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O fisioterapeuta lida, diariamente, com situações que requerem uma boa visão ética e profissional, traduzida por meio de uma boa postura. Nas questões abaixo, marque a alternativa que se evidencia uma correta postura fisioterapêutica profissional. O toque terapêutico é só aquele pertinente às técnicas manuais utilizadas na terapia manual, não cabendo outros tipos de toque como afagos ou similares. Pacientes com vínculos pessoais com o terapeuta devem ser tratados mais informalmente durante o toque, para facilitar a manutenção dessa relação. A confiança do paciente por seu terapeuta traduz, nessa relação profissional, uma boa conquista terapêutica, possivelmente traduzida por uma boa postura ao agir. A ideia de que lisonjeios ou cantadas está presente no cotidiano profissional deve ser encarado como inevitável, independente da postura profissional adotada. A postura profissional ideal é aquela que permite o paciente identificar a hierarquia imposta pelo terapeuta que deve tratá-lo sempre como alguém inferior a seus conhecimentos. 2a Questão (Ref.: 201603354082) Pontos: 0,1 / 0,1 Edema pode ser definido como: Mecanismo quando a eliminação e ingestão de líquidos são equivalentes, provocando a homeostasia. A parte líquida do sangue, constituindo pouco mais que a metade do volume sanguíneo total. Presença de quantidades anormalmente elevadas de fluido nos espaços teciduais intercelulares do corpo. Mecanismo que ocorre quando a perda de fluidos pelo corpo excede a ingestão de fluidos. A quantidade de gordura no corpo, que, quanto maior, menor será a quantidade de água por unidade de peso. 3a Questão (Ref.: 201604280431) Pontos: 0,1 / 0,1 As mãos de um fisioterapeuta que trabalha com terapia manual devem estar sempre limpas e bem cuidadas, ainda que fortes e flexíveis, PORQUE, como a manipulação dos tecidos moles é realizada com as mãos, é extremamente importante para ambos, o terapeuta e o paciente. As duas afirmações são verdadeiras, sendo que a segunda justifica a primeira. As duas afirmações são falsas. A primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 4a Questão (Ref.: 201604010606) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a fisiologia de nocicepção e supressão da dor assinale a opção verdadeira: 1) Em condições normais, a informação sensorial é captada pelas estruturas do Sistema Nervoso Periférico (SNP) e transmitida para as unidades do Sistema Nervoso Central (SNC), onde é decodificada e interpretada. 2) As técnicas de massagem geram informações aferentes mediante a estimulação do mecanoreceptores de grande calibre em diversas estruturas do corpo. 3) A ativação do mecanismo de comporta de dor (portão medular) e a liberação de opióides endógenos explicariam o alívio da dor produzido pela massagem. 4) O portão medular pode ser fechado por impulsos sensitivos explicando a primeira automassagem relatada na história da humanidade 1 e 3 são verdadeiras Somente 4 é verdadeira 2 e 3 são verdadeiras Todas são verdadeiras Somente 1 é verdadeira 5a Questão (Ref.: 201603349252) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao se falar em toque na Fisioterapia, sabemos da importante necessidade desse recurso no processo de reabilitação funcional, contudo, percebemos que a preocupação com as condições físicas, às vezes, vem desagregada da preocupação psicológica e social que traduzem reflexos negativos a essa reabilitação almejada, mesmo não nos dando conta. Qual alternativa indica uma precupação global, enfatizando a real reabilitação? É importante lembrar que nem todo paciente reage bem aos toques executados, mesmo que coerentes aos objetivos técnicos e terapêuticos, entendendo que a resposta psicológica é subjetiva e dependente de sua vivência individual. Enquanto toque terapêutico, a ação manual sempre deve ser aquela que traduz respostas confortáveis imediatas, a fim de que o paciente tenha uma boa evolução; toques dolorosos não estimulam respostas coerentes à reabilitação funcional. Uma pessoa tímida, introvertida e