ANÁLISE DE McNAMARA

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Estude, planeje !!!!!!!!!!!!
INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE FUNORTE / SOEBRAS
FACULDADES UNIDAS DO NORTE DE MINAS
ÁLVARO FURTADO
ANÁLISE McNAMARA
Até a década de 70 surgiram vários métodos de análise cefalométrica, a maior parte delas foi direcionada ao estudo das alterações alveolares e dentais das más oclusões e estudo do crescimento.
Até este ponto as análises cefalométricas não admitiam grandes alterações craniofaciais através do tratamento ortodôntico. 
Como desenvolvimento da ortodontia nas últimas décadas ,os novos conceitos a respeito de:
 - Planejamento e tratamento ortodontico;
 - As novas técnicas de cirurgia ortognática;
 - e os modernos conceitos sobre alterações craniofaciais. 
Foi necessário que as radiografias cefalométricas sofressem uma nova abordagem e fossem estudadas de maneira diferente. 
Assim Mcnamara elaborou sua análise direcionando – a aos modernos métodos de cirurgia ortognática e terapia funcional onde não são possíveis a verificação somente de alterações a nível dental como também a nível ósseo.
Segundo palavras suas , elaborou uma análise precisa, moderna e principalmente de fácil entendimento, tanto pelo clínico geral como pelos pais de paciente.
A análise de Mcnamara é feita num cefalograma lateral, onde se procura diferenciar os componentes esqueléticos e dentoalveolares.
Desenvolveu sua análise com a finalidade maior de AUXILIAR A PLANIFICAÇÃO do tratamento ORTODÔNTICO e as CIRURGIAS ORTOGNÁTICAS. 
ANÁLISE DE McNAMARA
ANÁLISE DE McNAMARA
Desenvolvida por JAMES McNAMARA no Centro de Crescimento Humano da Universidade de Michigan;
Usa em sua maioria medidas LINEARES;
Dá importância a DIMENSÃO VERTICAL do paciente.
ANÁLISE DE McNAMARA
Procurou relacionar:
A maxila e a mandíbula com a base do crânio;
Dente-maxila;
Dente-mandíbula;
Maxila e mandíbula.
ANÁLISE DE McNAMARA
PRINCIPAIS RELAÇÕES CEFALOMÉTRICAS:
Relação da maxila com a base do crânio; 
Relação da mandíbula com a base do crânio;
Relação da maxila com a mandíbula;
Relação do incisivo central superior com a maxila;
Relação do incisivo inferior com a mandíbula.
ANÁLISE DE McNAMARA
1984 – Jornal Americano de Ortodontia e Ortopedia publicou artigo onde era apresentada a ANÁLISE DE McNAMARA.
MCNAMARA Jr.,J.A. A method of cephalometric evalution. Am. J. Orthodontics V.86, n.6, p 449-69, 1984.
ANÁLISE DE McNAMARA
ANÁLISE DE McNAMARA É BASEADA EM:
ANÁLISE DE RICKETTS;
ANÁLISE DE HARVOLD.
ANÁLISE DE McNAMARA
McNAMARA fez estudos em 111 pacientes com configuração facial considerada excelente;
1º Amostra:
 
 Padrões de Bolton, crianças acompanhadas longitudinalmente dos 6 aos 18 anos de idade.
2º Amostra:
 Grupo de crianças normais do centro de pesquisa ortodonticas de Burligton, também acompanhadas longitudinalmente dos 6 aos 20 anos.
 3º Amostra: 
 
Amostra de Ann Arbor 111 ( atualmente mais de 140) adultos jovens, os quais, segundo a opinião do autor e seus colaboradores tinham excelente configuração facial.
A média de idade das mulheres foi de 26 anos e 8 meses;
A média de idade dos homens foi de 30 anos e 9 meses; 
Ausência de tratamento ortodôntico;
Classe I;
Perfil facial ortognático (FACE RETA);
Face reta – ( NAP = 0°)
 
Em cima destas três amostras estabeleceu uma regra composta: “uma relação geométrica e espacial entre a maxila e a mandíbula”...
ANÁLISE DE McNAMARA
McNAMARA elegeu o ponto “N” como a base anterior do crânio, e dele parte a linha N-Perp (perpendicular ao plano de Frankfurt).
