos resultados. Essas áreas se dá através de subáreas, a seguir: ÁREA DE INFRA-ESTRUTURA ÁREA DE INTERNAÇÃO CLÍNICA-CIRÚRGICA ÁREA COMPLEMENTAR DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO RECURSOS HUMANOS pág. 28 7. CONCLUSÃO Neste Projeto Integrado Multidisciplinar XI, onde estudamos as matérias de Serviços de Enfermagem, Farmácia e Nutrição Hospitalar / Métodos de Pesquisa e Serviços de Terceiros e Processos Hospitalares, e após realizar o projeto identificamos que uma matéria complementa a outra, que devemos ter um bom planejamento antes de tomar qualquer atitude ou medidas que comprometam o futuro da empresa. Atento deve estar sempre os gestores, quanto aos critérios utilizados para o desenvolvimento do planejamento estratégico, pois este visa a melhoria da instituição. Graças a esse trabalho, podemos hoje ver os gestores e instituições em saúde cada vez mais preocupadas com a qualidade do seus serviços com o bem-estar de seus pacientes e procurando assim sempre melhorar sua estrutura de atendimento, reduzindo assim queixas e desconforto por parte de seus clientes. Finalizamos entendendo que um gestor em saúde precisa compreender sobre qualidade de atendimento, sobre garantia de cumprimento de deveres da instituição, fazendo cumprir as políticas de promoção e proteção à saúde, princípios importantes na constituição de saúde de nosso país. pág. 29 8. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS https://www.tiinside.com.br/ acesso em 17/10/2022 https://www.bvsms.saude.gov.br/ acesso em 18/10/2022 https://www.enago.com.br/ acesso em 18/10/2022 https://www.hospitalsamaritano.com.br/ acesso em 17/10/2022 http://www.hospvirt.org.br/ acesso em 19/10/2022 https://www.scielo.br/ acesso em 18/10/2022 https://www.souenfermagem.com.br/ acesso em 19/10/2022 https://www.uhgbrasil.com.br acesso em 18/10/2022 https://www.tiinside.com.br/https://www.bvsms.saude.gov.br/ https://www.enago.com.br/ https://www.hospitalsamaritano.com.br/ http://www.hospvirt.org.br/ https://www.scielo.br/ https://www.souenfermagem.com.br/ https://www.uhgbrasil.com.br/
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