sem muito conhecimento intelectual, ao chegar ao setor fisioterapêutico, necessita de afago, atenção e paciência, mas isso não traduz uma ação terapêutica inicial que traz o paciente para a terapêutica de uma forma mais informal e igualitária. Pessoas desenibidas e autossuficientes nunca necessitam de toques mais do que os técnicos, já que outros tipos podem vir a ser mal interpretados, dificultando uma postura profissional e consequente resposta terapêutica. A somatização é uma característica de qualquer paciente que não tenha alterações físicas reais e, portanto, não requer atuação fisioterapêutica, e sim psicológica, tendo em vista que o fisioterapeuta não conseguirá atender às suas necessidades. O linfedema é resultante da diminuição da capacidade de transporte de líquido pelo sistema linfático. Dentre as manifestações clínicas dessa debilidade, tem-se as seguintes afirmativas: a) Parestesia no local; b) Aumento do volume dos membros; c) Aumento da força muscular; d) Aumento da mobilidade articular; e) Dificuldade de cicatrização da pele. As opções a), b), c), d) são verdadeiras. Todas as opções são verdadeiras. As opções a) e b) são verdadeiras. As opções a), b), c) são verdadeiras. As opções a), b), e) são verdadeiras. 2a Questão (Ref.: 201604223461) Pontos: 0,0 / 0,1 T. S., homem com 52 anos, experimentou alguma fraqueza em seu lado direito e, em seguida, tombou no solo, enquanto trabalhava na lavoura de sua fazenda. Passaram-se algumas horas antes que fosse encontrado. Ele foi transportado para o hospital local, onde foi determinado que sofreu um acidente vascular encefálico. T. S. evoluiu com hipertonia flexora em membro superior e extensora em membro inferior direito, e diminuição da sensibilidade desse lado. No caso de T. S., que apresenta hipertonia, das manobras utilizadas na massoterapia, é contraindicada(o) a(o): fricção amassamento cutilada deslizamento superficial deslizamento profundo 3a Questão (Ref.: 201604007101) Pontos: 0,0 / 0,1 Marque a opção correta sobre as características do sistema linfático (segundo Foldi): O controle do fluxo depende da pulsação das artérias; os linfonodos retêm resíduos e lesões inflamatórias e fagocita proteínas estranhas. Os vasos coletores não contém sistema contrátil; A propulsão não depende da formação de nova linfa; Filtrar hemácias, bactérias e eliminar produtos nocivos. O controle do fluxo depende da mudança de pressão na cavidade abdominal e torácica; os vasos coletores não contém sistema contrátil; Não tem papel de filtragem de hemácias, bactérias e eliminar produtos nocivos. Todas as respostas são falsas. O controle do fluxo não depende da movimentação dos músculos esqueléticos, contem sistema contrátil próprio; Não tem função de filtragem e proteção. 4a Questão (Ref.: 201604280550) Pontos: 0,1 / 0,1 A massagem clássica são manipulações dos tecidos moles do corpo, administradas com a finalidade de produzir efeitos local e geral. Dentre tais efeitos, encontramos efeitos mecânicos, relacionados a ação mecânica e os fisiológicos relacionados aos diversos tecidos. Diante desses efeitos, marque a alternativa CORRETA. A circulação fica mais eficiente diminuindo o número de hemácias e leucócitos Tornar o tecidotegumentar mais flexível, maleável e rígido. Nenhuma das Alternativas Melhora a nutrição e o desenvolvimento muscular Melhora a impermeabilidade das paredes capilares, a oferta de CO2 e nutrientes. 5a Questão (Ref.: 201604280320) Pontos: 0,1 / 0,1 A drenagem linfática manual (DLM) é uma técnica massoterápica, criada e desenvolvida pelo biólogo e fisioterapeuta Dr. Phil Emil Vodder, no começo da década de 1930, que favorece a drenagem da linfa da periferia do organismo para o coração. Considere as seguintes afirmativas: I. A aplicação da DLM auxilia o aumento do transporte da linfa, que melhora a vascularização, a anastomose linfolinfática e linfovenosa e proporciona maior resistência defensiva-imunitária do organismo, em razão do aumento de células imunitárias que veiculam no próprio sistema linfático. II. A DLM drena os líquidos