Portfólio de estágio 1. Conceito excelente

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Sistema de Ensino Presencial Conectado
SERVIÇO SOCIAL
ITAMIRES MARIA DA SILVA
C
ARACTERIZAÇãO SOCIO
INSTITUCIONAL NASF
NÚCLEO DE APOIO À SAUDE DA FAMÍLIA
CARPINA
2018
ITAMIRES MARIA DA SILVA
C
ARACTERIZAÇãO SOCIO
INSTITUCIONAL DO NASF
NÚCLEO DE APOIO À SAUDE DA 
FAMí
LIA
Trabalho de Serviço Social apresentado à Universidade Pitágoras 
Unopar
, como requisito parcial para a obtenção de média bimestral na disciplina de Estágio Curricular Obrigatório I.
Orientador: 
Prof.
 
Coordenadora
 Acadêmica: Maria Rosane de Queiroz Marques
Coor
denadora de 
Campo:
Edijane Alaide 
de Arruda
Carpina
2018
 1- contextualizaçÃo histórica
1.1-IDENTIFICAÇÃO DA INSTITUIÇÃO- O Núcleo de apoio a saúde da família(NASF) foi criado pelo ministério da saúde em 24 de janeiro de 2008 com o objetivo de promover apoio realmente ás redes de saúde da família .Ele é composto por uma equipe multiprofissional e interdisciplinar. Existem três modalidades de Equipes de saúde da família: Nasf 1,que tem de 5 a 9 eSF e/ou eAB para populações especificas( ecr-equipe de consultório na rua, esfr- equipe de saúde da família ribeirinha e esff- equipe de saúde da família fluvial); Nasf 2,com 3 a 4 eSF e/ou eAB para populações especificas; e NASF 3, que contam com 1 ou 2 eSF e/ou eAB para populações especificas. A composição de cada um é definida pelos gestores municipais de acordo com critérios de prioridades identificados a partir de dados epidemiológicos e das necessidades locais.
 O NASF no município de Passira foi instituído em 1° de junho de 2009 e inaugurado em agosto do mesmo ano, este localizado na Rua Maria Pereira da Silva, onde tem uma sala específica para tratar os assuntos pertinentes, fazer reuniões e pra elaborar programas e projetos para serem colocados em prática fora da instituição. Toda a equipe que compõe o NASF trabalha com intuito de aprendizagem coletiva e não individual, onde são identificadas as atividades a serem seguidas em cada área coberta pelo conjunto, permitindo assim humanizar o usuário por meio de práticas multidisciplinares. O NASF tem por objetivo principal atuar junto com outros profissionais da equipe de Saúde da Família, atendendo famílias que se encontram em situação de vulnerabilidade, efetuando alguns estudos da população geral, pra que possa ser identificado quem necessita da assistência social, para possibilitar uma melhor condição de vida aos usuários do serviço e a todos que precisarem no município.
1.2-ESTRUTURA ORGANIZACIONAL. Temos na gestão atual da secretaria de saúde do município, Gyna Karine Barbosa Aniceto ( secretária de saúde) tendo também a assessoria de coordenadores específicos para tal área. A instituição tem por finalidade providenciar uma política de saúde integrada com os demais profissionais, através de um plano municipal de saúde que segue todas as diretrizes da Politica Nacional de Saúde. A equipe é formada por seis especialidades, sendo estas compostas por sete profissionais: Assistente Social(1) ,Fonoaudiólogo(1) ,Fisioterapeuta(2), Educador Físico(1), Psicólogo(1) e Nutricionista(1).Onde todos sabem suas respectivas funções e a quem devem se reportar, não necessitando de um organograma. A composição deste NASF foi definida de acordo com alguns dados referentes às necessidades locais do município. O NASF se subdivide em algumas áreas de atuação que são abrangidas pelo município, por ter muitas unidades de saúdes espalhadas não só na cidade, mas também na zona Rural. Ao todo são atendidas 14 unidades de Saude Familiar, sendo 5 na cidade e o restante na zona rural.
2-OBJETIVO INSTITUCIONAL:
2.1- NATUREZA DE PROGRAMAS E PROJETOS: o NASF tem por objetivo ampliar e aperfeiçoar atenção e a gestão de saúde na atenção básica/saúde da família além de conhecimentos técnico prévios para o desenvolvimento de estratégias relacionadas á saúde da família. É seu dever também promover mudanças de atitudes na atuação dos profissionais que compões sua própria equipe. Todos os programas relativos à saúde são colocados de forma descentralizada, ou seja, espalhados entre todas as unidades atendidas, como por exemplo: acompanhamento do desenvolvimento e crescimento de crianças e jovens; Programa Saúde na Escola (PSE); atenção integral à mulher, que acompanha desde o pré-natal ate o parto. Já os programas relativos à saúde do idoso, são trabalhados com ações de controle da hipertensão e diabetes, controle de tuberculoses, Projeto terapêutico singular (PTS) que neste caso determina a terapia usada em cada caso individualmente, e também alguns tipos de epidemias como a dengue.