 Também,passou a usar o ângulo NASO LABIAL (110°), analisando o PERFIL MOLE do paciente.
PONTOS CEFALOMÉTRICOS
McNAMARA
PONTOS CEFALOMÉTRICOS
N 	(Násio)
A 	(Subespinal)
Po (Pório)
Or 	(Orbital)
Pg (Pogônio)
Me (Mental)
Gn (Gnátio)
Go (Gônio)
ENA (Espinha nasal anterior)
PONTOS CEFALOMÉTRICOS
Co (Condíleo)
Ba 	(Básio)
Ptm (Pterigóide)
PONTOS CEFALOMÉTRICOS
Co (Condíleo):
Ponto mais superior da cabeça do côndilo.
 Ba (Básio)
Ponto mais póstero-inferior da imagem da base occipital.
º 
Ba
 Pt (Pterigóide)
Ponto localizado na junção do bordo inferior do canal do forame redondo, com o bordo posterior da fissura ptérigo-maxilar. 
º
Pt
PONTOS CEFALOMÉTRICOS
Co (Condíleo):
Técnica de localização:
Horizontal paralela a Frankfurt tocando parte superior do côndilo.
Perpendicular a Frankfurt tocando parte posterior do côndilo.
Bissetriz do ângulo formado- onde tocar o côndilo é o ponto condíleo (Co).
Po
Or
Co
PLANOS E LINHAS
CEFALOMÉTRICAS
PLANOS E LINHAS HORIZONTAIS
PLANO FRANKFURT
Co - A 	
OCLUSAL FUNCIONAL
Co - Gn
PLANO MANDIBULAR
Ba - Na
PLANO FRANKFURT
PLANOS E LINHAS HORIZONTAIS
Po
Or
PF
Co - A
PLANOS E LINHAS HORIZONTAIS
Comprimento efetivo da maxila (Co – A) :
É determinado medindo-se a linha reta que vai do condíleo “Co” (ponto situado póstero-superiormente no côndilo) até o ponto “A”.
Esta medida também apresenta variações de acordo com a idade e o sexo.
PLANOS E LINHAS HORIZONTAIS
Co
A
OCLUSAL FUNCIONAL
PLANOS E LINHAS HORIZONTAIS
PLO
Co - Gn
PLANOS E LINHAS HORIZONTAIS
Comprimento efetivo da mandíbula (Co – Gn) :
É determinado medindo-se a linha reta que vai do condíleo “Co” (ponto situado póstero-superiormente no côndilo) até o ponto “Gn”.
Esta medida também apresenta variações de acordo com a idade e o sexo.
PLANOS E LINHAS HORIZONTAIS
Existe ainda, uma relação entre Co-A e Co-Gn, guardando uma proporcionalidade entre ambos, partindo de um crescimento harmônico.
Co
Gn
PLANO MANDIBULAR
PLANOS E LINHAS HORIZONTAIS
Go
Me
Ba - N
PLANOS E LINHAS HORIZONTAIS
Ba
N
PLANOS E LINHAS
HORIZONTAIS
PLANOS E LINHAS HORIZONTAIS
PLANO FRANKFURT
Co - A 	
OCLUSAL FUNCIONAL
Co - Gn
PLANO MANDIBULAR
Ba - Na
Po
Or
PF
Co
A
PLO
Gn
Go
Me
Ba
N
PLANOS E LINHAS
VERTICAIS
PLANOS E LINHAS VERTICAIS
N - PERP
A – N PERP
AFAI (ENA – Me)
A - Pog
A - vertical
Pt – Gn
Pt – Vertical
PLANOS E LINHAS VERTICAIS
McNAMARA elegeu o ponto “N” como a base anterior do crânio, e dele parte a linha N-Perp (perpendicular ao plano de Frankfurt).
PLANOS E LINHAS VERTICAIS
LINHA N - PERP
PLANOS E LINHAS VERTICAIS
LINHA N – PERP:
É uma linha traçada a partir de N ortogonal (perpendicular) a Frankfurt.