excedentes que banham as células, mantendo, assim, o equilíbrio hídrico dos espaços intersticiais. III. A DLM também é responsável pela evacuação dos dejetos provenientes do metabolismo celular. IV. A DLM deve sempre ser iniciada pelo segmento proximal, pelas manobras que facilitem a evacuação, feitas nos linfonodos regionais, e só então deve seguir para as manobras de reabsorção e captação, realizadas ao longo das vias linfáticas e nas regiões de edemas. Dentre as afirmativas, está(ão) correta(s): I e IV. Somente a I. Todas as afirmativas. I e II. I, II e III. A massagem é um procedimento da Fisioterapia relativamente seguro. No entanto, pacientes podem sofrer algum dano se o tratamento for indicado de forma inapropriada. É necessário conhecer as contraindicações para seu uso, dentre elas: Infecções agudas, espasmo muscular, edema crônico, câncer na pele e em qualquer outro tecido nas áreas a serem tratadas, trombose venosa profunda, insuficiência cardíaca congestiva grave. Dor crônica, feridas abertas, câncer na pele e em qualquer outro tecido nas áreas a serem tratadas, trombose venosa profunda, distúrbios respiratórios assocaidos à retenção de muco. Infecções agudas, feridas abertas, câncer na pele e em qualquer outro tecido nas áreas a serem tratadas, trombose venosa profunda, insuficiência cardíaca congestiva grave. Infecções agudas, dor crônica, edema crônico, trombose venosa profunda, insuficiência cardíaca congestiva grave. Edema crônico, feridas abertas, câncer na pele e em qualquer outro tecido nas áreas a serem tratadas, trombose venosa profunda, cicatriz tecidual superficial na pele. 2a Questão (Ref.: 201604193402) Pontos: 0,0 / 0,1 Ponto localizado e de alta irritabilidade na forma de nódulo em uma área rígida de um músculo estriado esquelético sensível à palpação e manifesta-se quando: Ocorre lesão (ruptura) das fibras musculares A pele que recobre a região do ponto se apresenta ligeiramente mais fria Miofilamentos de actina e de miosina deslizam um sobre o outro Ocorre câimbras na musculatura Miofilamentos de actina e de miosina param de deslizar um sobre o outro 3a Questão (Ref.: 201604192192) Pontos: 0,1 / 0,1 É um recurso terapêutico que promove: Regeneração celular, aumenta a diurese, elimina toxinas, melhora a oxigenação e remove o excesso de liquido. Marque a opção correspondente: Massagem Drenagem linfática Toque terapêutico Técnica de energia muscular Técnica de Jones 4a Questão (Ref.: 201604280351) Pontos: 0,1 / 0,1 Ling, criador do sistema único sueco de massagem medicinal, utilizou termos franceses para definir suas manobras. A seguir, algumas afirmativas sobre a massagem: I. No amassamento, os tecidos são submetidos a golpes manuais com certa frequência, utilizando-se a borda ulnar, a mão espalmada ou fechada. II. Na tecnica de deslizamento superficial, os movimentos são leves, suaves, rítmicos com pressão leve e uniforme, em que a direção é indiferente. III. A vibração consiste em um impulso vibratório transmitido à área a ser tratada. IV. Na percussão, é feita a mobilização do tecido muscular, que sofre compressões alternadas no sentido da disposição das fibras. V. A técnica de petrissage envolve a aplicação de pressão nos tecidos de forma a amassá-los, podendo ser realizada com as mãos inteiras, os dedos ou os polegares. Assinale a alternativa correta: Somente a opção II é verdadeira. As opções I e IV são verdadeiras. As opções I, III e V são verdadeiras. As opções II, III e V são verdadeiras. Todas as opções são verdadeiras. 