2.2-POLÍTICA SOCIAL – Todas as politicas sociais são executadas com os profissionais, em conjunto com a secretaria de saúde do município, tendo caráter descentralizador, atendendo as demandas de forma articulada com os órgãos competentes. Temos como ações de responsabilidades dos profissionais que compõem o NASF: Fazer a identificação de práticas que serão adotadas nas áreas que são cobertas pela equipe multidisciplinar; Humanizar a atenção no acolhimento á usuários; Planejar e atuar de forma integrada em projetos elaborados pela ESF, atendendo e acompanhando casos com critérios já estabelecidos por meio das visitas domiciliares; Promover ações que se unam com outras políticas, como educação, cultura obras etc.; Divulgar material educativo nas áreas de atenção do Nasf; Elaborar projetos terapêuticos individuais, por meio de conversas coletivas periódicas permitindo que haja apropriação coletiva pela ESF e NASF do acompanhamento de usuários; Avaliar em conjunto com a ESF e o conselhos de saúde a implementação de ações sobre a situação da saúde, por meio de indicadores já estabelecidos previamente.
2.3-RECURSOS FINANCEIROS- Os incentivos financeiros do NASF são repassados do Fundo Nacional de Saúde para o Fundo Municipal de Saúde de acordo com a modalidade de cada NASF. E os valores referentes são repassados mensalmente de acordo com a quantidade de Nasf cadastrado no CNES (cadastro nacional de estabelecimentos de saúde) esta verba é destinada ao pagamento de todos os profissionais do programa como também das despesas geradas. O valores transferidos variam de acordo com a carga horária de cada profissional, categoria do NASF e numero de agentes comunitários de saúde registrados, de acordo com o estabelecido na Politica De Atenção Básica. Esses repasses municipais são efetuados em contas especificas para esse fim, de acordo com a normatização geral de transferências fundo a fundo do ministério da saúde, com o objetivo de facilitar o acompanhamento pelos conselhos de Saúde no âmbito dos municípios, dos estados e distrito federal.
3-ÂMBITO INSTITUCIONAL:
3.1- CARACTERIZAÇAO DA POPULAÇAO- o município de Passira, tem 29 031 habitantes (segundo dados do IBGE 2014) está localizado na região agreste do estado de Pernambuco. O município tem uma vasta população do meio rural tanto é que a maioria das unidades básicas de saúde é nos sítios, sendo ao total 14 unidades atendidas pelo Nasf. Sendo apenas 5 na cidade e o restante no meio rural. O publico alvo das equipes de saúde familiar em sua maioria são famílias em situação de vulnerabilidade social, baixa renda que recebem algum tipo de beneficio do governo, portadores de algum tipo de deficiência (física e mental), crianças, adolescentes e idos	os em situação de risco social, conflitos familiares, etc. Porém para dar conta de tamanha demanda, estes profissionais trabalham em conjunto com outros órgãos para promover uma rede de promoção, como o CREAS, o CRAS, Ministério público, Conselho tutelar, hospital, dentre outros.
3.2- PROCESSO DECISÓRIO:
As tomadas de decisões são efetivadas pela secretaria de saúde do município em conjunto com a coordenação do Núcleo. Porem o NASF tem sua atuação de forma dinâmica, sendo ele mesmo responsável por fiscalizar, avaliar a política desaúde do local e monitorar. É feito um relatório para avaliação e é repassada a coordenação e a secretaria, eles analisam todo o processo e a partir dai tomam decisões sobre o que melhor pode ser feito para determinado caso.
3.3 RELAÇAO DEMANDA/COBERTURA DO ATENDIMENTO- A equipe do NASF em Passira atende um grande número de pessoas diariamente, por conta de ter uma vasta população no meio rural. Ele se utiliza de um conjunto de ações em saúde que são abrangidas pela atenção básica do município, englobando, diagnostico, promoção, prevenção, tratamento e reabilitação. Os indicadores priorizados pela atenção básica incluem: saúde da mulher, saúde da criança, saúde do idoso, saúde do adolescente controle da hipertensão e diabetes, controle da tuberculose e hanseníase, saúde bucal, saúde da família e acesso aos serviços básicos. Com relação à parte física de saúde do município de Passira, funcionam ao todo 14 unidades básicas de saúde, sendo 5 na cicade e as demais da zona rural, que atendem a população necessitada dos serviços. A meta é garantir o atendimento e a qualidade da Atenção Básica de saúde e a viabilização de encaminhamentos para atenção de media e alta complexibilidade.
