Massagem Clássica RTM I

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Massagem Clássica
Professora: Paula Soares
Disciplina: Recursos Terapêuticos Manuais I
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História no Mundo:
Vem sendo escrita desde 500 a.C ;
Relacionada às civilizações antigas que faziam parte do Oriente;
Utilizada por Médicos;
Durante a Idade Média, teria sido banida da Europa - Igreja Católica;
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Hipócrates, o “Pai da Medicina”, recomendava “esfregar” para ajudar o corpo;
1968 na França, Suécia e Holanda, a massagem começou a ser mais aceita e conhecida como método terapêutico no Ocidente devido ao desenvolvimento de técnicas baseadas em conhecimentos da ciência da época e fisiologia;
Imigração no inicio do século XX dos orientais para o Brasil;
Médicos que introduziram Técnicas de Massagem como instrumental terapêutico;
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Definição:
Massagem: grego massien = amassar 
Hebraico: massiech = palpar
Compressão metódica e rítmica do corpo ou de parte dele, para que se obtenha efeitos terapêuticos; 
É o conjunto de movimentos mecânicos executados com lógica para fins terapêuticos;
Recurso Terapêutico manual que deve fazer parte do arsenal fisioterapêutico. Simples, rápido, barato, objetivo e seguro.
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– TERAPÊUTICA (tratamento de dores e disfunções) ;
 – PREVENTIVA (relaxamento, manutenção) ;
 – DESPORTIVA (aquecimento, relaxamento, recuperação);
 – ESTÉTICA (modelagem, drenagem).
Tipos de Massagem:
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Efeitos:
Efeitos diretos
Pele > Aquecimento
Tecido conjuntivo > Vaso dilatação
Músculos > Hiperemia
Sistema Nervoso Periférico > Analgesia
Efeitos indiretos
Desintoxicação;
Relaxamento–Calmante;
Descongestionante;
Descontraturante;
Sedante;
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Efeitos fisiológicos:
Aumento da circulação sanguínea e linfática;
Aumento da nutrição tecidual;
Aumento da extensibilidade tecidual;
Aumento da maleabilidade articular;
Descolamento, direcionamento e remoção de secreções pulmonares;
Estímulo às funções viscerais;
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Objetivos:
Facilitar o retorno Venoso;
Estimular a circulação sanguínea;
Facilitar a normalização Trófica;
Recuperar a mobilidade fisiológica dos tecidos lesionados;
Inibir a formação de cicatrizes anormais;
Alivio do estresse;
Relaxamento;
Mobilizar tecidos moles;
Aliviar a dor;
Diminuir o edema;
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Indicações:
Dores musculares;
Entorses;
Fascites;
Contraturas e espamos musculares;
Edema;
Distúrbios circulatórios;
Distúrbios respiratórios;
Pré e pós cirúrgicos em estética;
Cicatrizes;
Relaxamento (Lenta)
Estimulação (Rápida)
Lesões em geral ( tendinosas e capsulares)
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Contra-Indicações:
Lesões traumáticas em fase aguda;
Rupturas;
Fraturas não-consolidadas;
Infecções;
Compressão de nervos periféricos;
Ferida aberta;
Osteoporose severa;
Insuficiência cardíaca congestiva; 
Melanoma (no local); 
Trombose
Varizes (pode ser feito com cautela);
Queimaduras recentes. 
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Requisitos Essenciais:
Aspectos Éticos: 
Alto padrão ético devido ao contato direto entre o terapeuta e o paciente;
Evitar toque e exposição desnecessária; 
Manter a confidencialidade do tratamento e dos assuntos tratados sobre a vida pessoal do paciente, durante a sessão;
Informar previamente ao paciente o que vestir e sobre o tratamento em si;
Informar sobre momentos em que há necessidade de despir ou não determinada área; 
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Conhecimento da superfície anatômica: 
O terapeuta deve conhecer por completo toda a anatomia superficial, principalmente quando forem aplicadas técnicas específicas.
Preparação das mãos para a massagem: 
Devem sempre estar limpas, macias, quentes e secas, sendo lavadas antes e depois de cada tratamento, bem cuidadas, fortes e flexíveis;
Unhas limpas, curtas e arredondadas;
Durante a aplicação o terapeuta deve estar relaxado -> utiliza-se o peso e a movimentação corporal para a execução dos movimentos.
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Lubrificantes (cremes e óleos):
Em alguns casos facilitam a mobilização dos tecidos;
Não é de uso obrigatório;
Cuidado pois podem desenvolver alergia no paciente;
Quantidade dependerá do nível de hidratação do paciente e das mãos do terapeuta;
Hidratantes são preferíveis aos óleos - melhor aplicação;
Aplicar e aquecer nas mãos do terapeuta; 
Óleos são mais utilizados: pele ou tecido subcutâneo, como cicatrizes ou pele seca, por exemplo.
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Acessórios, mesas e cadeiras de tratamento: 
Paciente sentado ou deitado em cadeira ou maca apropriada;
Maca ou cadeira regulada para a altura do terapeuta;
Pode ser utilizado travesseiros, toalhas, almofada em formato de triângulo, ou outros objetos;
Limpar todo equipamento após uso de cada paciente. 
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Cobertura e posicionamento do paciente: 
O paciente deve estar sempre confortavelmente posicionado e bem sustentado, promovendo, assim, um total relaxamento;
 