Po
Or
PF
N
PLANOS E LINHAS VERTICAIS
LINHA A - N PERP
LINHA A – N PERP:
Medida linear do ponto “A” até a linha N-Perp.
Norma:
Dentição mista: 0 mm
Adulto: 1 mm
PLANOS E LINHAS VERTICAIS
Po
Or
PF
N
A
PLANOS E LINHAS VERTICAIS
LINHA Pg - N PERP
PLANOS E LINHAS VERTICAIS
LINHA Pg – N PERP:
A posição antero-posterior da MANDÍBULA é fornecida pela distância do ponto “Po ou Pg” da linha N – PERP, que apresenta valores diferenciados para cada IDADE E SEXO, nas tabelas propostas pelo autor.
LINHA Pg – N PERP:
Norma:
Criança : - 8 a - 6 mm
Mulher : - 4 a 0 mm
Homem : - 2 a 2 mm
PLANOS E LINHAS VERTICAIS
Or
PF
N
Pg
Po
PLANOS E LINHAS VERTICAIS
AFAI
(ALTURA FACIAL ANTERIOR INFERIOR)
ENA - Me
PLANOS E LINHAS VERTICAIS
AFAI:
É obtida quando traçamos uma linha unindo a ENA (espinha nasal anterior) ao ponto “Me”, sendo medida diretamente.
A AFAI aumenta com a idade e mantém uma relação de proporcionalidade com o comprimento efetivo da maxila ( Co-A).
ENA
Me
PLANOS E LINHAS VERTICAIS
A - Pog
A
Pg
PLANOS E LINHAS VERTICAIS
A
PLANOS E LINHAS VERTICAIS
Pt - Gn
Pt
Gn
PLANOS E LINHAS VERTICAIS
Pt - VERTICAL
Pt
Or
PF
Po
PLANOS E LINHAS
VERTICAIS
N
A
Pg
ENA
Me
Pg
Pt
Gn
Pt
Or
PF
Po
ANÁLISE CEFALOMÉTRIA 
McNAMARA
PADRÃO DE ESQUELETO
CEFÁLICO
PADRÃO DE ESQUELETO CEFÁLICO
EIXO FACIAL (Ba-N e Pt-Gn)
PLANO MANDIBULAR
Obs: Confirmam medidas como NS – PM, FMA, eixo Y de crescimento 
PADRÃO DE ESQUELETO CEFÁLICO
EIXO FACIAL (Ba-N e Pt-Gn)
Norma: 90° (+- 3)
Valores MAIORES que o normal, CRESCIMENTO HORIZONTAL (BRAQUIFACIAL);
Valores MENORES que o normal, CRESCIMENTO VERTICAL (DÓLICOFACIAL).
Ba
N
Pt
Gn
90°
Ba
N
Pt
Gn
>90°
Ba
N
Pt
Gn
<90°
Resumo
Mede-se este ângulo na parte posterior da linha Pt- Gn, assim :
Quando ele aumenta a mandíbula girou no sentido anti – horário, indicando um crescimento facial horizontal.
Quando ele diminui a mandíbula girou no sentido horário, indicando um crescimento facial vertical.
PADRÃO DE ESQUELETO CEFÁLICO
ÂNGULO DO PLANO MANDIBULAR
Frankfurt com Plano Mandibular
Norma: 26° (+- 4)
ÂNGULO MAIOR: crescimento vertical (DÓLICO)
ÂNGULO MENOR: crescimento horizontal (BRAQUI).
Po
Or
PF
Go
Me
26°
ANÁLISE DAS BASES
APICAIS
ANÁLISE DAS BASES APICAIS
MAXILA: A - N PERP
MANDÍBULA: Pg – N PERP
ANÁLISE DAS BASES APICAIS
MAXILA EM RELAÇÃO A BASE DO CRÂNIO: A - N PERP
Indica posição da MAXILA no sentido HORIZONTAL;
Distância do ponto “A” a N PERP.
