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Caso Clínico #1
 JS, sexo masculino, economista, 45 anos, casado, duas
filhas, apresenta-se, sem queixas, pela primeira vez no
consultório, “para fazer um check-up”.
 Paciente declara-se em boa forma física, Faz “Cooper” três
vezes por semana. Interrogatório não acrescenta nada; como
antecedentes pessoais relata episódios de amigdalite com
febres altas na puberdade. Afirma que foram sempre tratados
com antibióticos, por 10 dias de cada vez.
 Aspecto físico normal, em bom estado geral, peso 84 kg;
estatura 1,81m; PA 120 x 80 mm Hg; FC 70 bat/min; exame
físico normal. Antecedentes familiares sem relevância.
 Ausculta cardíaca: normal
Caso Clínico
 MFT, sexo masculino, estudante, 26 anos, solteiro,
apresenta-se, sem queixas, pela primeira vez no
serviço, “para fazer um check-up”, por determinação
do médico do clube.
 Paciente declara-se sem queixas; interrogatório sobre
aparelhos e sistemas nada acrescenta; interrogatório sobre
antecedentes pessoais revela: doenças banais de infância;
gripes e amigdalites ocasionais; uma ocorrência de
blenorragia adequadamente tratada há aprox. 10 anos; um
acidente automobilístico, com fratura óssea do 1°
metacarpiano, há 4 anos; antecedentes familiares sem
relevância.
 Aspecto físico normal; excelente estado geral; peso: 71 kg;
estatura: 1,87m; Índice de Massa Corpórea (IMC): 20,3
(limite magro-normal); Pressão Arterial (PA): 105 x 65 mm
Hg; Freqüência Cardíaca (FC): 42 bat/min;
Temperatura axilar (T): 36,8°C. Exame físico geral, ndn.
 Exame cardiológico: ausculta cardíaca normal sem sopros.
Caso Clínico
 MFT, sexo masculino, estudante, 26 anos, solteiro,
apresenta-se, sem queixas, pela primeira vez no serviço,
“para fazer um check-up”, por determinação do médico do
clube.
 Teste ergométrico:
 realizado em boas condições: FC máxima para idade: 194 bat/min
 FC sub-máxima p/ idade: 175 bat/min
 Paciente testado em esteira ergométrica com ECG e VO2
 velocidade programada para atingir 16 km/h com 20% de
gradiente;
 Resultados:
 metas de velocidade e gradiente atingidas
 freqüência cardíaca elevou-se de 52 a 165 bat/min
 pressão arterial elevou-se de 110x70 a 195 x 140 mm Hg
 consumo de O2 elevou-se de 0,6 a 6,8 litros/min
 débito cardíaco presumível elevou-se de 5,6 a 34 L/min
 volta a calma em 3 min: PA: 115x75 mm Hg; FC: 57 bat/min
 Paciente declara que é corredor de longa distância e que seu 
melhor tempo para 10.000 é de 29 min 31 seg; para a maratona é 
de 2H 17 min. Atualmente está em fase de treinamento.
Caso Clínico
 JS, sexo masculino, economista, 45 anos, casado, duas
filhas, apresenta-se, sem queixas, pela primeira vez no
consultório, “para fazer um check-up”.
 Paciente declara-se em boa forma física, Faz “Cooper” três
vezes por semana. Interrogatório não acrescenta nada;
como antecedentes pessoais relata episódios de amigdalite
com febres altas na puberdade. Afirma que foram sempre
tratados com antibióticos, por 10 dias de cada vez.
 Aspecto físico normal, em bom estado geral, peso 84 kg;
estatura 1,81m; PA 120 x 80 mm Hg; FC 78 bat/min; exame
físico normal. Antecedentes familiares sem relevância.
 Ausculta cardíaca: normal
Caso Clínico
 Interrogatório
 paciente costumava jogar futebol duas vezes por semana e que há
dois anos começou a cansar-se cada vez mais; há um mês joga no
gol, porque não consegue mais correr 90 minutos. Começou a
sentir-se mal depois de uma contusão em que chocou-se contra a
trave do gol ao tentar aliviar um escanteio de cabeça. Não procurou
médico, mas durante três meses sentia dor nas costelas do lado
esquerdo
 Queixa e História da Moléstia Atual
 APS, do sexo masculino, comerciário, de 31 anos, solteiro,
refere falta de ar e cansaço aos esforços há 2 anos.
 Exame Físico
 aspecto normal, bom estado geral, estatura 1,87m; peso 80 kg; PA:
100 x 80 mmHg; FC: 100 BPM; FR: 24 CPM; T: 36,6°C;
 ausculta pulmonar: congestão pulmonar discreta nas bases;
 ausculta cardíaca: sopro holosistólico apical
Caso Clínico
 MHAB, sexo feminino, funcionária pública aposentada, 57
anos, casada, 1 filha, apresenta-se pela primeira vez no
consultório, com queixa de cansaço aos esforços e edema de
membros inferiores ao anoitecer, há 6 meses
 Sem antes nada sentir notou que há 6 meses começou a sentir
fadiga quando sobe 2 ou mais andares de escadas, o que era
bem tolerado anteriormente. Interrogatório revelou menarca
aos 14, menopausa aos 52 anos, uma gravidez de termo com
parto normal aos 25 anos; como antecedentes pessoais relata
tuberculose tratada com antibióticos aos 18 anos,
histerectomia há 14 anos, “por causa de nódulos”.
 Aspecto físico normal, em bom estado geral, peso 82 kg;
estatura 1,63m; PA 130 x 90 mm Hg; FC 90 bat/min; exame
físico: fígado palpável no rebordo costal, discreto edema
bilateral mm inferiores. Antecedentes familiares pai falecido
de “ataque cardíaco”.
 Ausculta cardíaca: normal