Avaliando de Respitória

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1a Questão (Ref.: 201703063352) Pontos: 0,1 / 0,1 
O ___________ é utilizado para avaliação de força dos músculos respiratórios. Em caso de valores de Pimáx < 
20cmH2O o paciente está apto para _____________. 
 
 
Voldyne, exercícios de reexpansão. 
 
Respiron, técnica manual de compressão/descompressão abrupta. 
 
Peak flow, ventilação mecânica. 
 Manovacuômetro, ventilação mecânica. 
 
Respiron, exercícios de reexpansão. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201703278229) Pontos: 0,1 / 0,1 
I - A pressão parcial de CO2 estimula neurônios respiratórios bulbares que geram um potencial de ação através 
do nervo frênico na musculatura respiratória desencadeando uma pressão pleural positiva no sistema 
respiratório levando a produção de volume. II- Quanto maior a Capacidade Residual Funcional menor será a 
mecânica diafragmática. III- Pacientes em decúbito dorsal costumam ter maior excursão diafragmática. 
Analisando as afirmações acima podemos concluir que: 
 
 
Apenas I e III estão corretas 
 Apenas II e III estão corretas 
 
Todas as afirmações estão corretas 
 
Apenas I e II estão corretas 
 
Todas as afirmações estão erradas 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201702895380) Pontos: 0,1 / 0,1 
A dispnéia é um sintoma frequente apresentado pelos pacientes com doença pulmonar. É uma sensação 
subjetiva descrita pelo paciente e certos comportamentos são conhecidos. Assinale a alternativa correta: 
 
 
A platipnéia é a piora da dispnéia em posição de decúbito dorsal, comum nos asmáticos. 
 
A ortopnéia é a piora da dispnéia em posição ortostática, comum os pacientes com doença hepática 
avançada. 
 
A platipnéia é a piora da dispnéia em decúbito lateral nos pacientes com doença pulmonar unilateral. 
 
A trepopnéia é a piora da dispnéia em postura ortostática. 
 A dispnéia paroxística noturna é comum nos asmáticos e acorda o paciente pela piora da dispnéia. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201703278462) Pontos: 0,0 / 0,1 
I - Dentre as características clínicas da disfunção ventilatória da Cifoescoliose podemos afirmar que a Pimáx 
sofrerá diminuição por alteração da relação tensão x comprimento da musculatura respiratória e alteração da 
biomecânica torácica. II - Complacência é uma alteração de volume produzida por uma alteração de pressão 
sendo então uma medida de distensibilidade pulmonar. III- A propriedade dos pulmões de não voltarem a 
posição original seguindo um mesmo padrão de deformidade determinada pelas propriedades da tensão 
superficial e do recrutamento de unidades colapsadas pode ser classificada como Histerese. Analisando as 
afirmações acima podemos concluir que: 
 
 
Apenas III está correta 
 Todas estão corretas 
 
Todas estão erradas 
 Apenas II está correta 
 
Apenas I está correta 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201702413166) Pontos: 0,1 / 0,1 
O padrão respiratório fornece informações sobre o tipo e a gravidade da doença respiratória. 
Relacione os padrões e características. 1. Apneia; 2. Kussmaul; 3. Cheyne-
Stokes; 4. Ataxica; 5. Apneustica. 
( ) Prolongada. 
( ) Rápida e profunda, com ventilação minuto alta. 
( ) Ausência de respiração. 
( ) Inadequadas, incoordenadas e superficiais. 
( ) Irregular, ciclos profundos que progressivamente se tornam superficiais. 
 
 4, 5, 2, 3 e 1. 
 5, 2, 1, 4 e 3. 
 2, 3, 1, 5 e 4. 
 3, 4, 1, 2 e 5. 
 
1a Questão (Ref.: 201702881431) Pontos: 0,0 / 0,1 
A ausculta torácica é uma técnica diagnóstica muito antiga. Hipócrates já recomendava colocar o ouvido em 
contato com a superfície do tórax de seus pacientes para a percepção dos sons ¿provenientes do meio interno¿. 
Leia as afirmativas abaixo: I. Os sons pulmonares são resultados das vibrações pulmonares e das respectivas 
vias aéreas transmitidas à parede torácica. II. Os sons pulmonares normais podem ser divididos em sons 
bronquiais (traqueobronquiais) ou vesiculares. III. A compreensão dos ruídos pulmonares anormais pelos 
profissionais da área de saúde é de extrema importância pelo seu íntimo e freqüente contato na prática diária. 
IV. Os acometimentos patológicos do pulmão afetam diretamente a transmissão dos sons pulmonares das vias 
aéreas à superfície torácica. Então: 
 
 Somente as afirmativas I e III estão corretas. 
 Somente a I está correta. 
 Somente a II e a IV estão corretas. 
 Todas as afirmativas estão corretas. 
 Somente a III e a IV estão corretas. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201703441485) Pontos: 0,1 / 0,1 
(AOCP-UFGD/MS-2014|) Assinale a alternativa que corresponde corretamente à sequência do trato respiratório 
inferior. 
 
 
Faringe, laringe, traqueia e alvéolos. 
 
Boca, cavidade nasal, brônquios e bronquíolos. 
 Traqueia, brônquios, bronquíolos e alvéolos. 
 
Boca, cavidade nasal, faringe e laringe. 
 
Cavidade nasal, faringe, laringe e alvéolos. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201703081757) Pontos: 0,1 / 0,1 
Qual patologia respiratória se caracteriza pela hiper responsividade brônquica? 
 
 
Pneumonia bacteriana 
 
Bronquite 
 Asma 
 
Bronquiectasia 
 
DPOC 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201703278211) Pontos: 0,0 / 0,1 
I- O equilíbrio do pH plásmático não sofre interferência dos pulmões pela regulação da extração de CO2. II- 
Macrófagos são células com a função de eliminar resíduos dos espaços alveolares. III - Histamina, serotonina e 
noradrenalina são substancias vasoativas metabolizadas pelo pulmão. Analisando as afirmativas acima, 
podemos afirmar que: 
 
 Apenas I e II estão corretas. 
 
Todas as afirmativas estão corretas 
 
Apenas I e III estão corretas. 
 
Todas as afirmativas estão erradas 
 Apenas II e III estão corretas. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201703138976) Pontos: 0,0 / 0,1 
A avaliação do paciente pneumopata deve incluir exame físico e teste adicionais, que podem complementar a 
avaliação do paciente para evidenciar possíveis disfunções. É comum a realização do teste de caminhada de 6 
minutos, manovacuometria, peak flow, espirometria e avaliação da qualidade de vida. Podemos afirmar: 
 
 
A manovacuometria permite avaliar a força dos músculos respiratórios. A 
PImáx deve ser aferida ao nível da CPT. 
 A espirometria permite avaliar o estágio da DPOC em leve, moderada, grave e 
muito grave, de acordo com o comprometimento do VEF1/CVF. 
 O peak flow tem grande importância na avaliação dos pacientes obstrutivos, 
deve ser aferido após uma inspiração profunda (CPT). 
 
A escala de borg permite avaliar a dispnéia dos pacientes durante o teste de 
caminhada de 6 minutos. O tempo necessário para percorrer da distância de 
500 metros é a variável de interesse. 
 
A espirometria do paciente com comprometimento restritivo evidencia redução 
do VEF1/CVF. 
 
 Questão (Ref.: 201702931961) Pontos: 0,1 / 0,1 
Sobre a avaliação respiratória, marque a alternativa VERDADEIRA. 
 
 
A percussão torácica é avaliada por meio da percussão sobre o dedo médio, o qual está disposto 
paralelamente sobre os espaços intercostais. Na presença de timpanismo suspeita-se de aprisionamento 
de ar na cavidade pleural, a exemplo do que ocorre no derrame pleural. 
 
A eficácia da tosse está relacionada à sua capacidade de promover elevados fluxos de ar e pressões 
intratorácicas, possibilitando assim a remoção do muco aderido à parede dos brônquios. Desta forma, um 
dos principais fatores responsáveis pela sua eficácia é a força gerada pela musculatura respiratória. A 
medida da PImáx através da manovacuometria é uma medida fidedigna para essa avaliação. 
 Para esclarecer o diagnóstico ou a gravidade da doença é importante que as secreções brônquicas sejam 
avaliadas, considerando a cor, a consistência e o volume produzido. O odor também deve ser analisado, 
uma vez que a presença domesmo pode representar infecção respiratória. 
 
O murmúrio vesicular é audível durante a ausculta pulmonar. Esse som é característico da presença de 
corpos estranhos (secreção) nas vias aéreas de maior calibre. Podem ser ouvidos tanto na inspiração 
quanto na expiração. 
 
A cianose é caracterizada pela coloração azulada da pele e mucosa das membranas. Geralmente está 
associada à hipoxemia (cianose central) e à PaO2 inferior à 55 mmHg (cianose periférica). 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201703076741) Pontos: 0,0 / 0,1 
Das afecções pleurais conhecidas, considere as opções abaixo e escolha a única incorreta: 
 
 Para um empiema pleural de difícil resolução a fisioterapia deverá ser focada na expansão do pulmão 
comprometido devendo para tanto utilizar técnicas de fluxo inspiratório rápido. 
 No pneumotórax secundário à DPOC, a hiperinsuflação é um dos fatores precipitantes, devendo-se evitar 
a utilização da PEP; 
 
O derrame pleural pode ter uma etiopatogenia inflamatória e não inflamatória, de acordo com as 
características do exudato e do transudato, respectivamente, sendo o tratamento o tratamento de 
escolha o respiron®; 
 
No pneumotórax traumático fechado a fratura de costela acontece com frequência, sendo a assistência 
fisioterapêutica através de técnicas manuais limitada; 
 
Dentre os sinais clínicos do derrame pleural o abaulamento do hemitórax comprometido é um sinal 
importante para o diagnóstico diferencial, no entanto o tratamento fisioterápico somente deverá ser 
iniciado após a drenagem do mesmo; 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201703205401) Pontos: 0,0 / 0,1 
A infecção hospitalar em uma Unidade de terapia Intensiva é aquela adquirida: 
 
 
A paciente já se apresenta infectado durante a admissão 
 Após 48 horas de internação 
 
Após a admissão do paciente no hospital 
 Após a admissão e durante a internação 
 
Durante a internação do paciente 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201703373082) Pontos: 0,1 / 0,1 
A presença de forças que se opõem a insuflação pulmonar são constantes durante a inspiração. A tensão 
superficial nos alvéolos é um exemplo, porém a mesma é minimizada pelo: 
 
 Surfactante, produzido pelos pneumócitos tipo II 
 
Parênquima, produzido pelo pneumócitos tipo I 
 
Elastina, produzida pelas células ciliadas 
 
Músculo liso, produzido pela actina 
 
Colágeno, produzido pelos pneumócitos tipo II 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201703279858) Pontos: 0,1 / 0,1 
I- Nos processos pneumônicos o aumento da resistência das vias aéreas leva a um aumento do WOB associado 
a diminuição do drive neural. II- O ressecamento da mucosa das vias aéreas condutoras inibe a ação do trato 
ciliar contribuindo para maior acúmulo de secreção nos pacientes portadores de DPOC, III- Uma das 
características clínicas da Fibrose Cística é o ressecamento das secreções pulmonares. Analisando as afirmações 
podemos concluir que: 
 
 Apenas II e III estão corretas. 
 
Apenas I e III estão corretas 
 
Todas as afirmações estão corretas 
 
Todas as afirmações estão erradas 
 
Apenas I e II estão corretas 
1a Questão (Ref.: 201702522695) Pontos: 0,1 / 0,1 
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é a quarta principal causa de morte em todo o mundo, e estima-
se que será a terceira principal causa em 2020. Embora a DPOC acometa o sistema respiratório, outros sistemas 
são afetados por essa enfermidade, provocando descondicionamento físico, presença de resposta inflamatória 
sistêmica, estresse oxidativo, depleção nutricional, miopatia por corticosteroides e disfunção muscular 
esquelética. 
Em relação a essa doença, a reabilitação pulmonar está bem estabelecida e é mundialmente aceita como 
tratamento associado à terapia medicamentosa. Entre os componentes mais efetivos da reabilitação pulmonar 
estão aqueles relacionados à atividade física, como os exercícios aeróbicos, os exercícios resistivos periféricos e 
respiratórios, além das iniciativas educacionais. 
Considerando as proposições da reabilitação pulmonar e a fisiopatologia da DPOC, conclui-se que: (ENADE 
2013) 
 
 os exercícios aeróbicos aumentam a concentração de enzimas oxidativas mitocondriais, a capilarização 
dos músculos treinados, o limiar anaeróbico e, também, o VO2 max. 
 