Importante que o paciente esteja em temperatura confortável;
 O uso de roupas apertadas não é aconselhado pois pode atrapalhar a circulação.
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Mecânica Corporal do Terapeuta:
Aplicar as técnicas de modo preciso, e manter-se em uma posição confortável;
 Coluna reta e utilizar o movimento do seu corpo;
A altura da maca deve ser regulada para a sua altura.
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Direção do movimento: 
Dependerá diretamente do objetivo de tratamento. 
As principais são: 
centrípeta (em direção ao coração, paralelamente ao fluxo linfático venoso);
centrífuga (em direção ao fluxo arterial); 
Ou relacionada a uma estrutura anatômica (no sentido de fibras musculares, por exemplo).
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Intensidade (Pressão) do movimento: 
Varia de acordo com o objetivo do tratamento;
Varia de acordo com as manobras;
Velocidade e ritmo de movimento: 
Rápida ou Lenta - Variam de acordo com o objetivo do tratamento.
Duração e frequência de tratamento: 
Geralmente faz parte do processo de reabilitação;
Dependem diretamente do objetivo deste e da área a ser tratada. 
 
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Movimentos Básicos da Massoterapia
 Deslizamento Superficial 
 Profundo
Amassamento Compressão
 Pinçamento
 Rolamento
Fricção
Percussão 
Vibração
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Movimento alongado que escorrega sobre a pele com o mínimo de arrastamento.
Effleurage = Deslizar, tocar leve.
Deslizamento Superficial - Effleurage
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Aplicada sempre no início e no final;
Para acostumar com o contato de suas mãos;
Espalha o lubrificante no corpo;
Liga um movimento ao seguinte;
Pode ser aplicado em qualquer parte do corpo;
Em geral não tem sentido obrigatório;
Pode variar o ritmo (lento ou rápido);
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Aplicação: 
Preparar as mãos – primeiro contato com a pele;
Punhos e mãos bem relaxados; 
Dedos unidos para melhor contato e percepção das estruturas;
Polegares, polpas digitais polegar ou mais dedos;
Sinaliza mudança de área e técnica. 
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Deslizamento Profundo
Movimentos alongados mais profundos.
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Auxilia a circulação de retorno (sanguínea e linfática);
Tem sentido obrigatório;
Direção centrípeta; 
Elimina toxinas dos tecidos mais profundos;
Melhora a circulação e ativa o fluxo da linfa;
Quando vigorosa é eficaz antes das práticas esportivas (melhora o desempenho, aumenta a agilidade e evita luxações;
Reduz a tensão;
Alívio do quadro álgico.
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 Compressão
É uma série rítmica de compressões combinadas e movimentos semicirculares. 
Amassamento
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Indicada para massagem sem lubrificante e/ou para pessoas com muito pêlos;
Não permanecer por tempo prolongado em uma área – sobrecarga; 
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Pinçamento
É uma série rítmica de compressões combinadas com o ato de agarrar e levantar.
Amassamento
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Não utiliza Lubrificante;
Semelhante a beliscões na pele;
Lento e agradável; Rítmico
e firme;
Pressão suficiente (indolor); 
Cuidado: superfícies com diminuição de mobilidade tecidual.
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Rolamento
É uma série rítmica de compressões combinadas com o ato de agarrar, levantar e rolar.
Amassamento
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Efeitos:
Melhora a circulação;
Torna a fáscia mais flexível;
Reduz a tensão Muscular;
Alivia o quadro álgico;
Promove Relaxamento.
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Pequenos movimentos superficiais ou profundos realizados em uma mesma área sem deslizamento sobre a pele.
 
Fricção
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Usada basicamente para romper aderências;
Usa-se os polegares e almofadas dos dedos;
Previne e dissolve aderências;
Em excesso pode causar queimaduras por fricção.
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Cubital (Região hipotenar, desvio radioulnar).
Percussão 
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Concha (Tapotagem)
Percussão 
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Efeitos:
É mais estimulante do que relaxante;
Eliminação de secreções pulmonares.
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Movimentos de agitação, ou tremor, transmitido aos tecidos pela mão ou pelas pontas dos dedos.
Vibração
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Movimentos vibratórios com as mãos;
Necessário manter os braços e mãos bem relaxados;
Manobra respiratória: associado à compressão.
Efeitos:
Estimula o sistema nervoso
Reduz a sensibilidade a dor
Aumenta a circulação e temperatura
Reduz a tensão muscular
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DOMENICO, G. Técnicas de Massagem de Beard. Editora: Manole,1999.
Referências