1 Ficha de Avaliação Neuropediátrica.

Prévia do material em texto

AVALIAÇÃO NEUROPEDIÁTRICA – AMBULATÓRIO 
 
 
Data: / / 
IDENTIFICAÇÃO: 
 
1. Dados Pessoais: 
Nome (responsável): 
Nome (paciente): 
Data de Nascimento (paciente): 
Idade (paciente): Idade (Mãe): 
Endereço: 
Contato: 
Diagnóstico: 
 Estagiário: 
 Supervisores 
Responsáveis: 
 
 
1. HMP/HMA: 
 
2. Doenças Associadas e Medicamentos (NOME E POSOLOGIA) : 
 
 
 
 
3.Exames Complementares (LAUDOS): 
 
4. Órteses/ Próteses/ Adaptações:
 
 
 
 
 
5. Sensibilidade 
 
 
 
 
 
 
 
 
6. Movimentos Involuntários 
7. Características Sindrômicas 
 
8. Tipos de Tônus: 
-Tônus de base: 
 
 
 
 
 
-Tônus Dinâmico: 
 
 
 
 
 
 
 
9. Força Muscular: 
 
Grupos 
Musculares 
D E 
 
 
MMSS 
 
 
 
MMII 
 
 
10. Encurtamentos e deformidades: 
 
 
 
 
 
 
 
 
11. Avaliação Postural e Motora: 
a) Supino e Atividades Reflexas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
b) Rolar: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
c) Prono: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
d) Sentar: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
e) Engatinhar: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
f) Bípede: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
g) Marcha: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
12. Mecanismo Reflexo Postural 
 
Reações Posturais Postura 
Sentada 
Bípede 
Reações de Endireitamento (A, I 
,C): 
 
Reações de Equilíbrio (A, I, C) 
Reações de Proteção (A ,P): 
 
13. AVD's (Alimentação, Higiene, Vestuário, Locomoção) (D,SD, I): 
 
 
 
 
 
 
 
 
14. Sistema Respiratório: 
 
AP: 
 
 FR: 
 Sinais de desconforto: 
 
 
 
 
 
Tosse: ( ) presente ( ) espontânea ( ) estimulada 
( )eficaz ( ) improdutiva ( ) com deglutição ( ) com expectoração 
 
 
*Possui TQT ( ) sim / ( ) não 
 
15. Observações Gerais (cognitivo, visão, audição, linguagem): 
 
 
 
 
 
 
 
 
16. Objetivos: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
17. Condutas: