Paralisia Cerebral

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Cinthia Martins Da Cruz - RA: N556FE5
Mayara Dos Santos - RA: F215857
✓ Um grupo de condições caracterizadas por
Disfunções Motora, a dano cerebral não progressivo,
que ocorre no período Pré, Peri ou Pós-Natal.
• A alteração motora é caracterizada pela falta de 
controle dos movimentos voluntários;
• É a causa mais comum de deficiência na infância;
A Encefalopatia crônica não progressiva da infância, 
conhecida como Paralisia Cerebral (PC) é definida como: 
➢ Países desenvolvidos a prevalência varia de 1,5 – 5,9 / 1.000 nascidos vivos; 
➢ Países em desenvolvimentos prevalência de 7/1.000 nascidos vivos;
✓ A Paralisia Cerebral afeta cerca de 2 crianças a cada 1.000 
nascidos vivos no mundo;
✓ Há evidências de que a incidência aumenta em crianças 
prematuras e com baixo peso ao nascimento. 
• Genética;
• Congênita;
• Infecciosa;
• Metabólica;
• Traumática;
• Inflamatória.
PRÉ-NATAIS PERINATAIS PÓS-NATAIS
➢ Pode ocorrer nos períodos: Pré-Natal, Perinatal e Pós-Natal 
• Genética | Hereditária;
• Infecções Congênitas;
• Substâncias químicas;
• Complicações
obstétricas: Epilepsia,
hemorrágia;
• Maternas Metabólicas:
Diabetes, Hipertensão,
desnutrição;
• Tóxica;
• Icterícia;
• Infecciosa;
• Meningite;
• Metabólica;
• Traumáticas;
• Afogamento;
• Imunoalérgica;
• Hipóxico-isquêmica;
• Síndromes epiléticas;
• Doenças cardiorrespiratórias.
• Anomalia da placenta;
• Anomalia de posição fetal;
• Contrações uterinas e anemia;
• Prematuridade, Macrossomia 
fetal e má formação fetal;
• Duração do parto, baixo peso, 
distocias (asfixia perinatal, 
trauma cerebral);
• Infecções (meningite, herpes);
• Distúrbios hidroeletrolítico;
DIAGNÓSTICO MÉDICO 
O diagnóstico clínico é baseado na Anamnese, Avaliação Clínica e 
Neurológica, exames de imagem pode auxiliar no esclarecimento 
da etiopatogenia:
• Presença de alteração motora;
• Atraso do desenvolvimento Neuromotor;
• Persistência dos reflexos primitivos;
• Alteração do Tônus Muscular;
• Alteração respiratória com base nos déficits de 
movimento. 
DIAGNÓSTICO MÉDICO 
• Exames físicos:
➢ Força;
➢ Reflexo;
➢ Equilíbrio;
➢ Coordenação;
➢ Tônus ​​muscular;
➢ Habilidades motoras;
•Testes de Desenvolvimento:
padronizados, como o Teste
Denver II: avalia o
desenvolvimento motor,
cognitivo, de linguagem e
social da criança.
• Pode incluir testes de flexibilidade, avaliação dos
movimentos oculares e outros testes neurológicos.
•PC classificada de 
acordo com o 
predomínio do déficit 
de movimento. 
EXAMEM DE IMAGEM
• Ressonância Magnética;
• Tomografia computadorizada;
• EEG (eletroencefalograma).
✓ Não é um conjunto de estático, de sinais e sintomas; 
✓ Os sintomas patológicos podem se desenvolver com o tempo;
✓ Se diferencia de acordo com a Paralisia Cerebral;
Sinais e Sintomas comum:
• Tônus muscular inadequado, incluindo 
hipotonia, hipertonia e distonia;
• Má coordenação e dificuldades de 
movimento;
• Dificuldade em manter postura e 
equilíbrio;
• Funcionamento motor prejudicado;
• Dificuldade no controle motor;
• Deficiência da função motora oral.
5 principais aspectos no quadro clínico da PC:
• Retardo no desenvolvimento de novas habilidades (idade cronológica);
• Lento progresso de um estágio de desenvolvimento para o outro;
• Persistência de comportamento imaturo em todas as funções;
• Padrões anormais e pouco comum de algumas habilidades;
• Variações na sequência normal de habilidades.
