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PROCESSO EPIDÊMICO: ENDEMIA, EPIDEMIA, SURTO EPIDÊMICO E PANDEMIA. PROCESSO EPIDÊMICO: ENDEMIA, EPIDEMIA, SURTO EPIDÊMICO E PANDEMIA. Caracteriza-se por uma determinada doença, que pode afetar ou vir a afetar uma população e que pode estar presente: Em nível endêmico; Em nível epidêmico; Em nível epidêmico; Inexistente. A presença dessas situações depende da confluência e conjunção dos fatores relacionados à estrutura epidemiológica. Por outro lado, um elevado número de casos de uma doença, em um determinado lugar, não indica a existência de uma epidemia, entretanto, um único caso autóctone poderá ser tido como epidêmico. ENDEMIA: “Dá-se a denominação de endemia à ocorrência coletiva de uma determinada doença que, no decorrer de um largo período histórico, acometendo sistematicamente grupos humanos distribuídos em espaços delimitados e caracterizados, mantém sua incidência constante, permitidas as flutuações de valores, tais como as variações sazonais”. (Rouquayrol, 2003). Trata-se de doenças localizadas num determinado espaço geográfico, em tempo ilimitado, sempre presente e com níveis de incidência que estejam sistematicamente dentro dos limites da faixa endêmica, numa determinada população e época. Para uma definição da presença de uma determinada doença, em nível endêmico, é preciso atentar para vários critérios, que ajudarão em sua compreensão, tais como: EPIDEMIA: Elevação progressivamente crescente e brusca, espacial e cronologicamente delimitada e significantemente acima do esperado para a incidência de uma determinada doença, portanto com valores acima do limiar epidêmico preestabelecido, que se refere ao início de uma ocorrência que poderá ser epidêmica, sendo que o nível epidêmico pode Sr alcançado pela importação e incorporação de casos alóctones a uma população suscetível; por ingresso de casos alóctones em áreas favoráveis a propagação da doença; contato acidental com agentes causadores da doença; e modificações ocorridas na estrutura epidemiológica. Diferentemente da endemia que tem sua ocorrência dentro de limites esperados e que é temporalmente ilimitada, a epidemia tem começo e fim, sendo que o fim pode ocorrer em horas, dias, anos ou décadas. Exemplos: dengue, febre tifóide e AIDS. SURTO EPIDÊMICO: Ocorrência epidêmica restrita a um espaço extremamente delimitado: colégio, quartel, edifício, bairro, etc. Todos os casos estão relacionados entre si. PANDEMIA: Ocorrência epidêmica caracterizada por uma larga distribuição espacial, atingindo várias nações, podendo passar de um continente a outro. EXERCÍCIO: A AIDS é uma doença presente em todos os continentes e em progressão lenta. Tecnicamente esta doença é: a) Uma endemia b) Um surto epidêmico c) Uma pandemia d) Uma epidemia explosiva e) Uma seqüência de múltiplos casos alóctones Resposta c) Uma pandemia Uma vez definido o processo epidêmico, vamos aos diagnósticos de saúde com seus indicadores de morbidade e de mortalidade.
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