NORMA: a linha N PERP passa ATRÁS de A
Po
Or
PF
N
A
ANÁLISE DAS BASES APICAIS
MAXILA EM RELAÇÃO A BASE DO CRÂNIO: A - N PERP
VALORES NORMAIS:
Aos 9 anos: 0 mm
Idade adulta: 0 a 1 mm
Confirmam medidas de SNA (USP)
ANÁLISE DAS BASES APICAIS
MAXILA EM RELAÇÃO A BASE DO CRÂNIO: A - N PERP
Valores MAIORES que o normal indicam PROTRUSÃO MAXILAR;
Valores MENORES que o normal indicam RETRUSÃO MAXILAR.
O N-Perp, normalmente, mas não sempre, é uma linha de orientação confiavél
Exceções.
1- Classe III – base craniana anterior curta;
Quanto mais para trás estiver o násio, maior a impressão de que a maxila e a mandíbula estão posicionadas de uma maneira excessivamente anterior.
2 – Classe II divisão 2 – inclinação lingual excessiva da coroa do incisivo superior.
 A posição do ponto A é deslocada para labial pela inclinação lingual da raiz.
3 – Rotação do plano de Frankfurt.
 As alterações da inclinação desta linha provocará consequentemente o mesmo efeito na linha n- perp, podendo fornecer leituras inconfiáveis da posição do ponto A.
ANÁLISE DAS BASES APICAIS
MANDÍBULA EM RELAÇÃO A BASE DO CRÂNIO: Pg - N PERP
Indica posição da MANDÍBULA no sentido HORIZONTAL;
Distância do ponto “Pg” a N PERP.
Confirma SNB, SND (USP)
ANÁLISE DAS BASES APICAIS
MANDÍBULA EM RELAÇÃO A BASE DO CRÂNIO: Pg - N PERP
NORMA: a linha N PERP passa A FRENTE do ponto Pg.
Valores:
Adulto: -2 a +2 mm
Adulto jovem: -4 mm
Dentição mista: -8 a -6 mm
ANÁLISE DAS BASES APICAIS
MANDÍBULA EM RELAÇÃO A BASE DO CRÂNIO: Pg - N PERP
Valores maiores : protrusão mandibular;
Valores menores: retrusão mandibular
Or
PF
N
Pg
Po
ESTUDAR????
POR QUE???
DENTISTA NA ÍNDIA
DENTISTA NA ÍNDIA
DENTISTA NA ÍNDIA
DENTISTA NA ÍNDIA
DENTISTA NA ÍNDIA
DENTISTA NA ÍNDIA
DENTISTA NA ÍNDIA
DENTISTA NA CHINA
DENTISTA NA ÍNDIA
DENTISTA NA CHINA
DENTISTA NA CHINA
DENTISTA NA CHINA
DIFERENCIE-SE !!!!!!!!!!
RELAÇÃO MAXILO MANDIBULAR
Co-Gn: medida linear do condíleo ao gnátio anatômico.
Co-A: condíleo ao ponto “A”.
AFAI: medida de ENA a Me.
RELAÇÃO MAXILO MANDIBULAR
Co-A: condíleo ao ponto “A”.
Aos 9 anos = 85 mm
Mulher = 94 mm
Homem = 100 mm
Co
A
RELAÇÃO MAXILO MANDIBULAR
Co-Gn: condíleo ao ponto “Gn”.
Aos 9 anos = 105 a 108 mm
Mulher = 120 a 123 mm
Homem = 130 a 133 mm
Co
Gn
RELAÇÃO MAXILO MANDIBULAR
DIFERENÇA MAXILO MANDIBULAR:
Aos 9 anos = 20 a 23 mm
Mulher = 26 a 29 mm
Homem = 30 a 33 mm
RELAÇÃO MAXILO MANDIBULAR
AFAI: ENA ao ponto Me
Aos 9 anos = 60 a 62 mm
Mulher = 66 a 68 mm
Homem = 70 a 74 mm
ENA
Me
RELAÇÃO MAXILO MANDIBULAR
Para cada comprimento de MAXILA existe um CORRESPONDENTE de MANDÍBULA.
Existe também uma AFAI (altura facial inferior) CORRESPONDENTE.
RELAÇÃO MAXILO MANDIBULAR
Existe uma relação GEOMÉTRICA entre comprimento da maxila (Co-A), comprimento da mandíbula (Co-Gn) e a altura facial inferior (AFAI).
Foi determinado por estudo de três amostras.