os exercícios resistivos periféricos devem ser evitados em pacientes com classificação GOLD I, devido à 
miopatia por corticosteroide. 
 
os exercícios respiratórios têm efeito direto sobre a função pulmonar, reduzindo o grau de obstrução 
aérea e aumentando o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1). 
 
os exercícios aeróbicos devem ser evitados em pacientes com classificação GOLD I, devido à miopatia 
por corticosteroide. 
 
a hiperinsuflação pulmonar acarreta encurtamento das fibras do músculo diafragma, que tende a 
retificar-se e a aumentar a zona de aposição, o que melhora sua ação. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201703397538) Pontos: 0,1 / 0,1 
O principal objetivo da terapia de higiene brônquica é auxiliar na mobilização e remoção de secreções retidas, 
otimizar as trocas gasosas e reduzir o trabalho respiratório. Acerca do tema, marque a alternativa correta: 
 
 
A drenagem autógena é uma técnica que utiliza a respiração diafragmática para mobilizar as secreções 
variando os volumes pulmonares e o fluxo em 3 fases distintas e pode ser instituída sem a participação 
do paciente. 
 O dispositivo flutter combina as técnicas do EPAP com as oscilações de alta frequência na abertura das 
vias aéreas. Gera pressões positivas expiratórias e estas dependem do fluxo expiratório do paciente. 
 
Durante a realização da técnica de ELTGOL o paciente deve estar com o pulmão acometido em posição 
supra lateral. 
 
A maioria das técnicas de higiene brônquica consegue a depuração completa das secreções na ausência 
de uma tosse eficaz. 
 
A drenagem postural envolve o uso da gravidade para auxilar a movimentação das secreções e não 
interfere na pressão intracraniana quando utilizada a postura com elevação dos pés da cama, não sendo 
contraindicada em pacientes com distúrbios cerebrovasculares. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201702410421) Pontos: 0,0 / 0,1 
São técnicas que utilizam recursos instrumentais dependentes da variação de pressão alveolar, a seguinte 
alternativa: 
 
 
Sustentação Máxima da Inspiração, CPAP e BIPAP. 
 
AFE, Inspiração fracionada em tempos e RPPI 
 Flutter, Eltgol e CPAP 
 
RPPI, Expirações abreviadas e Voldayne. 
 BIPAP e CPAP 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201702896821) Pontos: 0,1 / 0,1 
De acordo com o I Consenso Brasileiro no Manejo da Asma, os pacientes asmáticos podem ser classificados em 
três grupos: 
 
 
Primário, secundário e terciário 
 
Sintomáticos, pouco sintomáticos e muito sintomáticos. 
 
Primeira, segunda e terceira geração. 
 
Periféricos, centrais e intermediários. 
 Leve, moderada e grave. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201703397298) Pontos: 0,0 / 0,1 
Um paciente do sexo masculino, com 15 anos de idade, asmático, com quadro de exacerbação e sinais de 
insuficiência respiratória deu entrada no pronto-socorro de um hospital. Com base nessa situação, avalie as 
asserções a seguir e a relação proposta entre elas. 1. O fisioterapeuta de plantão, após avaliação do paciente, 
terá agido corretamente se tiver utilizado um aparelho de ventilação não-invasiva de dois níveis de pressão 
(BIPAP). PORQUE 2. A ventilação não-invasiva evita a entubação de pacientes com insuficiência respiratória 
aguda e níveis aumentados de PaCO2 devido à exacerbação de crises asmáticas, diminuindo-lhes assim o 
trabalho respiratório e proporcionando-lhes mais conforto. Acerca das asserções, assinale a opção correta. 
 
 A asserção 1 é uma proposição verdadeira, e a 2 é uma proposição falsa.A asserção 1 é uma proposição falsa, e a 2 é uma proposição verdadeira. 
 As asserções 1 e 2 são proposições verdadeiras, e a 2 é uma justificativa correta da 1. 
 
As asserções 1 e 2 são proposições falsas. 
 
As asserções 1 e 2 são proposições verdadeiras, mas a 2 não é uma justificativa correta da 1.