• Epilepsia;
• Deficiência Mental;
• Linguagem alterada;
• Deformidades Ortopédicas;
• Visão alterada: Perda visual ou dos movimentos oculares.
Déficits associados:
Classificação Baseada na Função Motora
A GROSS MOTOR FUNCTION CLASSIFICATION SYSTEM (GMFCS) é composta 
por 5 níveis de independência:
Topográfica
• Monoparesia: apenas 1 membro;
• Hemiparesia: um lado do corpo, com prevalência no MS;
• Diparesia: mais acentuado nos MMII do que nos MMSS;
• Triparesia: comprometimento dos dois MMII e + MS;
• Quadriparesia: comprometimento global dos 4 membros.
Refere-se à distribuição corporal da lesão, que pode ser:
Topográfica
Tipos de Disfunções 
Motoras:
• Espástica;
• Discinética (extrapiramidal);
• Atáxica;
• Mista;
• Hipotônica.
DISFUNÇÃO MOTORA ESPÁSTICA
As principais características:
➢ Acometimento do moto neurônio superior;
➢ Hipertonia espástica;
➢ Aumento dos reflexos Tendíneos;
➢ Plegia ou paresia;
➢ Clônus muscular e Reação de Babinski. 
DISFUNÇÃO MOTORA DISCINÉTICA 
(EXTRAPIRAMIDAL)
As principais características:
➢ Posturas anormais;
➢ Acometimento dos núcleos da base;
➢ Contrações voluntárias sustentadas ou intermitentes;
➢ Distonia (movimentos lentos e estranhos do corpo,);
➢ Atetose (movimentos lentos e involuntários de contorção e retorção das 
extremidades, apresenta caretas e movimentos do pescoço);
➢ Coreia (movimentos anormais nas regiões próximas de caráter explosivo e 
de grande amplitude, em intervalos irregulares).
DISFUNÇÃO MOTORA ATÁXICA
As principais características:
➢ Distúrbios da Coordenação dos movimentos;
➢ Acometimento do cerebelo;
➢ Dissinergia;
➢ Diminuição do tônus;
➢ Equilíbrio deficiente;
➢ Marcha com base aumentada e tremor intencional.
DISFUNÇÃO MOTORA MISTA
As principais características:
➢ Acometimento de duas ou mais áreas;
➢ Na maior parte dos casos, os sintomas não aparecem isolados, pelas lesões 
múltiplas, podendo a criança apresentar mais do que um quadro clínico;
➢ 75% apresentam espástica como padrão.
DISFUNÇÃO MOTORA HIPOTÔNICA
As principais características:
➢ Fraqueza muscular;
➢ Músculos mal definidos;
➢ Menor força e resistência;
➢ Grave depressão da função motora;
➢ Frouxidão e aumento da mobilidade articular;
➢ Maioria das vezes o diagnóstico é transitório, pois a maioria das crianças 
evolui para os tipos discinéticos ou atáxicos.
MOVIMENTOS INVOLUNTÁRIOS ATETOSE
•As principais características motora são:
➢ São movimentos anormais, não intencionais, incontrolável;
➢ Podem estar presentes em todas partes do corpo, incluindo face e língua;
➢ Aumenta diante da excitação ou de qualquer forma de insegurança ou
esforço para realizar movimento;
➢ Os movimentos involuntário ou espasmos distintos
afetam o equilíbrio da criança;
➢ Posturas anormais em pé, envolvem inclinação para
trás com extensão do quadril, lordose e cifose, e
queixo projetado para frente.
A dança atetóide
➢ Incapacidade de alguns atetóides de manter o peso,
sobre os dois pés, e continuamente o movimento
dos pés, para cima e para fora.
TRATAMENTO 
É necessário o auxílio de uma equipe 
multidisciplinar, para uma abordagem 
benéfica na vida dessa criança, 
composta por:
• Família;
• Médico;
• Enfermeiro
• Fisioterapeuta;
• T.O;
• Fonoaudiólogo;
• Psicólogo;
• Pedagogo;
• Assistente social;
• Dentista.
Recursos Fisioterapêuticos:
✓ Cinesioterapia; 
✓ Hidroterapia; 
✓ Equoterapia; 
✓ Método Bobath; 
✓ Pediasuit; 
✓ Terapia por contensão induzida (TCI).
