Exercicio Padrão de Distribuição da Doença

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UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA - DESAU
SAU 244 – Epidemiologia - 2021
PADRÕES DE DISTRIBUIÇÃO DAS DOENÇAS – ENDEMIAS E EPIDEMIAS
1. De acordo com o assunto Padrões de Distribuição de Doenças responda as questões
abaixo.
a) O que é uma epidemia? Quais os fatores que podem contribuir para o seu surgimento?
elevação progressiva do número de casos de uma doença, acima do limite esperado.
fluxo migratório, precárias condições de moradia
b) Defina endemia e faixa endêmica
endemia - ocorrência de casos nos limites esperados e uma determinado espaço
geográfico, que existe uma prevalência habitual;
faixa endêmica - onde a doença pode flutuar dentro da faixa, sem alterar a estrutura
epidemiológica, se ultrapassar a faixa se caracteriza epidemia.
2- Responda as questões abaixo:
a) Classifique as epidemias segundo sua distribuição espacial.
surto - delimitado espacialmente (bairro, creche, quartal, empresa);
pandemia - epidemia de grande proporção espacial, atingindo diversos países, nações e
continentes.
b) Classifique a epidemia segundo a velocidade em que ocorrem os casos.
comum ou explosiva - ocorrência envolvem pouco tempo a totalidade das pessoas
envolvidas;
lenta - a incidência máxima da doença, ocorre de forma lenta, doenças com períodos de
longa incubação.
c) Classifique a epidemia segundo mecanismo de transmissão dos casos.
epidemia por fonte pontual (no tempo): a exposição acontece em um curto intervalo de
tempo e cessa, não se repetindo (ex.: intoxicação alimentar);
epidemia por fonte persistente: a fonte tem existência dilatada e a exposição da
população prolonga-se por longo período de tempo (ex.: dengue).
3- A elevação do número de casos de dengue na Bahia em 2015, caracterizando-se de
forma clara excesso de casos em relação à frequência esperada, denomina-se:
a) Surto
b) Epidemia
c) Endemia
d) Epizootia
4- A análise de variação sazonal pode ser útil para:
a) Avaliar o possível papel de vetores na determinação da ocorrência de doenças.
b) Relacionar a atividade da pessoa a um período específico de sobrevivência.
c) Verificar o aumento regular da incidência de doenças com a temperatura ou ambiente.
d) Caracterizar o processo de controle das doenças à medida de sua evolução, para
acompanhamento e avaliação.
e) Todas as alternativas anteriores contemplam corretamente o enunciado.
5- Na análise do comportamento das diarréias na infância no município de Feira de
Santana observou-se a presença de dois picos de maior ocorrência da doença: um nos
meses de chuva (verão) e outro nos meses mais secos. Quando analisada a mortalidade,
observou-se que em quinze anos houve redução dos óbitos, mantendo-se, entretanto, o
perfil de distribuição mensal dos casos encontrados no estudo de morbidade.
a) Que componente da série temporal foi utilizado para analisar o comportamento da
morbidade por diarréia na infância no município de Salvador? Justifique
variação sazonal, uma vez que a mesma está ligada ao comportamento do clima e por
meio da qual se observam as variações regulares na incidência de um doença no período
de um ano (estações).
b) E para mortalidade? Justifique.
série histórica, avalia as mudanças na frequência de uma doenças por um longo período
de tempo (anos ou décadas), no caso, 15 anos.
6- Foi identificado pela Secretaria Municipal de Saúde da cidade de Friburgo, um Surto
de uma determinada doença, sendo assim, de acordo as alternativas abaixo um surto
determina:
a) pandemia de uma determinada doença em que os casos ocorrem de forma seqüencial
em uma rota de transmissão facilmente identificada.
b) prevalência epidêmica em que todos os casos ocorreram num intervalo de tempo não
superior a um ano, podendo ou não estar relacionados entre si.
c) Ocorrência epidêmica em que todos os casos estão relacionados entre si, atingindo
geralmente uma área pequena e delimitada.
d) sequência de casos de uma doença relacionados ou não entre si e delimitados em uma
ampla área geográfica.
