Drenagem Cirúrgica

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Drenagem Cirúrgica
Bruno S. C. Andrade
Matipó
2013
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Introdução
Importância;
Histórico:
400 a.C. – Hipocrates (empiemas x tubos)
200 d.C. – Celsus e Gaden (tubos de bronze x ascite)
1719 – Heisler (gaze em tubo metálico)
1859 – Penrose (tubo de borracha macia)
1882 – Hehrer (Dreno cigarrete)
1952 – Raffle (sist. Sucção contínua)
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Introdução
Definição;
Indicações:
Eliminação de espaço morto;
Evacuar fluidos e gases;
Prevenir acúmulos;
Otimizar a cicatrização.
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Materiais
Inerte;
Macio;
Não reativo;
Radiopaco.
Látex
PVC
Silicone
Polietileno
Gaze
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Tipos de Drenos
	Forma:
Laminar:
Penrose
Medi-train
Tubular:
T de Kerr
Cateter de Foley
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Tipos de Drenos
	Vias:
Saída única:
Fixação proximal
Sai na porção distal
Saída dupla:
Fixação proximal e distal
Fenestrações
(Auer, 2006)
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Tipos de Drenos
	Vias:
Saída única:
Fixação proximal
Sai na porção distal
Saída dupla:
Fixação proximal e distal
Fenestrações
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Tipos de Drenos
	Função:
Passivo:
Gravidade
Capilaridade 
Gradiente pressão
Ativo:
Sucção aberta
Sucção fechada
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Tipos de Drenos
		 Sucção fechada: :
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Tipos de Drenos
 Sucção fechada:
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Tipos de Drenos
			Sucção aberta:
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Recomendações de uso
	
Colocação;
Manejo;
Remoção.
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Colocação
Preparação;
Incisões;
Ancoragem;
Evitar estruturas nobres.
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Manejo
Limpeza;
Bandagens;
Proteção da pele;
“Flush”?!
Obstruções.
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Remoção
Tão rápido quanto possível!
Tempo médio 2-4 dias:
Sangue em pequenas cavidades – 24 h
Infecções bacterianas – 48-72 h
Espaço morto grande – 2 semanas
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Remoção
Melhor indicador: conteúdo drenado
Remover com técnica cirúrgica:
Saída dupla
Saída única
Gaze
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Complicações
Resposta de corpo estranho;
Infecção ascendente;
Remoção incompleta;
Perda da função;
Deiscência de feridas;
Danos tissulares;
Dor / Desconforto.
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Considerações finais
Drenos são recursos efetivos quando usados corretamente;
Grandes complicações podem ocorrer por mau-uso;
É necessário entender as indicações e os princípios da drenagem.