RELAÇÃO MAXILO MANDIBULAR
Pode ocorrer DÚVIDAS em relação ao traçado do CÔNDILO e determinação do CONDÍLEO.
Erros de milímetros NÃO SÃO SIGNIFICATIVOS e NÃO ALTERARÃO O RESULTADO DA ANÁLISE.
RELAÇÃO MAXILO MANDIBULAR
Algumas vezes o organismo COMPENSA discrepância MAXILO-MANDIBULAR através da AFAI.
Co
A
Co
Gn
ENA
Me
Co
A
Co
Gn
ENA
Me
TRIÂNGULO DE McNAMARA
RELAÇÃO MAXILO MANDIBULAR
MANDÍBULA MAIOR que o preconizado, para determinada MAXILA é compensada pelo organismo, aumentando a AFAI, provocando RETROGNATISMO MANDIBULAR.
RELAÇÃO MAXILO MANDIBULAR
RELAÇÃO ENTRE DENTES COM BASES APICAIS
INCISIVO SUPERIOR . A – PERP
INCISIVO INFERIOR . Pg – N PERP
PLANO OCLUSAL
RELAÇÃO ENTRE DENTES COM BASES APICAIS
INCISIVO SUPERIOR – A PERP
POSIÇÃO INCISIVO SUPERIOR SENTIDO ÂNTERO-POSTERIOR
A – PERP: medida distância do incisivo à linha A PERP.
Po
Or
PF
N
A
RELAÇÃO ENTRE DENTES COM BASES APICAIS
POSIÇÃO DO INCISIVO SUPERIOR 
POSIÇÃO INCISIVO SUPERIOR SENTIDO ÂNTERO-POSTERIOR
VALOR NORMAL: 4 a 6 mm
VALOR AUMENTADO: PROTRUSÃO
VALOR DIMINUÍDO: RETRUSÃO
RELAÇÃO ENTRE DENTES COM BASES APICAIS
POSIÇÃO DO INCISIVO SUPERIOR 
POSIÇÃO INCISIVO SUPERIOR SENTIDO VERTICAL
DETERMINADA PELA POSIÇÃO DO LÁBIO.
2 a 3 mm
RELAÇÃO ENTRE DENTES COM BASES APICAIS
POSIÇÃO DO INCISIVO SUPERIOR 
POSIÇÃO INCISIVO SUPERIOR SENTIDO VERTICAL
DETERMINADA PELA POSIÇÃO DO LÁBIO.
IDEAL: bordo incisal deve localizar-se 2 a 3 mm abaixo do lábio superior em repouso.
RELAÇÃO ENTRE DENTES COM BASES APICAIS
POSIÇÃO DO INCISIVO INFERIOR 
POSIÇÃO INCISIVO INFERIOR SENTIDO ÂNTERO-POSTERIOR
DISTÂNCIA DA INCISAL DO INCISIVO A LINHA A-Pg
A
Pg
RELAÇÃO ENTRE DENTES COM BASES APICAIS
POSIÇÃO DO INCISIVO INFERIOR 
POSIÇÃO INCISIVO INFERIOR SENTIDO ÂNTERO-POSTERIOR
VALOR NORMAL: 1 a 3 mm
VALOR AUMENTADO: PROTRUSÃO
VALOR DIMINUÍDO: RETRUSÃO
RELAÇÃO ENTRE DENTES COM BASES APICAIS
POSIÇÃO DO INCISIVO INFERIOR 
POSIÇÃO INCISIVO INFERIOR SENTIDO VERTICAL
RELACIONA O INCISIVO COM O PLANO OCLUSAL FUNCIONAL.
IDEAL: bordo incisal deve localizar-se 1 mm a cima do plano oclusal funcional.
Plano oclusal funcional- passa pelo trespassse da cúspide dos primeiros molares e primeiros pré molares inferiores.
OBS: não tem compromisso de passar pela intecuspidação dos incisivos.