7 - Caso alóctone de uma doença é:
a) caso oriundo do mesmo local onde ocorreu a doença
b) Caso importado de outra localidade onde ocorreu a doença.
c) Caso assintomático oriundo do mesmo local onde ocorreu a doença.
d) Caso de doença grave não importando o local onde ocorreu a doença.
8- Sabe-se que a ocorrência das doenças varia no tempo. Descreva como essa variação
pode se apresentar.
as variações podem ser apresentadas de forma regular ou irregular. As variações
regulares são variações previsíveis, podendo ser classificadas em:
tendência secular: a tendência secular pode ser visualizada por um gráfico com o
número ou taxa anual de casos ou óbitos de uma doença referente a um período
relativamente longo. Ele nos dá uma visão de tendência sugerindo a evolução futura do
comportamento do agravo na comunidade em questão.
variação sazonal: são as transformações que ocorrem no ambiente ao longo das
estações do ano.Estas transformações estão, portanto, muito ligadas ao comportamento
do clima e geram variações intensas no ambiente, a ponto de modificar profundamente a
comunidade biológica nele presente.
variação ou flutuação cíclica: essa variação ocorre regularmente, dependendo da
doença, a cada dois ou três anos; acompanha a tendência secular e está relacionada a
variações normais na proporção de suscetíveis na comunidade.
as variações irregulares na ocorrência das doenças na comunidade é peculiar das
epidemias. para sua caracterização, é indispensável a compreensão dos conceitos de
epidemia, endemia e dos fatores envolvidos no que podemos denominar processo
epidêmico. entende-se por nível endêmico de um determinado agravo à saúde a situação
na qual sua frequência e distribuição, em agrupamentos humanos distribuídos em
espaços delimitados, mantenham padrões regulares de variações num determinado
período.
9 – Em situações epidêmicas, para entender melhor a progressão de uma doença
infecciosa e ajudar na definição e tomada de decisões para restringir a propagação de
uma doença, alguns indicadores de saúde são usados. Avaliar a velocidade de
transmissão é uma delas. Pesquise sobre isto e responda.
- O que é número de reprodução R e R0?
R determina o potencial de propagação de um vírus dentro de determinadas condições.
Quando é maior que 1, o paciente transmite a doença para pelo menos uma pessoa,
disseminando o vírus. Se for menor que 1, cada vez menos outras pessoas são infectadas
e o número de contágios retrocede. Já o R0 dá a estimativa de quantas pessoas
suscetíveis serão infectadas por uma única pessoa infectada, introduzida na população
quando ninguém ainda pegou a doença e nenhuma medida foi tomada. No caso do covid
o R0 é de 4.
10- O que é um Diagrama de Controle? Qual a sua utilidade?
Serve para conhecer se uma doença é ou não epidêmica. Estabelece as médias das
incidências de uma série histórica ou secular de uma doença, que ocorre por longos
períodos de tempo, calculando o desvio padrão e os limites superiores e inferiores,
excluindo períodos epidêmicos. Essas medidas de incidência devem estar na faixa
endêmica, entre os limites da incidência normal; caso ultrapasse, pode representar uma
epidemia. O diagrama de controle é um instrumento eficiente para analisar e monitorar
as tendências de ocorrência da doença, contribuindo para a vigilância e planejamento
das ações de saúde. As medidas de incidência devem flutuar na faixa endêmica
(composta pelo limite superior e inferior da incidência normal). Mantida a estrutura
epidemiológica sem alteração, espera-se que 97,5% dos coeficientes de incidência
observáveis devem situar-se dentro da faixa de incidência normal (faixa endêmica).
Quando os valores da incidência ultrapassam a faixa endêmica pode demonstrar uma
possível epidemia.