Testes para ombro e cotovelo

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Testes para epicondilite lateral 
Teste de Cozen 
Finalidade Avaliar se o paciente apresenta epicondilite lateral de cotovelo. 
Execução O cotovelo do paciente é estabilizado pelo polegar do examinador, o qual fica 
posicionado sobre o epicôndilo lateral. Solicite ao paciente que cerre o punho, realize a 
pronação ativa do antebraço, desvie radialmente e estenda o punho enquanto o examinador 
aplica uma resistência contra o movimento. 
Interpretação O teste é positivo qdo o paciente refere dor sobre o epicôndilo lateral. 
Teste de Mill 
Finalidade Avaliar se o paciente apresenta epicondilite lateral de cotovelo. 
Execução Enquanto palpa o epicôndilo lateral, o examinador realiza a pronação passiva do 
antebraço do paciente, flexão total do punho e extensão do cotovelo. 
Interpretação O teste é positivo qdo o paciente refere dor sobre o epicôndilo lateral. 
Obs: esta manobra tb impõe um estresse sobre o nervo radial e, em presença de uma 
compressão desse nervo, acarreta sintomas muito semelhantes ao de cotovelo de tenista. 
Teste de Cotovelo de Tenista 
Finalidade Avaliar se o paciente apresenta epicondilite lateral de cotovelo. 
Execução O examinador aplica uma resistência contra a extensão do terceiro quirodáctilo, 
distal a articulação interfalângica proximal, impondo um estresse sobre o músculo e o tendão 
do extensor dos dedos. 
Interpretação O teste é positivo qdo o paciente refere dor sobre o epicôndilo lateral. 
Teste para epicondilite medial 
Teste de Cotovelo de Golfista 
Finalidade Determinar se há epicondilite medial do cotovelo. 
Execução Enquanto palpa o epicôndilo medial, o examinador coloca 
punho em extensão 
 
passivamente o antebraço do paciente em supinação e o cotovelo e o 
Interpretação O teste é considerado positivo qdo o paciente refere dor no epicôndilo medial . 
Teste para estabilidade ligamentar 
Teste de estresse em varo 
Finalidade Avaliar a instabilidade em varo do cotovelo. 
Execução Com uma das mãos o examinador estabiliza o membro superior do paciente na 
altura do cotovelo. A outra mão fica posicionada acima do punho do paciente. Com o cotovelo 
do paciente ligeiramente flexionado (20º a 30º) e estabilizado pela mão do examinador, ele 
aplica uma força de adução ou em varo sobre a porção distal do antebraço. 
Interpretação Quando uma frouxidão excessiva é observada durante a realização do teste, ela 
é indicativa de lesão do ligamento colateral lateral (de primeiro, segundo ou terceiro grau) e, 
especialmente em caso de entorse de terceiro grau, indica instabilidade articular. 
Teste de estresse em valgo 
Finalidade Avaliar a instabilidade em valgo do cotovelo. 
Execução Com uma das mãos o examinador estabiliza o membro superior do paciente na 
altura do cotovelo. A outra mão fica posicionada acima do punho do paciente. Com o cotovelo 
do paciente ligeiramente flexionado (20º a 30º) e estabilizado pela mão do examinador, ele 
aplica uma força de abdução ou em valgo sobre a porção distal do antebraço. 
Interpretação Quando uma frouxidão excessiva é observada durante a realização do teste, ela 
é indicativa de lesão do ligamento colateral medial. 
Teste para disfunção neurológica 
Sinal de Tinel 
Finalidade Testar a integridade do nervo ulnar. 
Execução É realizada a percussão da área do nervo ulnar no sulco entre o olécrano e o 
epicôndilo medial. 
Interpretação Considera-se o sinal positivo qdo o paciente refere uma sensação de 
formigamento na distribuição ulnar do antebraço e na mão, distal ao ponto de compressão do 
nervo. 
Sinal de Wartenberg 
Finalidade Testar a integridade do nervo ulnar. 
Execução Paciente sentado com as mãos sobre a mesa em repouso. O examinador afasta 
passivamente os dedos do paciente e solicita que ele os aproxime novamente. 
Interpretação Teste positivo para neuropatia ulnar qdo o paciente é incapaz de aproximar o 
dedo mínimo ao restante da mão. 
Teste da preensão em pinça 
Finalidade Testar a integridade no nervo interósseo anterior (ramo do nervo mediano) 
Execução O examinador solicita ao paciente que, com as pontas dos dedos indicador e 
polegar, faça um movimento de pinça. Em condições normais, o pinçamento deve ser do tipo 
ponta de dedo com ponta de dedo. 
Interpretação O teste é positivo para patologia do nervo interósseo anterior qdo, em vez do 
pinçamento normal, o pinçamento é do tipo polpa digital com polpa digital. 
Obs: este achado pode indicar um encarceramento do nervo interósseo anterior em seu trajeto 
entre as duas cabeças do músculo pronador redondo. 
Teste para a Síndrome do Pronador Redondo 
Finalidade Testar a integridade do nervo mediano. 
Execução O paciente senta-se com o cotovelo flexionado a 90º. O examinador aplica uma 
resistência contra a pronação enquanto o cotovelo é estendido. 
Interpretação O teste é considerado positivo qdo o paciente refere formigamento ou parestesia 
na distribuição do nervo mediano no antebraço e na mão.