5a Questão (Ref.: 201604280685) Pontos: 0,1 / 0,1 Relacione as seguintes técnicas: Vibração, Pompage, Fricção e Digitopressão, com seus respectivos objetivos: tensionar um segmento corporal; remoção de secreção;liberação de ponto-gatilhos agudos e doloridos; liberação de ponto gatilhos fibrosados remoção de secreção; liberação de ponto-gatilhos agudos e doloridos; liberação de ponto gatilhos fibrosados; tensionar um segmento corporal tensionar um segmento corporal; liberação de ponto gatilhos fibrosados; remoção de secreção; liberação de ponto-gatilhos agudos e doloridos remoção de secreção; tensionar um segmento corporal; liberação de ponto gatilhos fibrosados; liberação de ponto-gatilhos agudos e doloridos remoção de secreção; tensionar um segmento corporal; liberação de ponto-gatilhos agudos e doloridos; liberação de ponto gatilhos fibrosados As terapias de compressão são importantes para diminuir e combater os edemas. Marque a alternativa que não traduz seus objetivos Diminuir a compressão externa induzindo líquidos residuais a retornarem a circulação de retorno Comprimir os tecidos, evitando o reacúmulo de liquido tecidual; Aumentar a compressão externa induzindo líquidos residuais a retornarem a circulação de retorno Remodelar o membro Destruir a fibrose 2a Questão (Ref.: 201604280404) Pontos: 0,1 / 0,1 Identificada em 1622 por um italiano chamado Aselli de Crémone, ao dissecar o intestino de um cachorro, a linfa continua causando dúvidas quanto às suas exatas funções. Sabe-se que um dos seus papéis principais reside na condição imunológica, entendendo que, em sua circulação superficial, esta tende a passar por linfonodos para ser filtrada e retomar o sistema circulatório. A drenagem linfática, nesse contexto, estimula esse fluxo superficial e facilita uma ação mais eficaz, sem que o corpo retenha muito líquido, trazendo maiores prejuízos. Assim sendo, na aplicação prática, o trajeto linfático é essencial a uma boa realização técnica terapêutica e deve respeitar: A condição renal dos pacientes submetidos à drenagem, já que, seguindo o trajeto, toda linfa passará pelos rins antes de desembocar no circulatório novamente. A atuação dos linfócitos que precisam que o fluxo seja mais lento para combater os agentes nocivos, contraindicando a ação da drenagem em qualquer tipo de edema. A condição cardiovascular dos pacientes submetidos à drenagem, entendendo que o débito cardíaco diminui com o aumento do fluxo linfático e a inibição do fluxo circulatório compensatório. A ação dos linfonodos que, como funcionam como filtros, tendem a lentificar a circulação linfática e, portanto, precisam ser desbloqueados antes do deslizamento superficial. A atuação da gravidade que, naturalmente, dificulta o retorno linfático e, portanto, deve se eliminada ao colocarmos o paciente submetido à técnica, sempre na postura sentada. 3a Questão (Ref.: 201603916671) Pontos: 0,0 / 0,1 É consideradacontra indicação absoluta à massagem a presença de: placas arteroscleróticas. aderências na pele. estiramento muscular. distrofia simpática. lombalgia mecânica. 4a Questão (Ref.: 201603349546) Pontos: 0,1 / 0,1 Sr. João, 72 anos, viúvo, com sobrepeso, possui sinais radiológicos de lesões articulares indicativos de artrose moderada no joelho direito, acompanhada de sintomatologia caracterizada por rigidez articular e dor localizada, que piora com atividade física e diminui com repouso. Na avaliação fisioterapêutica, verificou-se ainda hipotrofia (com diminuição da força) do quadríceps direito, redução da amplitude articular e da percepção, o que está promovendo insegurança para realizar atividades da vida diária, principalmente para a marcha. O fisioterapeuta, dentre outros procedimentos, também fez uso da massoterapia, com os objetivos de: Recuperar os espaços fisiológicos intervertebrais, promover marcha independente. Recuperar a elasticidade e plasticidade dos nervos, promover diminuição das células adiposas e recuperar os espaços fisiológicos intervertebrais. Favorecer uma maior rigidez articular, incentivando a atividade física sem supervisão. Facilitar o retorno venoso, promover maior percepção local e recuperar a mobilidade fisiológica de tecidos lesionados. Promover aumento do edema, favorecendo a marcha independente. 5a Questão (Ref.: 201603916975) Pontos: 0,1 / 0,1 A Massagem tem como objetivo" facilitar o retorno venoso", quando aplicada em atletas pré e pós competições. Ela produzirá o efeito: Analgésico. Descontraturante. Calmante. Descongestionante. Todas as alternativa estão corretas.
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