PLO
RELAÇÃO ENTRE DENTES COM BASES APICAIS
POSIÇÃO DO INCISIVO INFERIOR 
POSIÇÃO INCISIVO INFERIOR SENTIDO VERTICAL
VALOR NORMAL: 1 mm
VALOR AUMENTADO: EXTRUSÃO
VALOR DIMINUÍDO: INTRUSÃO
RELAÇÃO ENTRE DENTES COM BASES APICAIS
POSIÇÃO DO INCISIVO INFERIOR 
Inicialmente se determina em relação ao PLANO OCLUSAL.
Deverá ser avaliada a AFAI e a CURVA DE SPEE.
RELAÇÃO ENTRE DENTES COM BASES APICAIS
POSIÇÃO DO INCISIVO INFERIOR 
INCISIVO X CURVA DE SPEE
Curva de Spee excessiva deve-se decidir:
INTRUI-SE O INCISIVO (não perde perímetro)
EXTRUI-SE O MOLAR (perde perímetro)
RELAÇÃO ENTRE DENTES COM BASES APICAIS
POSIÇÃO DO INCISIVO INFERIOR 
INCISIVO X CURVA DE SPEE
Se a AFAI for excessiva ou normal e o incisivo estiver extruído, a correção da sobremordida dar-se-á por INTRUSÃO DO INCISIVO.
RELAÇÃO ENTRE DENTES COM BASES APICAIS
POSIÇÃO DO INCISIVO INFERIOR 
INCISIVO X CURVA DE SPEE
Se a AFAI for menor que o normal e o incisivo estiver extruído,
a correção da sobremordida dar-se-á por EXTRUSÃO DOS SEGMENTOS POSTERIORES. (Apenas quando paciente estiver em crescimento)
ALTERAÇÕES DURANTE O CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
AFAI: aumenta 1 mm por ano
MAXILA: aumenta 1 a 2 mm ao ano
Pg – N PERP: diminui 0,5 a 1 mm por ano
ÂNGULO PLANO MANDIBULAR: diminui de 1° a 3° ano.
LEI DO 1-2-3: Para AFAI, maxila e mandíbula respectivamente.
AVALIAÇÃO DAS VIAS AÉREAS
ESTUDO DA NASOFARINGE
ESTUDO DA OROFARINGE
AVALIAÇÃO DAS VIAS AÉREAS
ESTUDO DA NASOFARINGE
É a medida do palato mole e a parede posterior da faringe.
AVALIAÇÃO DAS VIAS AÉREAS
ESTUDO DA NASOFARINGE
VALOR NORMAL: 17,4 mm 
Adulto, tendendo a ficar maior com a idade.
VALOR MENOR QUE 5 mm INDICA OBSTRUÇÃO ADENOIDEANA.
AVALIAÇÃO DAS VIAS AÉREAS
ESTUDO DA OROFARINGE
É a medida do bordo inferior da mandíbula a parede posterior da faringe. 
AVALIAÇÃO DAS VIAS AÉREAS
ESTUDO DA OROFARINGE
VALOR NORMAL: 10 a 12 mm 
NÃO ALTERA COM A IDADE.
VALOR MAIORES QUE 15 mm INDICA HIPERTROFIA DE AMIGDALAS.
HIPERTROFIA
ADENÓIDE
ADENÓIDE
ADENÓIDE
HIPERTROFIA DAS VEGETAÇÕES ADENOIDEANAS
ANTES
DEPOIS
ESTUDO DO PERFIL MOLE
ÂNGULO NASO-LABIAL
VALOR NORMAL: 110° 
Traçado linha tangente a base do nariz com a outra ao lábio superior.
Po
Or
PF
110°
ESTUDO DO PERFIL MOLE
ÂNGULO NASO-LABIAL
VALOR NORMAL: 110° 
ÂNGULO AGUDO (< 90°): Protrusão alveolar e convexidade facial.
ÂNGULO OBTUSO (> 110°): Retrusão alveolar e concavidade facial.
Po
Or
PF
>110°
RETRUSÃO
 ALVEOLAR
Po
Or
PF
<90°
PROTRUSÃO
 ALVEOLAR
COMPENSAÇÃO
 PONTO “A”
COMPENSAÇÃO DO PONTO “A”
LINGUALIZAÇÃO I.S.