Tratamento Fisioterapêutico 
Tratamento Fisioterapêutico 
• Alongamento;
• Aumentar ADM;
• Estimular o DNM;
• Estimular trocas posturais;
• Estimular controle postural;
• Estimular equilíbrio e postura;
• Estimular reações de proteção;
• Inibir padrões de movimentos anormais;
Objetivos de tratamento:
Tratamento Fisioterapêutico 
• Melhorar os reflexos anormais;
• Fortalecimento da musculatura;
• Treinar atividades de vida diária;
• Evitar complicações respiratórias;
• Evitar subluxação e luxação de quadril;
• Melhora da integração sensorial (entre o sistema visual, vestibular e 
proprioceptivo).
Objetivos de tratamento:
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
Equoterapia
➢ A equoterapia é um método terapêutico que utiliza o cavalo em uma abordagem
interdisciplinar nas áreas de saúde, educação e equitação;
➢ A equoterapia se enquadra na reabilitação de pacientes com
PC por adequar o tônus muscular, melhorar controle postural
promover a integração das percepçõesproprioceptivas 
e táteis, facilitar as relações espaciais e temporais e atuar na 
correção de alterações musculoesqueléticas.
➢ O cavalo é o agente promotor de ganhos físicos e psicológicos e o terapeuta;
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
➢ É uma técnica de reabilitação, com abordagem comportamental, 
para pessoas com uso assimétrico dos membros;
Terapia por Contensão Induzida
➢ Tem duração de 3 horas diárias de 
treino, por um período de duas ou 
três semanas consecutivas;
➢ Objetivo de aumentar e melhorar o 
uso do membro mais acometido;
➢ Através da terapia orientada à 
tarefa, associada a métodos 
comportamentais aplicados de forma 
intensiva e repetitiva;
https://terapiaorientadaatarefa.com.br/
https://terapiaorientadaatarefa.com.br/
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
Método PediaSuit
PROTOCOLO PEDIASUIT® 
• É um tratamento intensivo, com duração 
de 4 semanas, com 4 horas diárias de 
exercícios;
• Associado ao uso de um macacão 
terapêutico ortopédico, que irá promover 
um ajuste biomecânico no paciente;
• É um recurso usado pelo terapeuta no 
tratamento de sequelas 
neurosensoriomotoras, como hemiplegia, 
diplegia, tetraplegia, ataxia, discinesia.
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
Método PediaSuit
O programa combina fisioterapia, 
terapia ocupacional e 
fonoaudiologia, de acordo com a 
necessidade de cada paciente.
Curso Baby: R$2.995,00
Curso Básico: R$ 5.990,00
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
Método PediaSuit
Objetivos:
➢ Unidade de alinhamento do corpo;
➢ Restabelecer o alinhamento da postura; 
➢ Alivia na descarga do peso; 
➢ Melhora do tônus muscular;
➢ Funções sensoriais do paciente.
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
Método PediaSuit
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
Método PediaSuit
Conceito Bobath:
• O objetivo do conceito bobath é estimular e aumentar a 
capacidade do indivíduo para realizar o movimento funcional 
o mais próximo da normalidade possível facilitando o 
movimento motor e inibindo posturas e movimentos 
anormais.
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
Conceito Bobath:
TRATAMENTO 
FISIOTERAPÊUTICO
REFERÊNCIAS
• Lanza F, et al. Fisioterapia em pediatria e neonatologia: da uti ao 
ambulatório 2a ed. Editora Manole, 2019;
• Kopczynski, Marcos C. Fisioterapia em Neurologia, Editora Manole, 2012;
• Simões, J. (2022). A utilização do método pediasuit em crianças com 
paralisia cerebral: uma revisão integrativa;
• Os benefícios da equoterapia para crianças com paralisia cerebral. 
INTERFISIO, 2023. Disponível em: https://interfisio.com.br/os-beneficios-
da-equoterapia-para-criancas-com-paralisia-cerebral/ Acesso em 
17\10\2023;
• Contensão Induzida. Contensão Induzida, 2023. Disponível em: 
https://contensaoinduzida.com.br/atividades Acesso em 17\10\2023;
https://interfisio.com.br/os-beneficios-da-equoterapia-para-criancas-com-paralisia-cerebral/
https://interfisio.com.br/os-beneficios-da-equoterapia-para-criancas-com-paralisia-cerebral/
https://contensaoinduzida.com.br/atividades
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