3.4-SERVIÇO SOCIAL NA INSTITUIÇAO- O SERVIÇO SOCIAL no NASF é desenvolvido de forma interdisciplinar e integrado com as demais equipes, para prestar apoio no trato da questão social, nas suas mais variadas expressões cotidianas na área da saúde. Contribui com as equipes nas apreensões e nas ações em face do dia a dia. A área estratégica do serviço social constrói-se no espaço do território, onde se encontram a comunidade, as famílias, os indivíduos, bem como seus equipamentos sociais, públicos e privados. As praticas do serviço social no campo as ESF possibilitam aos profissionais a definição de suas competências, compreendendo-as como parte do conjunto de praticas e saberes mais amplos que se complementam para efetivação de um modelo de atuação promotor de saúde e cidadania. O território da saúde da família passa a ser um campo privilegiado para o encontro de ações públicas municipais. É em tal cenário que o assistente social, em conjunto com as demais categorias profissionais procura conduzir-se no sentido de compreender, intervir, antecipar, e planejar projetos sociais terapêuticos que vão para além da dimensão biomédica. Compõem-se assim uma prática de integralidade, apoiada na interdisciplinaridade e na intersetorialidade, facultando uma inserção diferenciada ao assistente social na área da saúde. O maior desafio e as perspectivas do serviço social na instituição é proporcionar uma melhor qualidade de vida aos usuários e suas famílias, ampliando suas fronteiras de atuação, onde a saúde da família é percebida como eixo principal para mudança deste modelo, integrando-se ao contexto de reorganização do sistema de saúde.
3.5-COTIDIANO DO EXERCÍCIO PROFISSIONAL- O assistente social no NASF tem por função atender famílias ou indivíduos em situação de vulnerabilidade social, capacita-los para o mercado de trabalho, promover inclusão produtiva e melhorar a situação socioeconômica familiar. No seu cotidiano profissional ele realiza visitas domiciliares, organiza oficinas e reuniões com grupos de famílias que estejam em risco, além de elaborar planos e projetos para melhoria familiar.
3.6-RELAÇAO PROFISSIONAL DE TRABALHO COM OS DEMAIS ATORES INSTITUCIONAIS- O NASF é composto por profissionais de diversas áreas de conhecimento, em apoio às equipes de saúde familiar. A definição dos profissionais que irão compor o programa devem seguir alguns critérios de prioridade de demanda.É necessário que o profissional de serviço social esteja atento a todas a representações da saúde da família, pois trabalha com articulação com demais profissionais da equipe e da SF. Procurando sempre obter soluções para problemas identificados na demanda sob sua responsabilidade, usando princípios de seu referencial pra respaldar sua prática. A interação com outros profissionais da área da saúde possibilita troca de saberes e práticas proporcionando experiências mútuas pra ambos. Os profissionais do NASF podem intervir de forma direta junto com a demanda desde que seja sob encaminhamento das equipes de saúde da família.
3.7-DIMENSÃO ÉTICO-POLÍTICO- Em todas as profissões a ética se faz necessária pra garantir a conduta dos profissionais, e não se baseia apenas a um código de ética, ela deve ser mediada com comprometimento politico, construindo seu projeto, direcionado à intervenção profissional. Na ação do serviço social a dimensão ético-politico determina-se por um comprometimento com a classe trabalhadora. A dimensão ético-politico da ação do serviço social, passa pelos princípios fundamentais do código de ética do assistente social que orienta eticamente o fazer da profissão. Estruturado assim de acordo com valores, princípios, proibições, deveres e obrigações, os códigos de ética permitem que os profissionais atuem de forma bastante eficaz no seu âmbito profissional.
 referências
Ministério da saúde. Disponível em:<http://dab.saude.gov.br> Acesso: 30 de março 2018.
Diretrizes do Nasf http://<Bvsms.saude.gov.br/bvs/publicações/caderno_atencao_basica_diretrizes_nasf.pdf>. Acesso em: 30 de março 2018
Passei direto. http://<www.passeidireto.com/arquivo/21830984/caracterizacao-socioinstitucional.> Acesso em: 11 de março 2018.
Oficina de Qualificação do NASF. http://189.28.128.100/dab/docs/geral/OficinaQualificacaoNASF.pdf>> Acesso em: 30 de março de 2018.