ANGULAÇÃO NORMAL
VESTIBULARIZAÇÃO I.S
COMPENSAÇÃO DO PONTO “A”
VESTIBULARIZAÇÃO EXCESSIVA DO INCISIVO SUPERIOR:
CLASSE II, DIVISÃO I
NECESSIDADE DE TORQUE PALATINO DE COROA
BOM SENSO 
NÃO HÁ NECESSIDADE DE COMPENSAÇÃO
COMPENSAÇÃO DO PONTO “A”
BOM SENSO:
NÃO HÁ NECESSIDADE DE COMPENSAÇÃO. 
COMPENSAÇÃO DO PONTO “A”
LINGUALIZAÇÃO EXCESSIVA DO INCISIVO SUPERIOR:
CLASSE II, DIVISÃO II;
NECESSIDADE DE TORQUE VESTIBULAR DE COROA. 
BOM SENSO 
RETRUSÃO DE 1 A 2 mm DO PONTO “A” 
(DEPENDENDO DA MAGNITUDE DA ÂNGULAÇÃO DO INCISIVO SUPERIOR).
COMPENSAÇÃO DO PONTO “A”
1 a 2 mm
COMPENSAÇÃO DO PONTO “A”
BOM SENSO:
ATÉ 10°: COMPENSAÇÃO DE 1 mm
ACIMA DE 10°: COMPENSAÇÃO DE 2 mm 
AVALIAÇÃO
ANÁLISE CEFALOMÉTRICA McNAMARA (C.R.R. 16 anos, F)
ANÁLISE DE McNAMARA
ANÁLISE DE McNAMARA
ANÁLISE de McNAMARA
ANÁLISE de McNAMARA
CONCLUSÕES - McNAMARA
AFAI NORMAL;
CRESCIMENTO EQUILIBRADO;
EM CASO DE CIRURGIA, SUGERE PROTRUSÃO MAXILAR E MANDIBULAR.
ANÁLISE CEFALOMÉTRICA McNAMARA (E.R.O. 13a 9m, M)
ANÁLISE de McNAMARA
CONCLUSÕES - McNAMARA
AFAI AUMENTADA;
CRESCIMENTO VERTICAL;
CORREÇÃO DA EXTRUSÃO DO INCISIVO DAR-SE-Á PELA INTRUSÃO DOS MOLARES E INCISIVOS;
EM CASO DE CIRURGIA, SUGERE RETRUSÃO E IMPACÇÃO MAXILAR E RETRUSÃO MANDIBULAR.
ANÁLISE CEFALOMÉTRICA McNAMARA (N.W.J. 11a 5m, M)
ANÁLISE de McNAMARA
ANÁLISE de McNAMARA
CONCLUSÕES - McNAMARA
AFAI NORMAL;
CRESCIMENTO EQUILIBRADO;
INCISIVO INFERIOR BEM POSICIONADO;
EM CASO DE CIRURGIA, SUGERE RETRUSÃO MAXILAR .
ANÁLISE CEFALOMÉTRICA McNAMARA (V.W. 34a 01m, M)
ANÁLISE de McNAMARA
ANÁLISE de McNAMARA
CONCLUSÕES - McNAMARA
MAXILA PROTRUÍDA;
AFAI AUMENTADA;
CRESCIMENTO VERTICAL;
EM CASO DE CIRURGIA, SUGERE RETRUSÃO MAXILAR E IMPACÇÃO DA MESMA E RETRUSÃO MANDIBULAR.
SOMOS UMA GOTA NESSE OCEANO DA “SABEDORIA” !!!!!
CONHECIMENTO “NUNCA” É DEMAIS !!!!!
 OBRIGADO!!!
ANÁLISE CEFALOMÉTRICA McNAMARA (A.O.R. 17 anos, M)
ANÁLISE de McNAMARA
ANÁLISE de McNAMARA
CONCLUSÕES - McNAMARA
AFAI AUMENTADA;
CRESCIMENTO VERTICAL;
CORREÇÃO DA INTRUSÃO DO INCISIVO SE DARÁ PELA INTRUSÃO DOS MOLARES;
EM CASO DE CIRURGIA, SUGERE RETRUSÃO MANDIBULAR.
“NADA ADIANTA SER RÁPIDO SE NÃO TIVER ATENÇÃO!!!!!”