Aula 08 Quedas

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AULA 08: QUEDAS 
Fisioterapia na saúde do idoso 
FISIOTERAPIA NA SAÚDE DO IDOSO 
Aula 08: Quedas 
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Fisioterapia na saúde do idoso 
Temas 
Quedas e 
instabilidade 
1 
Saúde e ambiente 
2 
PRÓXIMOS 
PASSOS 
Espaço físico e 
necessidades especiais 
do idoso 
3 
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• Queda é o deslocamento não intencional do 
corpo para um nível inferior à posição inicial, com 
incapacidade de correção em tempo hábil, 
determinado por circunstâncias multifatoriais, 
que compromete a estabilidade. 
Definição 
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• Cerca de 30% das pessoas idosas caem a cada ano. Essa taxa aumenta para 40% entre os idosos com mais 
de 80 anos e 50% entre os que residem em ILPI. 
• A queda representa um grande problema para as pessoas idosas dadas as suas consequências (injúria, 
incapacidade, institucionalização e morte) que são resultado da combinação de alta incidência com alta 
suscetibilidade à lesões. 
• As mulheres tendem a cair mais que os homens até os 75 anos de idade, a partir dessa idade as 
frequências se igualam. 
Impactos nos idosos 
• Dos que caem, cerca de 2,5% requerem hospitalização e desses, apenas metade sobreviverá após um ano. 
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As causas mais comuns relacionadas às quedas de pessoas idosas na comunidade são: 
Causas e fatores de risco 
• Relacionadas ao ambiente; 
• Fraqueza/distúrbios de equilíbrio e marcha; 
• Tontura/vertigem; 
• Alteração postural/hipotensão ortostática; 
• Lesão no SNC; 
• Síncope; 
• Redução da visão. 
Fonte: Brasil, 2006. 
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• Fatores intrínsecos 
Aqueles que decorrem das alterações fisiológicas relacionadas ao avançar da idade, da presença de doenças, 
de fatores psicológicos e de reações adversas de medicações em uso. 
Exemplos 
• Idosos com mais de 80 anos; 
• Idosos do sexo feminino; 
• Imobilidade; 
• Quedas precedentes; 
• Equilíbrio diminuído; 
• Marcha lenta e com passos curtos; 
• Baixa aptidão física; 
• Fraqueza muscular de MMII e MMSS (hand grip); 
• Alterações cognitivas; 
• Doença de Parkinson; 
• Polifarmácia; 
• Uso de sedativos, hipnóticos e ansiolíticos. Fonte: Brasil, 2006. 
Causas e fatores de risco 
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O ambiente residencial pode aumentar o risco de quedas e 
deve ser incluído na programação de avaliação da pessoa idosa. 
Causas e fatores de risco 
Exemplos de alguns riscos comuns 
• Presença de escadas; 
• Ausência de diferenciação de degraus e corrimãos; 
• Iluminação inadequada; 
• Tapetes soltos; 
• Obstáculos (fios elétricos, pisos mal conservados etc.) 
no local de circulação 
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• Ambientes inseguros e mal iluminados, mal planejados e mal construídos, com barreiras arquitetônicas, 
representam os principais fatores de risco para quedas. 
• Aqueles relacionados aos comportamentos e às atividades das pessoas idosas, bem como ao meio 
ambiente. 
• A maioria das quedas acidentais ocorre dentro de casa ou em seus arredores, geralmente durante o 
desempenho de atividades cotidianas como caminhar, mudar de posição, ir ao banheiro. 
• Cerca de 10% das quedas ocorrem em escadas sendo que descê-las apresenta maior risco que subi-las. 
Causas e fatores de risco 
• Fatores extrínsecos 
Fonte: Brasil, 2006. 
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Causas e fatores de risco 
Fonte: Brasil, 2006. 
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Instabilidade postural e quedas são importantes marcadores de diminuição de capacidade funcional e 
fragilidade em pessoas idosas. 
 
Por isso, a referência da ocorrência de queda sempre deve ser valorizada. 
 
A avaliação da queda visa: 
Consequências para idosos 
• Identificar a causa que levou a queda e tratá-la; 
• Reconhecer fatores de risco para prevenir futuros eventos, implementando intervenções adequadas. 
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O temor de novas quedas é tão prevalente quanto as mesmas, ocorrendo em 30% a 73% dos idosos. 
 
A perda de confiança na capacidade de deambular com segurança pode resultar em: 
Consequências para idosos 
• Piora do declínio funcional; 
• Depressão; 
• Baixa autoestima; 
• Isolamento social. 
A reabilitação pós-queda pode ser demorada, e, no caso de imobilidade prolongada, leva a complicações 
como tromboembolismo venoso, úlceras de pressão e incontinência urinária. 
 
Tornando-se dependente, a vítima da queda pode demandar mais tempo do seu cuidador, acarretando 
problemas sociais. 
 
Os caidores estão mais propensos a requerer institucionalização. 
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Medidas práticas para minimização das quedas 
• Piora do declínio funcional; 
• Depressão; 
• Baixa autoestima; 
Adaptação do meio ambiente (residência e locais públicos) 
 
• Acomodação de gêneros alimentícios e de outros objetos de uso cotidiano em locais de fácil acesso, 
evitando-se a necessidade de uso de escadas e banquinhos; 
• Orientação para a reorganização do ambiente interno à residência, com o consentimento da pessoa 
idosa e da família; 
• Colocação de um diferenciador de degraus nas escadas bem como iluminação adequada da mesma, 
corrimãos bilaterais para apoio e retirada de tapetes no inicio e fim da escada; 
• Colocação de pisos antiderrapantes e barras de apoio nos banheiros, evitar o uso de banheiras, 
orientar o banho sentado quando da instabilidade postural e orientar a não trancar o banheiro. 
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• A prevenção da queda é de importância ímpar pelo seu 
potencial de diminuir a morbidade e a mortalidade, os 
custos hospitalares e o asilamento consequentes. 
Medidas práticas para minimização das quedas 
• Os programas de prevenção têm a vantagem de, 
paralelamente, melhorar a saúde como um todo, bem 
como a qualidade de vida. 
• Sua prática é especialmente importante para a faixa 
etária mais idosa. 
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• Para se estabelecer um ambiente seguro para pessoas 
idosas, não é necessário grandes gastos ou mudanças 
radicais no âmbito da família. 
Medidas práticas para minimização das quedas 
• Pequenas modificações podem ser bastante úteis de 
acordo com o projeto Casa Segura, desenvolvido pela 
Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. 
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Referências 
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de 
Atenção Básica. Envelhecimento e saúde da pessoa idosa. Brasília: MS, SAS, DAB, 
2006. (Série A. Normas e Manuais Técnicos; Cadernos de Atenção Básica, n. 19). 
Disponível em: 
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/evelhecimento_saude_pessoa_idosa
.pdf>. Acesso em: 21 jul. 2017. 
SOCIEDADE Brasileira de Geriatria e Gerontologia. Projeto Diretrizes. Quedas em 
idosos: prevenção. São Paulo: Associação Médica Brasileira; Brasília: Conselho 
Federal de Medicina, 2008. 
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VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 
 
 
Fragilidade do idoso; 
Síndrome da imobilidade. 
AVANCE PARA FINALIZAR 
A APRESENTAÇÃO.